Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
ANAMNESE INFANTIL ENTREVISTA/ANAMNESE COM A MÃE 1- IDENTIFICAÇÃO Nome: Idade: Data de nascimento: Sexo: Escolaridade: Escola: Pai: Idade: Profissão: Mãe: Idade: Profissão: Telefones: 2- ENCAMINHAMENTO 3- QUEIXA OU MOTIVO DA CONSULTA Queixa principal: Outras queixas: ATITUDE FRENTE AS QUEIXAS: Mãe: Pai: Parentes: Medicamentos: Paciente sendo acompanhados por outros profissionais: 4- ANTECEDENTES PESSOAIS CONCEPÇÃO A criança foi desejada? Posição na ordem das gestações: Abortos: GESTAÇÃO Fez pré-natal, como foi a evolução? Lembra como se sentia? Doenças / Sensações / Quedas / Medicamentos / Exposição a RX / Uso de cigarro, álcool e outras drogas. Condições do nascimento · Em casa · Maternidade Desenvolvimento do parto · Natural · Fórceps · Cesariana Posição do nascimento · De cabeça · Ombro · Nádegas Desenvolvimento Neuropsicomotor · Chorou · Vermelho · Roxo · Anóxia · Icterícia · Precisou de oxigênio · Incubadora Alta hospitalar: Como foi o clima familiar na recepção da criança? · Sorriu? · Equilíbrio de pescoço? · Engatinhou? · Sentou-se? · Andou? · Falou as primeiras palavras? · Falou corretamente? · Trocou letras? · Gaguejou? · Dentição (1 e 2) Controle dos esfíncteres: Anal · Anal diurno · Anal noturno Controle vesical · Diurno · Noturno Estava sob os cuidados de quem? Manipulações · Usou chupeta · Chupou o dedo · Roer unhas · Puxa a orelha · Arranca os cabelos · Morder os lábios Tiques Atitude tomada diante desses hábitos: Sono · Dorme bem · Pula quando dorme · Baba a noite · Sudorese Acorda várias vezes durante a noite e torna a dormir · Fala dormindo · Grita · Range os dentes · Sonâmbulo · Pesadelos Alimentação Foi amamentado no peito, atitude no desmame, como são os hábitos alimentares. Escolaridade Vai bem na escola? Gosta de estudar? Histórico escolar Gosta da escola? Queixas de comportamento? Dificuldade em escrita? Dificuldades em cálculo? Dificuldades em leitura? Outras dificuldades? Preferência lateral? Vida social Prefere brincar sozinho ou com os amigos, afetividade, família, amizades, parentes, círculo de convivências. Sexualidade Curiosidades sexual, atitudes dos pais, masturbação, educação sexual. Doenças Febre, convulsões, operações, anestesia, alergias. 5- ANTECEDENTES FAMILIARES 6- HABILIDADES NÃO - ACADÊMICAS Esportes, bicicleta, joga bola, videogame, leitura, tarefas domésticas, interesse por mecânica, aparelhos eletrônicos, instrumentos musicais. 7- AMBIENTE FAMILIAR 8- OBSERVAÇÕES Responsável Psicólogo(a)
Compartilhar