Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-401

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402 Elvino Barros, Helena M. T. Barros & Cols. 
Apresentação. Solução injetável com SOO 
mg em S mL. 
Espectro. Staphylococcus aureus e Sta-, 
phylococcus coagulase-negativos. E menos 
ativa contra outros cocos Gram-positivos 
do que as demais penicilinas e não tem 
atividade confiável contra Enterococcus 
sp. 
Usos. Infecções causadas por Staphylococ-
cus sp. resistentes à penicilina. 
Contraindicação. Hipersensibilidade aos 
componentes da fórmula. 
Posologia 
Neonatos 
< 2 kg < 7 dias 50 mg/kg/dia, divididos de 12/12 h 
< 2 kg > 7 dias 75 mg/kg/dia, divididos de 8/8 h 
> 2 kg < 7 dias 75 mg/kg/dia, divididos de 8/8 h 
> 2 kg > 7 dias 100 mg/kg/dia, divididos de 6/6 h 
Crianças 
• 100-200 mg/kg/dia, divididos de 
4/4 h ou de 6/6 h. Alguns serviços uti-
lizam até 400 mg/kg/ dia com sucesso 
e sem relato de aumento de toxicidade. 
Dose máxima: 12 g/dia. 
Adultos 
• 4-12 g/dia, Iv, divididos de 4/4 h ou de 
6/6 h. 
Modo de administração. Para uso IM, re-
constituir SOO mg de oxacilina com 3 mL 
de água destilada ou com soro fisiológico. 
Para uso EV direto, utilizar S mL de água 
destilada ou de soro fisiológico ou glicosa-
do para SOO mg de oxacilina e, para obter 
a solução para infusão EV, diluir nova-
mente em soros fisiológico ou glicosado, 
observando uma concentração final de 
10-SO mg/mL. O tempo de infusão pode 
variar entre lS-30 min. 
Estabilidade. As soluções reconstituídas 
são estáveis por três dias à temperatura 
ambiente e por sete dias sob refrigeração. 
As soluções diluídas se mantêm estáveis 
por 24 h em temperatura ambiente. , 
Incompatibilidades. Acidas e aminoglico-
sídeos. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Pico plasmático: IM: 30-60 min. 
• Biotransformação: metabolismo hepáti-
co, for1nando metabólitos ativos. 
• Ligação a proteínas plasmáticas: -940/o. 
• Meia-vida: 23-60 min em adultos; pro-
longado em neonatos e na insuficiência 
renal (IR); crianças com 1 semana-2 
anos: 0,9-1,8 h. 
• Eliminação: urina e fezes (pequenas 
quantidades como droga inalterada e 
metabólitos). 
Ajuste para função hepática e renal. De-
ve-se diminuir a dose na IH moderada ou 
grave, uma vez que SOO/o da droga é elimi-
nada por metabolismo hepático. Na dis-
função renal, se DCE < 10 mL/min, usar 
as menores faixas de dose. 
Reposição na diálise. Não é necessária. 
Efeitos adversos. Eritema, urticária, fe-
bre, anafilaxia, diminuição da hemoglobi-
na, neutropenia, hematúria transitória e, 
raramente, nefropatia. 
Interações. A probenecida diminui a ex-
creção renal, aumentando os seus níveis. 
O efeito dos anticoagulantes pode ser au-
mentado. 
Gestação e lactação. Categoria de risco B 
na gestação. Seguro na lactação. 
Penicilina G benzatina 
Genérico. Benzilpenicilina benzatina. 
Apresentações. Fr-amp com 600.000 ou 
1.200.000 UI em S mL. 
Farmácia popular. Benzilpenicilina ben-
zatina. 
Apresentação. Fr-amp para susp injetável 
com 1.200.000 UI. 
Nomes comerciais. Benzatron®, Benzeta-
cil®, Longacilin®. 
Apresentações. Fr-amp com 600.000 ou 
1.200.000 UI em S mL.