QUESTIONÁRIO III

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Curso ATENÇÃO A SAUDE PESSOA/FAMILIA EM SITUAÇÃO DE RISCO 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III 
 
 
Status Completada 
Resultado da tentativa 2,5 em 2,5 pontos 
 
 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As diretrizes para a reanimação cardiopulmonar (RCP) e o 
atendimento cardiovascular de emergência (ACE), aprovadas em 
2010, apresentam mudanças quanto às ações a serem realizadas 
pelos profissionais da saúde. Assinale a alternativa que contém as 
principais mudanças: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Alteração para C-A-B, ênfase nas compressões 
torácicas com frequência mínima de 100/min, 
minimização das interrupções nas compressões 
torácicas e retorno total do tórax pós-compressão. 
Respostas: a. 
Avaliação primária do A-B-C, enfatizar as compressões 
da cricoide, ênfase nas compressões torácicas com 
frequência mínima de 100/min, minimização das 
interrupções nas compressões torácicas e retorno total 
do tórax pós-compressão. 
 
b. 
Alteração para C-A-B, ênfase nas compressões 
torácicas com frequência mínima de 100/min, 
minimização das interrupções nas compressões 
torácicas e retorno total do tórax pós-compressão. 
 
c. 
Alteração para C-A-B, ênfase na pressão cricoide, "ver, 
ouvir e sentir se há respiração", ênfase nas 
compressões torácicas com frequência mínima de 
120/min e retorno total do tórax pós-compressão. 
 
d. 
Realizar o A-B-C primário, ênfase no "ver, ouvir e sentir 
se há respiração", compressões torácicas com 
frequência mínima de 120/min e retorno total do tórax 
pós-compressão. 
 
 
e. 
Alteração para A-B-C, ênfase nas compressões 
torácicas com frequência mínima de 90/min, 
minimização das interrupções nas pressões torácicas, 
retorno total do tórax pós-compressão e manter 
compressão cricoide. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: durante os primeiros minutos de uma 
parada cardíaca em fibrilação ventricular (FV), as 
ventilações não são tão importantes quanto a 
compressão torácica, pois o oxigênio presente no 
sangue arterial do paciente em PCR permanece 
inalterado até o início da RCP; em seguida, a pressão 
parcial de oxigênio se mantém adequada durante 
vários minutos de reanimação. Para vítimas de parada 
cardíaca prolongada, ventilação e compressão são 
igualmente importantes, pois o oxigênio arterial está 
reduzido e a pressão alveolar de oxigênio é insuficiente. 
Não se recomenda o uso rotineiro da técnica de 
compressão da cartilagem cricoidea durante as 
ventilações. Sete estudos aleatórios e controlados 
demonstraram que a pressão cricoidea pode atrasar ou 
evitar a correta colocação do dispositivo de via aérea 
avançada, e a aspiração pode ocorrer a despeito da 
manobra. Segundo nova diretriz (AHA, 2010), deu-se 
grande ênfase para o atendimento de qualidade com 
compressões torácicas rápidas e fortes. 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Um Acidente Vascular Cerebral-AVC pode causar uma grande 
variedade de déficits neurológicos, dependendo da localização da 
lesão, do tamanho da área de perfusão inadequada e da quantidade 
de fluxo sanguíneo colateral. A enfermagem deve estar atenta às 
manifestações decorrentes desses déficits para que possa prestar 
um cuidado adequado a esses pacientes. Relacione os déficits 
neurológicos decorrentes de um AVC, apresentados a seguir, com 
suas manifestações. 
1 - Ataxia 
2 - Disartria 
3 - Hemianopsia 
4 - Afasia receptiva 
 
 
( ) Incapacidade de compreender palavras faladas. 
( ) Dificuldade em avaliar distâncias. 
( ) Dificuldade em formar palavras. 
( ) Marcha cambaleante e instável. 
 
Assinale a alternativa que mostra a relação correta de cima para 
baixo: 
Resposta Selecionada: c. 
4, 3, 2, 1. 
Respostas: a. 
1, 2, 3, 4. 
 b. 
3, 2, 4, 1. 
 c. 
4, 3, 2, 1. 
 d. 
2, 1, 4, 3. 
 e. 
1, 4, 3, 2. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a alternativa C corresponde à correta 
relação das manifestações clínicas dos déficits 
neurológicos para o acidente vascular encefálico. A 
sintomatologia depende da localização do processo 
isquêmico ou hemorrágico, do tamanho da área 
afetada, da natureza e das funções da área atingida e 
da disponibilidade de um fluxo colateral. Mas, em geral, 
essas manifestações são as mais comuns nessa 
patologia. 
 
 
• Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A PIC é a pressão resultante da presença de três componentes 
dentro da caixa craniana. Qual alternativa apresenta corretamente 
esses componentes? 
 
Resposta Selecionada: c. 
Parenquimatoso, liquórica e vascular. 
Respostas: a. 
Parenquimatoso, arterial e liquórica. 
 b. 
 
Parenquimatoso, vascular e linfática. 
 c. 
Parenquimatoso, liquórica e vascular. 
 d. 
Vascular, liquórica e linfática. 
 e. 
Liquórica, linfática e arterial 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a pressão intracraniana (PIC) é exercida 
pelo volume combinado de três componentes 
intracranianos: 
Componente parenquimatoso – estruturas encefálicas – 
80%. 
Componente liquórico – líquido cefalorraquidiano (LCR) 
– 10%. 
Componente vascular – sangue circulante – 10%. 
A hipertensão intracraniana surge quando há alteração 
no volume de qualquer componente (tecido, LCR ou 
sangue). 
Aumento do liquor – as alterações liquóricas, 
geralmente, são aquelas que causam obstrução da 
circulação liquórica em qualquer ponto de sua via e as 
que causam dificuldade na reabsorção do LCR. 
Aumento do volume cerebral – ocorre pelo crescimento 
anormal de um tecido (tumores), pelo aparecimento de 
uma resposta inflamatória em resposta a um agente 
infeccioso (abscesso ou granulomas) ou pelo acúmulo 
de líquido nos espaços intersticial e/ou intracelular 
(edema cerebral). 
Aumento do volume sanguíneo cerebral – ocorre por 
obstrução do retorno venoso, hipóxia, hipercapnia, 
hipertensão arterial. As lesões vasculares encefálicas e 
meníngeas (aneurisma, hematoma intracerebral, 
hemorragia subaracnoide, hematomas subdurais e 
hematomas extradurais) decorrentes ou não do 
trauma, também elevam a PIC, uma vez que aumentam 
o volume intracraniano total. 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Escolha a alternativa que apresenta a variação dos valores normais 
da PIC em um adulto. 
 
Resposta Selecionada: b. 
De 10 a 15 mmHg. 
Respostas: a. 
De 5 a 10 mmHg. 
 b. 
De 10 a 15 mmHg. 
 c. 
De 15 a 20 mmHg. 
 d. 
De 20 a 25 mmHg. 
 e. 
De 30 a 40 mmHg 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a pressão de perfusão cerebral (PPC) é 
uma estimativa da adequação da circulação cerebral 
para fornecer oxigênio ao tecido encefálico, sendo sua 
pressão normal de 10 a 15 mmHg. 
 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Paciente MJS, 26 anos, está no 2º DI em UTI por trauma crânio 
encefálico (TCE) com fratura de base de crânio. Evolui sedado e sem 
respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com 
hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão 
intracraniana (PIC) que se mantém elevada. Com base no caso, 
marque a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
A sedação ocorre para que diminua o metabolismo 
cerebral e, consequentemente, o edema ocasionado 
pelo trauma. 
Respostas: a. 
A sedação ocorre para que diminua o metabolismo 
cerebral e, consequentemente, o edema ocasionado 
pelo trauma. 
 
b. 
Dois cuidados importantes para o paciente com 
elevação da PIC são: intercalar procedimento de 
enfermagem e manter decúbito 90º. 
 c. 
 
A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado 
importante e a anisocoria não indica emergência. 
 
d. 
A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente 
feita pela narina. 
 
e. 
As indicações de sedação são preferencialmente os 
fármacos: atracúrio e midazolam. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a manutenção de uma sedação e analgesia 
apropriadas podem diminuir aPIC por redução da 
demanda metabólica, da assincronia com o ventilador, 
da congestão venosa e da resposta simpática de 
hipertensão e taquicardia. Propofol é utilizado com 
bons efeitos e pode ser titulado rapidamente para 
permitir um nível de sedação desejado e permitir 
reavaliação neurológica frequente, devido a sua meia-
vida curta. Outras drogas como midazolam, geralmente 
associado a fentanil contínuo ou morfina intermitente 
também têm bons efeitos. A dexmedetomedina pode 
ser uma droga promissora. Os bloqueadores 
neuromusculares só devem ser usados por curtos 
períodos e, se possível, evitados completamente. 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) relaciona três áreas do 
funcionamento neurológico, oferece uma visão geral do nível de 
resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de 
pacientes que sofreram lesão cerebral. Ao realizar a ECG em uma 
paciente, foi identificado que ela apresentava abertura ocular ao ser 
chamada, falava palavras inapropriadas e retirava membros por 
extensão anormal. Qual a pontuação de acordo com a ECG para 
essa paciente? 
 
Resposta Selecionada: a. 
8. 
Respostas: a. 
8. 
 b. 
9. 
 c. 
 
10. 
 d. 
11. 
 e. 
15. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: por exemplo, ao analisar a forma como o 
paciente abre os olhos, a pontuação pode ser de 1 até 
4, em que a menor corresponde ao menor sinal de 
resposta do paciente e a maior, à resposta imediata. 
Após essas avaliações, é feita a somatória dos três 
parâmetros avaliados, em que o valor mais baixo que 
se pode obter na escala de Glasgow é de 3 pontos e o 
maior é de 15 pontos, em que a classificação que varia 
de 3 a 8 pontos é considerada grave, tendo a 
necessidade de intubação imediata. A classificação de 9 
a 12 pontos é considerada moderada. A classificação de 
13 a 15 é considerada leve. Quanto menor for a 
pontuação registrada no paciente, mais grave é a sua 
situação. Aliás, caso a contagem seja de 3 pontos 
significa que o paciente está em coma profundo, 
representando mais de 80% de chance de morrer. 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
M.R.S., 70 anos, sabidamente hipertenso e diabético, no 5º dia de 
UTI por com diagnóstico médico de AVE isquêmico e diagnóstico de 
enfermagem de confusão crônica, nível de consciência rebaixado e 
Glasgow de 8; com evidência de desvio da comissura labial e 
hemiparesia à direita; respirando espontaneamente com suporte 
máscara de Venturi e FiO2 de 50%; oximetria de pulso de 90%; 
asculta pulmonar com roncos difusos bilaterais; asculta cardíaca 
com som em B3; PA = 100/70 mmhg, pulso 100 bat//min, R = 28, T = 
38 ºC, hiperglicêmico em uso de insulinoterapia endovenosa, com 
úlcera por pressão em estágio I em região sacral, abdômen 
escafoide e ruídos hidroaéreos presentes, dieta por SNG e diurese 
por SVD. No segundo dia de UTI foi puncionado um acesso central. 
De acordo com avaliação de enfermagem anterior, assinale a 
alternativa que corresponde às finalidades do acesso venoso 
central. 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Hidratação prolongada, soluções hipertônicas e 
drogas vasoativas. 
Respostas: a. 
Medir PVC, administrar NPP e medir PAM. 
 b. 
Medir PVC, soroterapia e monitorizar a PIC. 
 
c. 
Hidratação prolongada, soluções hipertônicas e 
drogas vasoativas. 
 
d. 
Hidratação prolongada, medir PAM e drogas 
vasoativas. 
 e. 
Medir PVC, soroterapia e medir capnografia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: os cateteres venosos centrais (CVC) são 
indispensáveis na prática clínica, pois são utilizados 
para monitorização hemodinâmica, infusão de 
medicações e soluções endovenosas em pacientes com 
limitações de acesso venoso periférico, ou para infusão 
de nutrição parenteral, drogas vasoativas, acesso para 
hemodiálise e coleta de amostras sanguíneas para 
análise laboratoriais. Hidratação prolongada, soluções 
hipertônicas, drogas vasoativas. Em especial indicados 
para hidratação prolongada, soluções hipertônicas e 
drogas vasoativas, pelo fato que as paredes dos vasos 
de acesso periférico não suportam tais soluções, 
causando problemas graves ao paciente. 
 
• Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Como sabemos, alguns órgãos podem ser doados em vida. A 
respeito desses órgãos, marque a afirmação incorreta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Porções do pulmão podem ser doadas, pois esse 
órgão apresenta capacidade de regeneração, assim 
como o fígado. 
Respostas: a. 
Os rins podem ser doados em vida, pois o doador 
pode viver com apenas um deles. 
 
 
b. 
Porções do fígado podem ser doadas, pois esse órgão 
tem grande capacidade de regeneração. 
 
c. 
Porções do pulmão podem ser doadas, pois esse 
órgão apresenta capacidade de regeneração, assim 
como o fígado. 
 
d. 
A medula óssea pode ser doada em vida, pois 
normalmente ela se recompõe em 15 dias. 
 e. 
Nenhuma das alternativas anteriores. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: porções do pulmão podem ser retiradas, 
pois é possível viver normalmente sem uma das 
porções desse órgão, normalmente o lobo inferior. 
Pulmões não apresentam capacidade de regeneração, 
essas características se dão apenas para o fígado. 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Alguns órgãos e tecidos não podem ser doados em vida, como é o 
caso do coração. Nesses casos, é necessário confirmar que o 
doador: 
 
Resposta Selecionada: c. 
Apresentou morte encefálica. 
Respostas: a. 
Está em coma. 
 b. 
Apresentou parada cardíaca. 
 c. 
Apresentou morte encefálica. 
 d. 
Apresentou um infarto. 
 e. 
Apresentou um acidente vascular encefálico. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: os órgãos que podem ser doados após o 
falecimento de um paciente somente são retirados com 
a confirmação da morte encefálica, ou seja, de uma 
 
completa e irreversível parada de todas as funções do 
cérebro. Isso se dá por meio de vários exames 
seguindo um protocolo rigoroso. 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
No paciente politraumatizado, a passagem da sonda nasogástrica é 
contraindicada na presença de: 
 
Resposta Selecionada: b. 
Fratura de base do crânio. 
Respostas: a. 
Hemorragia digestiva. 
 b. 
Fratura de base do crânio. 
 c. 
Hemorragia cerebral. 
 d. 
Fratura corto-contusas da cavidade bucal. 
 e. 
Trauma abdominal. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: há contraindicação de passagem de 
sonsa orotraqueal e nasogastrica devido ao risco de 
penetração no cérebro, através da placa cribiforme.