ATIVIDADE DE MONITORIA - indices hemantimetricos

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ATIVIDADE DE MONITORIA
CÁLCULOS DOS ÍNDICES HEMANTIMÉTRICOS
REVISÃO
O hematócrito é a razão entre o volume total de hemácias em relação ao volume total da amostra de sangue. Os resultados dos hematócritos são expressos em porcentagem (%), a qual representa a proporção de hemácias em cada 100mL de sangue. É possível calcular a partir do hematócrito; número de hemácias e a hemoglobina. 
· Hm = Ht + 4 / 10
· Hb = Ht / 3
Os índices hematimétricos VCM, HCM e CHCM foram incluídos no hemograma por Wintrobe nos anos 1940, mas ainda são bastante utilizados na classificação de anemias. Esses três índices são calculados a partir da contagem de hemácias, do hematócrito e da dosagem de hemoglobina.
O VCM analisa a média do tamanho das hemácias (volume). O resultado é expresso em femtolitros (fL), e os valores normais são de 80 a 98fL. Assim, as hemácias com tamanho abaixo de 80fL são microcíticas e aquelas com tamanho acima de 98fL, macrocíticas.
A HCM avalia o conteúdo médio de hemoglobina por hemácia (hipocrômia). O resultado é expresso em picogramas (pg) e os valores normais são de 28 a 33pg. Assim, as hemácias com HCM abaixo de 28pg são hipocrômicas e aquelas com HCM superior a 33, hipercrômicas. As hemácias com HCM dentro da normalidade são normocrômicas.
A CHCM mede a hemoglobina encontrada em 100mL de hemácias. Ela possibilita a avaliação do grau de saturação de hemoglobina na hemácia (hipocrômia). A CHCM associada a HCM classifica as hemácias em normocrômicas, hipocrômicas ou hipercrômicas. O resultado é expresso em decilitros (g/dL) e os valores normais são de 32 a 35g/Dl
O RDW é a amplitude de distribuição das células vermelhas (hemácias), índice possível apenas por meio de contadores hematológicos automatizados. Ele analisa o grau de variação no tamanho das hemácias – trata-se de um índice de anisocitose. É útil para diferenciar algumas anemias, como a anemia ferropriva das talassemias. O resultado é expresso em porcentagem (%) e os valores normais são de 11% a 15%. Resultados superiores a 15% já demonstram um grau de anisocitose no esfregaço do sangue periférico.
CÁLCULOS E OBSERVAÇÕES
	Hematócrito (Ht) - %
	24%
	Hemácias (Hm) - milhões/mm³
	
	Hemoglobina (Hb) - g/dL
	
	VCM – fL
	
	HCM – pg
	
	CHCM - %
	
	RDW - %
	23%
1. Como estão as hemácias quanto ao tamanho?
2. A hemoglobina deu alterada? O que isso quer dizer?
3. Quanto à variação do volume dos eritrócitos (RDW), como estão essas células?
	Hematócrito (Ht) - %
	36%
	Hemácias (Hm) - milhões/mm³
	
	Hemoglobina (Hb) - g/dL
	
	VCM – fL
	
	HCM – pg
	
	CHCM - %
	
	RDW - %
	18%
1. Como estão as hemácias quanto ao tamanho?
2. A hemoglobina deu alterada? O que isso quer dizer?
3. Quanto à variação do volume dos eritrócitos (RDW), como estão essas células?
	Hematócrito (Ht) - %
	13%
	Hemácias (Hm) - milhões/mm³
	
	Hemoglobina (Hb) - g/dL
	
	VCM – fL
	
	HCM – pg
	
	CHCM - %
	
	RDW - %
	21%
1. Como estão as hemácias quanto ao tamanho?
2. A hemoglobina deu alterada? O que isso quer dizer?
3. Quanto à variação do volume dos eritrócitos (RDW), como estão essas células?
	Hematócrito (Ht) - %
	44%
	Hemácias (Hm) - milhões/mm³
	
	Hemoglobina (Hb) - g/dL
	
	VCM – fL
	
	HCM – pg
	
	CHCM - %
	
	RDW - %
	13%
1. Como estão as hemácias quanto ao tamanho?
2. A hemoglobina deu alterada? O que isso quer dizer?
3. Quanto à variação do volume dos eritrócitos (RDW), como estão essas células?
VALORES DE REFERENCIA
	Hemácias 
	3,90 a 5,30
	Hemoglobina
	12,0 a 16,0
	Hematócrito
	36,0 a 48,0
	VCM
	80,0 a 100,0
	HCM
	27,0 a 33,0
	CHCM
	32,0 a 36,0
	RDW
	11,0 a 14,5
Bibliografia
Laboratório de hematologia: teorias, técnicas e atlas / Márcio Antonio Wanderley de Melo / Cristina Magalhães da Silveira – 1. ed. – Rio de janeiro: Rubio, 2015. 288p.: il.; 28 cm.
 (
Monitora: Ana Carolina Rocha Leal
)