APS praticas de enfermagem III ok PDF

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Gaze
Luva Estéril
10ml Água Destilada
Coletor de urina de sistema fechado
SONDAGEM VESICAL DE DEMORA FEMININA
Materiais
Bandeja Cuba-rim Cúpula
Pinça Para Assepsia Clorexidina aquosa
Lidocaína gel a 2%
Sondas Foley no 12, 14 ou 16F
2-Seringa de 20ml Clorexidina degermante
Agulha 40mm x 12mm
 
Fita adesiva hipoalérgica Equipamento de proteção individual
Objetivo da sondagem vesical de demora
 é indicada para promover o esvaziamento da bexiga, monitorar o débito
urinário, intra ou pós operatório cirúrgico, realização de irrigação vesical ou
para diminuir o contato da urina com lesões de pele próximas à região genital
Possíveis riscos do uso da sonda
 O cateterismo vesical só deve ser realizado se for mesmo necessário,
porque apresenta um elevado risco de infecção do trato urinário,
especialmente quando a sonda não é corretamente cuidada.
Além disso, outros riscos incluem hemorragia, formação de cálculos na
bexiga e lesões na uretra
Anatomia
1-sonda 2-uretra 8-vagina 3-balão cateter 4-bexiga 5-intestino 9-utero1-sonda 2-uretra 8-vagina 3-balão cateter 4-bexiga 5-intestino 9-utero
 Como é colocada a Sonda de Demora
fonte: tuasaude.com/cateterismo-vesical - imagens pesquisadas no Google imagens
 
 
EVERTON LEONARDO – 3089650 
FABIOLA BENUTO – 3128927 
KATTIELLY GOMES – 3075908 
RAFAELA VASCONCELOS – 3282504
PRICILA FREITAS –3118948
 
1. Deve -se conferir prescrição médica. 2. Reunir os materiais e leva -lós até a sala de procedimento. 3. Apresente-se, confira no
me completo d o cliente, em seguida deve-se explicar o procedimento. 4. Faz-se extremamente importante promover a
privacidade do paciente. 5. Higienizar as mãos. 6. Posicione o paciente em decúbito dorsal, posição supinada, com os joelhos
flexionados (posição ginecológica)7. Realizar higiene íntima n a paciente, exceto se ela já tiver tomado b anho. Posiciona-la 
 confortavelmente e preservar sua privacidade, fechando o quarto ou utilizando biombos. 8. Calçar luvas de procedimento e
realizar higiene intima rigorosa com água e sabão (em caso de paciente dependente). Orientar higienização prévia ao paciente
independente. Também se faz necessário para avaliar trauma uretral, considerando a necessidade de tricotomia prévia. 9. Retirar 
 luvas de procedimento e higienizar as mãos . 10. Abrir a bandeja de cateterismo e adicionar os materiais descartáveis (sonda 
de Foley, seringas, agulha, gazes estéreis e sistema coletor fechado ). 11. Calçar luvas estéreis . 12. Colocar o recipiente para
os resíduos em local acessível. 13. A seguir, sob o campo estéril, deve-se fazer o teste para avaliar a integridade do balão 
 da sonda, insuflando-se ar com a seringa e desinsuflando em seguida. 14. Posicionar o campo fenestrado sobre genitália. 15. 
 Realizar antissepsia da região perineal, com movimentos únicos, utilizando gaze estéril embebida com clorehexidina ou
iodopolividona, não alcoólicos, estéril e o auxílio da pinça Cheron: primeiro, horizontalmente, do meato até o monte de Vênus. A
seguir, verticalmente do meato até final da comissura labial posterior, inicialmente sobre grandes lábios, após entre grandes e 
 pequenos lábio s. Por último, em movi mentos circulares sobre o meato, de dentro para fora. 16. Lubrificar a sonda com o gel
hidrossolúvel . 17. Ainda sob o campo estéril, conectar a sonda vesical (sonda do tipo Foley ) com o sistema de coletor para 
 então lubrificar bem a sonda com o anestésico tópico prescrito.18. Introduzir a sonda pré-conectada a um coletor de 
 drenagem de sistema fechado , b em lubrificada por 5 cm a 7 cm no meato uretral , utilizando técnica asséptica estrita. 
 Quando a urina não aparecer, verificar se a sonda não está na vagina. Se erroneamente posicionada, deixar a sonda na 
 vagina como um marco indicando onde não inserir e introduzir outra sonda. 19. Introduzir a sonda delicadamente no 
 meato uretral até observar a drenagem de urina. 20. Insuflar o balonete com água destilada, observando volume previsto na
própria sonda, certificando -se de que a sonda está drenando adequadamente. 21. Tracionar delicada mente a sonda 
 suavemente até sentir resistência, observando que seu posicionamento fique junto ao colo vesical . 22. Em seguida , deve-se 
 fixar a sonda de de mora, p rende ndo-a juntamente com o equipo de drenagem, na face interna da coxa com esparadrapo do
tipo antialérgico. 23. Identificar o coletor com d ata, hora e nome do profissional responsável pelo procedimento. 24. La var e
secar a área perineal conforme necessário . 25. Organizar e encaminhar o material utilizado ao expurgo . 26. Re tirar luvas e
higienizar as mãos. 27. Checar e registrar o procedimento no prontuário anotando as características da urina drenada , assinar
e carimbar. 28. Manter o ambiente da paciente em ordem