troca de sonda de cistostomia

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PROCEDIMENTO 
OPERACIONAL PADRÃO 
(POP) 
Troca de Sonda de 
Cistostomia 
 
Codificação: 
 
 
Página n.º: 0/04 
Edição/Revisão: 1ª 
Revisão em 
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Data de emissão: 
20/03/2019 
Implantado: 20/03/2019 
Válido: Até 20 de março 
de 2020 
Elaborado por: 
Áurea Regina de Andrade 
Revisado por: 
 
Validado por: 
Áurea Regina de 
Andrade 
 
1- Definição 
É a introdução de um cateter urinário estéril é introduzido e mantido em uma 
abertura cirúrgica (cistostomia supra púbica ou vesicostomia), formando um 
trajeto alternativo para a saída da urina contida na bexiga. 
2- Objetivo - Drenar a urina contida na bexiga 
 
3- Contra-indicação Pós operatório imediato. 
 
 
4- Executante - Enfermeiro. 
 
5- Material 
 EPIs (luva de procedimento, avental, máscara cirúrgica, óculos de proteção); 
  Kit sondagem (cuba rim, pinças, cuba redonda, gazes esterilizadas e campo 
fenestrado); 
  Sonda foley ou de silicone de duas vias com calibre adequado; 
 Bolsa drenagem de urina sistema fechado (Bolsa coletora); 
 Luva estéril; 
  Gaze estéril; 
 Duas seringas de 20ml; 
 Agulha para aspiração;  Ampola de água destilada; 
 Lidocaína gel 2%;  Solução aquosa clorexidina 0,2% ou PVPI tópico 
 Fita hipoalergênica (micropore(R)); 
  Biombo . 
6- Descrição do procedimento Ação de enfermagem 
- Reunir o material; 
 - Chamar o paciente/confirmar o nome, apresentar-se e explicar o 
procedimento que será realizado, sanando todas suas dúvidas antes de iniciar 
a execução; 
 - Higienizar as mãos 
 - Promover a privacidade do paciente; 
 - Posicionar o paciente adequadamente em decúbito dorsal; 06 
 - Paramentar-se com os EPIs; 
- Abrir os materiais descartáveis (sonda, seringa, agulha, gaze estéril e 
sistema coletor fechado) 
- adicioná-los ao campo estéril com técnica asséptica; 
- Abrir a ampola de água destilada sobre a mesa de cabeceira do paciente; 
- Desprezando o primeiro jato, colocar solução de Clorexidina a 0,2% ou PVPI 
tópico nas gazes estéreis que se encontram na cuba redonda; 
- Abrir a bisnaga de lidocaína gel 2% e colocar um pouco em local estéril; 
- Com auxilio de uma seringa de 20ml desinsufle o balonete da sonda que esta 
no paciente e retire-a. Desprezar sonda e bolsa no lixo adequado; Calçar um 
par de luvas estéreis ; 
- Com auxílio de uma seringa de 20ml e uma agulha de aspiração, sem 
contaminar as mãos, aspirar água destilada necessária para insuflar o 
balonete. 
- Testar o balonete introduzindo toda a água, após o teste reservar a seringa 
com água no campo estéril; 
 - Com auxílio da pinça, proceder anti-sepsia do estoma; 
- Colocar o campo fenestrado sobre o estoma; 
- Lubrificar a ponta da sonda com lidocaína 2%; 
- Introduzir a sonda delicadamente no estoma cerca de 20cm e insuflar o 
balonete com água destilada; 
 - Conectar a bolsa coletora 
 - Tracionar lentamente a sonda até sentir resistência; 
- Retirar o campo fenestrado sem desconectar a bolsa coletora; 
- Proteger o estoma e a base da sonda com gaze estéril e ocluir com fita 
hipoalergênica; 
 - Prender a bolsa coletora na parte inferior da cama após colocar a data, hora 
e nome do executante; 
- Deixar o paciente confortável. Lavar e secar a área perineal conforme for 
necessário; 
- Desprezar os materiais utilizados nos lixos apropriados realizando a correta 
segregação e acondicionamento dos resíduos sólidos; 
- Retirar os EPIs e higienizar as mãos; 
- Realizar anotação de enfermagem, assinar e carimbar no prontuário; 
 - Registrar o procedimento no prontuário domiciliar; 
- Manter ambiente de trabalho limpo e organizado . 
7 - Observação 
 Respeitar a privacidade do paciente, mesmo que este esteja inconsciente; 
 Trocar a sonda a cada 30 dias, ou de acordo com orientação médica ou 
característica da sonda ou do sistema fechado; 
  Nunca trocar somente a bolsa coletora; 
 Existem sondas de calibre (6 a 12FR) para crianças e (14 a 24FR) para 
adultos; 
  Insuflar balonete com 3 a 5ml de água em crianças e 10 a 15ml em adultos; 
  Clampear a extensão quando for necessário elevar o coletor acima do nível 
da bexiga; 
 Realizar o curativo do estoma a cada 24 horas; 
 Utilizar PVPI tópico na ausência de clorexidina 0,2% aquosa. 
IV - DO PARECER 
``Diante do exposto a acima, esta Câmara Técnica define que compete no 
âmbito da equipe de enfermagem, privativamente ao Enfermeiro a troca da 
sonda de cistostomia, desde que o trajeto esteja bem definido e o profissional 
tenha segurança na realização do procedimento, avaliando criteriosamente sua 
competência técnica, cientifica, ética e legal, para que não venha lesar o 
paciente por imperícia, negligência ou imprudência, garantindo assim uma 
assistência de enfermagem segura com bases cientificas e com alto 
profissionalismo`` 
 
(PARECER Nº010/2013/COFEN/CTAS) 
8- Referências : 
COFEN. Troca de sonda de Cistostomia. 2013. Disponível em: 
https://www.google.com/search?q=PARECER+N%C2%BA010%2F2013%2FC
OFEN%2FCTAS.&oq=PARECER+N%C2%BA010%2F2013%2FCOFEN%2FC
TAS.&aqs=chrome..69i57.1639j0j4&sourceid=chrome&ie=UTF-8 Acesso em: 
26 fev. 2019. 
CAIOLA, Cláudia Zímaro C. ; COELHO, Jesilaine O.S. ; PARREIRA, Vinicius. 
Manual de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) de Enfermagem. V. 
nº2. 2016. Disponível em : 
<http://www.saude.campinas.sp.gov.br/enfermagem/Manual_Procedimentos_O
peracionais_Padrao_POP_Enfermagem_2016.pdf > . Acesso em: 26 fev.2019. 
 
 
 
https://www.google.com/search?q=PARECER+N%C2%BA010%2F2013%2FCOFEN%2FCTAS.&oq=PARECER+N%C2%BA010%2F2013%2FCOFEN%2FCTAS.&aqs=chrome..69i57.1639j0j4&sourceid=chrome&ie=UTF-8
https://www.google.com/search?q=PARECER+N%C2%BA010%2F2013%2FCOFEN%2FCTAS.&oq=PARECER+N%C2%BA010%2F2013%2FCOFEN%2FCTAS.&aqs=chrome..69i57.1639j0j4&sourceid=chrome&ie=UTF-8
https://www.google.com/search?q=PARECER+N%C2%BA010%2F2013%2FCOFEN%2FCTAS.&oq=PARECER+N%C2%BA010%2F2013%2FCOFEN%2FCTAS.&aqs=chrome..69i57.1639j0j4&sourceid=chrome&ie=UTF-8