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GUIA DE TRATAMENTO “As informações a seguir são fornecidas pela Medsystems Comércio Importação e Exportação Ltda apenas como um serviço de conhecimento para médicos. A disponibilização deste documento não constitui uma prestação de aconselhamento para a realização do tratamento, além de não ser uma garantia da segurança ou eficácia deste equipamen- to. O médico deve realizar sua própria avaliação e decisão sobre o uso de qualquer dado fornecido neste material”. Lavieen é um avançado sistema de laser fraciona- do projetado para tratar, restaurar e rejuvenescer a pele, que pode ser usado isoladamente ou em associação com outros tratamentos. Com o laser Lavieen é possível personalizar e customizar os tratamentos a partir da indicação e do tempo de downtime, de acordo com o que o paciente precisa. O laser de 1927nm possui alta absorção pela água e fornece energia à epiderme e derme superior. Pode ser indicado tanto para lesões epidérmicas quanto dérmicas, na indução da biossíntese de colágeno. O laser Lavieen fornecerá resultados satisfatórios no tratamento de várias indicações de todos os fototipos e com um mínimo tempo de downtime. Para o tratamento com Laser Lavieen não ablati- vo, a histologia indica que uma nova camada epidérmica começará a se formar dentro de aproximadamente 24 horas, com preservação do estrato córneo. Os detritos necróticos micro epidérmicos (MENDs) resultantes do tratamento com Laser Fracionado não ablativo serão expeli- dos no período de 4 a 14 dias após o tratamento. Este processo de descamação pode apresentar uma aparência ligeiramente bronzeada no paci- ente. Além disso, essa sutil descamação pode progredir mais lentamente na pele não facial e pode variar dependendo da resposta individual do paciente ao tratamento com o Laser Lavieen. Durante esse período, o paciente deve evitar lesões e exposição ao sol. Considerando que o dispositivo a laser Lavieen de 1.927 nm pode ser usado para uma variedade de indicações, parâmetros ideais para cada trata- mento devem ser determinados. "Jogue luz na sua beleza natural" Precauções antes e durante o procedimento: Realizar higienização da pele; Aplicar creme anestésico 30 minutos antes do tratamento; Uso obrigatório de protetor ocular para o paciente e o operador; Remover completamente o creme anestésico antes do procedimento; Peça para o paciente não se mover durante o procedimento; Realizar o tratamento com cuidado, velocidade e homogeneidade. Recomendações pré-tratamento: Suspender o uso de isotretinoína 6 a 12 meses antes do tratamento; Suspender o uso, 2 semanas antes do procedimento, dos seguintes produtos e tratamentos: - Retinóis; - Produtos de Ácido Glicólico; - Produtos de Ácido Salicílico; - Tratamentos com laser não ablativo complementar: LIP, depilação; - Tratamentos de dermoabrasão. Cuidados pós-tratamento: Resfriar a pele com máscaras calmantes e refrigeradas; Devido à formação de microzonas térmicas, a administração de substâncias para drug-delivery é indicada no tratamento com Lavieen; Não aplique vitamina C após o tratamento com Lavieen; Aplicar creme hidratante e/ou regenerador durante 1 semana após o tratamento; Evitar exposição solar; Utilizar filtro solar com fator de proteção alto; Evitar saunas e banhos muito quentes por até 7 dias. Rotina pós-laser: Produtos para cuidados com a pele podem ser usados 3 semanas após o tratamento. Precauções e respostas esperadas ao tratamento: Edema: Edema leve a moderado geralmente se desenvolve imediatamente após o tratamento e diminui ou desaparece em 1 ou 2 dias após a sessão. Um pequeno grau de edema pode durar mais tempo em alguns casos. Eritema: Eritema leve a moderado geralmente se desenvolve imediatamente após o tratamento e diminui ou desaparece em 1 ou 2 dias após a sessão. Um pequeno grau de vermelhidão pode durar mais tempo em alguns casos. Prurido/Área tratada desidratada: São sintomas comuns quando a pele está no processo de recuperação. Microcrostas irão surgir e gradualmente desapa- recer. O uso de hidratantes leves e /ou protetores solares com função hidratante não causam irritação e ajudam nesta condição. Desconforto: Após o tratamento, pode-se ter uma sensação semelhante a superexposição solar, que geralmente desaparece dentro de 1 a 3 horas. Os cuidados pós-tratamento, como compressa ou máscaras geladas, podem ser aplicados para aliviar o desconforto. Formação de microcrostas podem surgir no 2º e 3º dia e irá ocorrer a descamação no 3º ao 5º dia. * Pode variar de paciente para paciente; Não remova as crostas intencionalmente; Na utilização de parâmetros fortes e tratamento em fototipos altos: recomen- da-se o uso de antinflamatório tópico pós procedimento por no máximo 3 dias. Overlap: Caso for utilizar a sobreposição de disparos, diminua a energia de tratamento. O número de tratamentos depende de muitos fatores: indicação, fototipo e parâmetros. Lavieen possui a tecnologia de resultados satisfatórios com poucas sessões (entre 1 e 3 sessões). Caso necessite de mais sessões, é recomendável intervalos mensais. As seguintes complicações podem estar associadas ao uso do Laser Lavieen: Hiperpigmentação ou Hipopigmentação pós-inflamatória: podem ocorrer em qualquer tratamento a laser. Geralmente desaparecem em 6-12 meses; Bolhas e queimaduras: podem surgir bolhas ou queimaduras nas áreas tratadas com parâmetros altos; Lesões oculares: sempre utilizar o óculos de proteção durante todo o tratamento, tanto o operador como o paciente. Infecção: existe risco de infecção sempre que a pele é ferida. Se observado, a infecção deve ser tratada adequadamente com medicamentos tópicos e /ou sistêmicos. Eritema prolongado: eritema transitório leve a moderado é uma resposta esperada. No entanto, se o eritema for grave ou persistir significativamente mais do que o esperado, o retratamento deve ser evitado até que a condição seja resolvida. A reação pode variar de paciente a paciente. Cicatriz: Pode ocorrer cicatriz local causada pela exposição ao laser se os parâmetros do tratamento não são seguidos adequadamente. Não realizar o tratamento em áreas infectadas ou irritadas. Realização de tratamento Stamp e Full Face Holográfico na mesma sessão: Primeiro, realize o tratamento local e, depois, realize o tratamento full face; Use o eritema do tratamento local como limite para evitar o tratamento posterior da mesma área; não sobreponha os disparos. Para maior segurança: utilize parâmetros conservadores e aumente após verificar a resposta do paciente. Rejuvenescimento Intenso Downtime: 3-5 dias com eritema e posterior formação de crosta que depende da intensidade do parâmetro. Resultado visível de 7 a 15 dias. Melhora a aparência geral da pele, discromia, textura, redução dos poros e rugas finas. Estimula a biossíntese de colágeno e favorece o processo de rejuve- nescimento com baixo downtime. Para peles maduras e fotoenvelhecidas. Utilizar tip de 10mm para realizar o tratamento full face. Utilizar tip de 20 e 30mm em áreas corporais. Disparos aproximados por área de tratamento: Face: Fototipo I-III: 60.000-80.000 Fototipo IV-VI: 40.000 – 60.000 *Utilizar no máximo 120.000 disparos. Colo e mãos: Disparos: pulsos 1.5x do que é utilizado na face Realizar o tratamento no modo “Contínuo Holográfico”; Tratar até alcançar o “endpoint” clínico: eritema; Número recomendado de tratamentos : 3 sessões. Intervalo recomendado: Fototipos I-III: 3 a 4 semanas Fototipos IV-VI: 6 semanas Durante o tratamento, para maior conforto do paciente, pode-se utilizar resfriador de pele. Reações esperadas: Eritema; Edema; Ardência. Pós-tratamento: Resfriamento da pele e máscaras calmantes; Filtro Solar (FPS + 30/ 50); Hidratante; Indicar anti-inflamatório tópico; Ampolas com substâncias para drug-delivery auxiliando no processo de regeneração da pele. I - III IV - VI 800-1000 s < 600 s Parâmetros sugeridos: 10W 6W 0.7mm 0.8mm CW CW CW:Continuous Wave REJUVENESCIMENTO - RESURFACING DURAÇÃO DE PULSO MODOFOTOTIPO ENERGIA DISTÂNCIA Áreas não-face: colo, mãos, braço Diminuir de 10 a 20% os parâmetros – Tratar até eritema. Realizar o tratamento no modo “Contínuo Holográfico”; Tratar até alcançar o “endpoint” clínico: eritema. Número recomendado de tratamentos : 3 sessões. Intervalo recomendado: Fototipos I-III: 3 a 4 semanas Fototipos IV-VI: 6 semanas Durante o tratamento, para maior conforto do paciente, pode-se utilizar resfriador de pele. Pós-tratamento: Resfriamento da pele e máscaras calmantes; Filtro Solar (FPS + 30/50); Hidratante; Indicar anti-inflamatório tópico; Ampolas com substâncias para drug-delivery auxiliando no processo de regeneração da pele. Disparos aproximados por área de tratamento: Face: Fototipo I-III: 60.000-80.000 Fototipo IV-VI: 40.000 – 60.000 Parâmetros sugeridos: I - III IV - VI 7-8W 5W 0.7mm 0.8mm CW CW CW: Continuous Wave Rejuvenescimento moderado Downtime: 3 a 5 dias com formação de microcrosta. Melhora a aparência geral da pele, discromia, textura, redução dos poros e rugas finas. Estimula a biossíntese de colágeno e favorece o processo de rejuvenescimento com baixo downtime. O Lavieen, laser fracionado não ablativo com tecnologia exclusiva de varredura, é uma opção para administração de substâncias (“drug-delivery”) pós-tratamento. O cuidado pós-procedimento é importante para que os resultados sejam alcança- dos e otimizados. O Lavieen, laser fracionado não ablativo com tecnologia exclusiva de varredura, é uma opção para administração de substâncias (“drug-delivery”) pós-tratamento. O cuidado pós-procedimento é importante para que os resultados sejam alcança- dos e otimizados. 600-800µs <400µs DURAÇÃO DE PULSO MODOFOTOTIPO ENERGIA DISTÂNCIA Pós-tratamento: Resfriamento da pele e máscaras calmantes; Filtro Solar (FPS + 30/50); Hidratante; Indicar anti-inflamatório tópico; O protocolo BB Glow melhora a aparência geral da pele, proporcionando um efeito glow. Como resultado temos uma pele com mais viço e uniforme, sem downtime. Realizar o tratamento no modo “Contínuo Holográfico”; Tratar até alcançar o “endpoint” clínico: eritema; Número recomendado de tratamentos: 1 sessão; Intervalo recomendado: 3 a 4 semanas. Durante o tratamento, para maior conforto do paciente, pode-se utilizar resfriador de pele. Parâmetros sugeridos: Todos 5W350µs 0.8mm CW BB GLOW – BAIXO DOWNTIME O Lavieen, laser fracionado não ablativo com tecnologia exclusiva de varredura, é uma opção para administração de substâncias (“drug-delivery”) pós-tratamento. O cuidado pós-procedimento é importante para que os resultados sejam alcança- dos e otimizados. Ampolas com substâncias para drug –delivery auxiliando no processo de regeneração da pele. CW: Continuous Wave DURAÇÃO DE PULSO MODOFOTOTIPO ENERGIA DISTÂNCIA Realizar o tratamento no modo “Stack” pontual; Tratar até alcançar o “endpoint” clínico: eritema; Número recomendado de tratamentos: 3 sessões. Intervalo recomendado: Fototipos I-III: 3 a 4 semanas Fototipos IV-VI: 6 semanas Durante o tratamento, para maior conforto do paciente, pode-se utilizar resfriador de pele. Pós-tratamento: Resfriamento da pele e máscaras calmantes; Filtro Solar (FPS + 30/50); Hidratante; Indicar anti-inflamatório tópico; Ampolas com substâncias para drug-delivery auxiliando no processo de regeneração da pele. Através da formação de microcostras pela tecnologia de irradiação do laser fracionado não ablativo, a regeneração tecidual estimulada condicio- na a redução da aparência dos poros, linhas finas e cicatrizes. Downtime: 3 a 5 dias com formação de microcrosta. Realizar o tratamento em modo “Stack” pontualmente sob a lesão – ajuste o tamanho do escaneamento de acordo com o tamanho da área de tratamento. Irradie o laser somente na lesão, não sobreponha pulsos. Parâmetros sugeridos: DURAÇÃO DE PULSO MODOFOTOTIPO I - III IV - VI ENERGIA 10W 5-6W 800-1100µs <600µs DISTÂNCIA 0.7mm 0.7mm Stack-pontual CW / Stack-pontual POROS E LINHAS FINAS O Lavieen, laser fracionado não ablativo com tecnologia exclusiva de varredura, é uma opção para administração de substâncias (“drug-delivery”) pós-tratamento. O cuidado pós-procedimento é importante para que os resultados sejam alcança- dos e otimizados. Linhas Finas: realizar “Stack” sob as linhas e após o modo contínuo; Através da formação de debris necróticos com concentração de melanina pela tecnologia do laser fracionado não ablativo, a regeneração tecidual estimulada condiciona a extrusão destes debris resultando no clareamen- to da lesão. Downtime: 3 a 5 dias com formação de microcrosta. Realizar o tratamento em modo “Stack” pontualmente sob a lesão – ajuste o tamanho do escaneamento de acordo com o tamanho da lesão. Irradie o Realizar o tratamento no modo “Stack” pontual ou “CW”-full face; Endpoint clínico: escurecimento ou clareamento da lesão com leve eritema ao redor. Avaliar em 30 dias, caso não veja melhora na hiperpigmentação, reavaliar em 10 dias; Número recomendado de tratamentos : 3 sessões. Intervalo recomendado: Fototipos I-III: 3 a 4 semanas Fototipos IV-VI: 6 semanas Durante o tratamento, para maior conforto do paciente, pode-se utilizar resfriador de pele. Pós-tratamento: Resfriamento da pele e máscaras calmantes; Filtro Solar (FPS + 30/50); Hidratante; Indicar anti-inflamatório tópico; Ampolas com substâncias para drug-delivery auxiliando no processo de regeneração da pele. Parâmetros sugeridos: I - III IV - VI 0.7mm 0.8mm 7-8W 7-8W CW/Stack-pontual CW/Stack-pontual Através da formação de debris necróticos com concentração de melanina REGIÃO ÍNTIMA / AXILAS pela tecnologia do laser fracionado não ablativo, a regeneração tecidual estimulada condiciona a extrusão destes debris resultando no clareamen- to da lesão. Downtime: 3 a 5 dias com formação de microcrosta. HIPERPIGMENTAÇÃO O Lavieen, laser fracionado não ablativo com tecnologia exclusiva de varredura, é uma opção para administração de substâncias (“drug-delivery”) pós-tratamento. O cuidado pós-procedimento é importante para que os resultados sejam alcança - dos e otimizados. 700-800µs 500-700µs CW: Continuous Wave DURAÇÃO DE PULSO MODOFOTOTIPO ENERGIA DISTÂNCIA Realizar o tratamento em modo “Stack” pontualmente sob a lesão – ajuste o tamanho do escaneamento de acordo com o tamanho da área de tratamento. Irradie o laser somente na lesão, não sobreponha pulsos. Realizar o tratamento no modo “Stack” pontual; Endpoint clínico: escurecimento ou clareamento da lesão com leve eritema ao redor; Número recomendado de tratamentos: 3 sessões. Intervalo recomendado: Fototipos I-III: 3 a 4 semanas Fototipos IV-VI: 6 semanas Durante o tratamento, para maior conforto do paciente, pode-se utilizar resfriador de pele. Pós-tratamento: Resfriamento da pele e máscaras calmantes; Filtro Solar (FPS + 30/50); Hidratante; Indicar anti-inflamatório tópico; Ampolas com substâncias para drug-delivery auxiliando no processo de regeneração da pele. HIPERPIGMENTAÇÃO PÓS-INFLAMATÓRIA O laser Lavieen destrói as células hiperpigmentadas para gerar nova pele, sem hiperpigmentação. Através da formação de debris necróticos com concentração de melanina pela tecnologia do laser fracionado não ablativo, a regeneração tecidual estimulada condiciona a extrusão destes debris resultando no clareamento da lesão. Downtime: 3 a 5 dias com formação de microcrosta; Irradie o laser somente na lesão, não sobreponha pulsos; PIH: Pode-se ser necessário mais sessões. Parâmetros sugeridos: I - III IV - VI 5-8W 5-8W 0.7mm 0.7mm Stack-pontual Stack-pontual O Lavieen, laser fracionado não ablativo com tecnologia exclusiva de varredura, é uma opção para administração de substâncias (“drug-delivery”) pós-tratamento. O cuidado pós-procedimento é importante para que os resultados sejam alcança- dos e otimizados. DURAÇÃO DEPULSO MODOFOTOTIPO ENERGIA DISTÂNCIA Realizar o tratamento em modo “Stack” pontualmente sob a lesão – ajuste o tamanho do escaneamento de acordo com o tamanho da área de tratamento. Intervalo recomendado: Fototipos I-III: 3 a 4 semanas Fototipos IV-VI: 6 semanas Durante o tratamento, para maior conforto do paciente, pode-se utilizar resfriador de pele. Pós-tratamento: Resfriamento da pele e máscaras calmantes; Filtro Solar (FPS + 30/50); Hidratante; Indicar anti-inflamatório tópico; Ampolas com substâncias para drug-delivery auxiliando no processo de regeneração da pele. I - III IV - VI 600µs 350µs Parâmetros sugeridos: MELASMA DÉRMICO 3-5W 3-5W 0.8-1.0mm 0.8-1.0mm CW / Stack-pontual I - III IV - VI 300µs <300µs MELASMA EPIDÉRMICO 3-4W 3-4W 0.8-1.0mm 0.8-1.0mm CW / Stack-pontual De acordo com o modelo teórico da fototermólise fracionada, a destruição do pigmento pré-formado na derme e principalmente na epiderme seria o principal mecanismo de melhora do melasma. O material dérmico é incor- porado nos restos necróticos microepidérmicos e expelido através da camada córnea. MELASMA O Lavieen, laser fracionado não ablativo com tecnologia exclusiva de varredura, é uma opção para administração de substâncias (“drug-delivery”) pós-tratamento. O cuidado pós-procedimento é importante para que os resultados sejam alcança- dos e otimizados. Downtime: 3 a 5 dias com formação de microcrosta; Realizar o tratamento no modo “Stack” pontual ou “CW”-full face; Tratar até alcançar o “endpoint” clínico: leve eritema; Número recomendado de tratamentos: 3 sessões; Intervalo Recomendado: Fototipos I-III: 3 a 4 semanas Fototipos IV-VI: 6 semanas Durante o tratamento, para maior conforto do paciente, pode-se utilizar resfriador de pele. Pós-tratamento: Resfriamento da pele e máscaras calmantes; Filtro Solar (SPF + 30-50); Hidratante; Indicar anti-inflamatório tópico; Ampolas com substâncias para drug-delivery auxiliando no processo de regeneração da pele. De acordo com o modelo teórico da fototermólise fracionada, a destruição do pigmento pré-formado na derme e principalmente na epiderme seria o principal mecanismo de melhora no melasma. O material dérmico é incor- porado nos restos necróticos microepidérmicos e expelido através da camada córnea. Downtime: 3 a 5 dias com formação de microcrosta; Realizar o tratamento em modo “Stack” pontualmente sob a lesão – ajuste o tamanho do escaneamento de acordo com o tamanho da lesão. Irradie o laser somente na lesão, não sobreponha pulsos; Realizar o tratamento no modo “Stack” pontual ou full face; Tratar até alcançar o “endpoint” clínico: Leve eritema; Número recomendado de tratamento: 1-3 sessões;CW: Continuous Wave DURAÇÃO DE PULSO MODOFOTOTIPO ENERGIA DISTÂNCIA DURAÇÃO DE PULSO MODOFOTOTIPO ENERGIA DISTÂNCIA Realizar o tratamento em modo “Stack” pontualmente sob a lesão – ajuste o tamanho do escaneamento de acordo com o tamanho da área de tratamento. Irradie o laser somente na lesão, não sobreponha pulsos. A resposta à terapia medicamentosa tópica depende da absorção da droga, que é limitada pela barreira de permeabilidade da epiderme. A captação da maioria das drogas é baixa, geralmente varia de 1 a 5% de uma dose aplica- da topicamente. O Lavieen fornece raios de laser fracionados à pele para criar feridas microscópicas. Essas colunas aprimoram a permeabilidade cosmecêutica, favorecendo a aplicação de soluções seguidas de um procedimento com Lavieen. Com isto, pode-se garantir maiores efeitos com soluções regener- ativas, clareadoras, anti-inflamatórias, etc. Para a administração de medicamentos, quaisquer compostos cosmecêuti- cos podem ser aplicados após o procedimento com Lavieen, incluindo vitaminas, fatores de crescimento, ácido hialurônico e muito mais. Realizar o tratamento no modo “Contínuo Holográfico”; Tratar até alcançar o “endpoint” clínico: eritema; Número recomendado de tratamentos: 1 sessão; Intervalo recomendado: 3 a 4 semanas. Durante o tratamento, para maior conforto do paciente, pode-se utilizar resfriador de pele. Pós-tratamento: Resfriamento da pele e máscaras calmante; Filtro Solar (FPS + 30/50); Hidratante. Todos < 500µs Parâmetros sugeridos: 5W 0.7mm CW DRUG DELIVERY A resposta à terapia medicamentosa tópica depende da absorção da droga, que é limitada pela barreira de permeabilidade da epiderme. A captação da maioria das drogas é baixa, geralmente varia de 1 a 5% de uma dose aplica- da topicamente. O Lavieen fornece raios de laser fracionados à pele para criar feridas microscópicas. Essas colunas aprimoram a permeabilidade cosmecêutica, favorecendo a aplicação de soluções seguidas de um procedimento com Lavieen. Com isto, pode-se garantir maiores efeitos com soluções regene - rativas, clareadoras, anti-inflamatórias, etc. Para a administração de medicamentos, quaisquer compostos cosmecêuti- cos podem ser aplicados após o procedimento com Lavieen, incluindo vitaminas, fatores de crescimento, ácido hialurônico e muito mais. O Lavieen, laser fracionado não ablativo com tecnologia exclusiva de varredura, é uma opção para administração de substâncias (“drug-delivery”) pós-tratamento. O cuidado pós-procedimento é importante para que os resultados sejam alcança- dos e otimizados. CW: Continuous Wave DURAÇÃO DE PULSO MODOFOTOTIPO ENERGIA DISTÂNCIA Todos 300 s Parâmetros sugeridos: 5W 0.7mm Stamp Realizar o tratamento no modo “Stamp” – tamanho do spot de acordo com a ponteira de tratamento capilar; Não sobrepor disparos; Irradiar em toda área de tratamento; Número recomendado de tratamentos: 10 sessões em terapia única; Intervalo recomendado: 15 dias HAIR REGROWTH Com a tecnologia exclusiva Lavieen, o laser estimula a neovascularização favorecendo o aumento do metabolismo local para o crescimento de novos fios capilares, além disso, há o aumento da permeabilidade para soluções na utilização de drug-delivery pós-tratamento. Outro ponto importante: O laser Lavieen não quebra os fios pré-existentes por não ter afinidade pela melanina. Durante o tratamento, para maior conforto do paciente, pode-se utilizar resfriador de pele. Pós-tratamento: Não lavar o cabelo durante 12 horas. O Lavieen, laser fracionado não ablativo com tecnologia exclusiva de varredura, é uma opção para administração de substâncias (“drug-delivery”) pós-tratamento. O cuidado pós-procedimento é importante para que os resultados sejam alcança- dos e otimizados. DURAÇÃO DE PULSO MODOFOTOTIPO ENERGIA DISTÂNCIA
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