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DIAGNÓSTICO POR IMAGEM @IZACSSR Avaliação AV1 - Diagnóstico por Imagem – Medicina Veterinária 1. Em 1987, a cidade de Goiânia entrou para a história, dentre as quais ocorreram acidentes radioativos catastróficos. Foi considerado o maior acidente nuclear mundial extrausinas nucleares. O acidente ficou conhecido como “Acidente de Goiânia”. Muitos indivíduos expostos à radiação emitida pelo isótopo radioativo Césio137 sofreram consequências danosas à saúde, incluindo casos de óbito. A partir de então, no Brasil, o CNEN e os órgãos de Vigilância Sanitária começaram a promover o controle das radiações e a exigir o emprego de medidas de proteção radiológica mais eficazes. Estas medidas têm como metas as afirmativas abaixo, EXCETO: a) Proteger os indivíduos, notadamente os profissionais expostos às radiações ionizantes. b) Diminuir os efeitos biológicos deletérios no uso das radiações nas populações e no meio ambiente. c) Estabelecer os limites de doses para as diversas regiões anatômicas dos indivíduos expostos. d) Promover a otimização dos procedimentos em radiodiagnóstico para reduzir as doses. e) Captar dados estatísticos, que com o tempo levarão a exclusão da obrigatoriedade da dosimetria. 2. As projeções radiográficas usualmente utilizadas na rotina para a avaliação radiográfica do tórax em cães são: a) Anteroposterior e perfil. b) Ventrodorsal e laterolateral. c) Craniocaudal e mediolateral. d) Caudocranial e lateromedial. e) Dorsoventral e mediolateral. 3. Assinale abaixo a alternativa que apresenta osteodistrofias de origem nutricional em cães: a) Hiperparatireoidismo secundário nutricional, panosteíte e osteodistrofia hipertrófica. b) Hiperparatireoidismo secundário nutricional, raquitismo e osteodistrofia hipertrófica. c) Hiperparatireoidismo secundário nutricional, osteodistrofia hipertrófica e osteopatia hipertrófica. d) Hiperparatireoidismo secundário nutricional, hiperparatireoidismo secundário renal e osteodistrofia hipertrófica. e) Hiperparatireoidismo secundário nutricional, osteodistrofia hipertrófica e osteossarcoma. DIAGNÓSTICO POR IMAGEM @IZACSSR 4. O Triângulo de Codman é um achado radiográfico compatível com qual afecção óssea abaixo mencionada? a) Panosteíte. b) Osteomielite. c) Osteossarcoma. d) Fratura cominutiva. e) Fratura Salter-Harris tipo I. 5. Sobre Doença Articular Degenerativa (DAD), podemos considerar, dentre as alternativas abaixo, tanto nas DAD primárias como nas secundárias, os achados radiográficos normalmente presentes nesta afecção, EXCETO: a) Presença de osteofitos ou entesofitos. b) Diminuição ou estreitamento do espaço articular (interlinha radiográfica). c) Esclerose óssea do osso subcondral e do trabeculado ósseo subjacente. d) Indefinição da silhueta do osso subcondral. e) Luxação. 6. Assinale abaixo a alternativa que melhor descreve os aspectos radiográficos de cães com panosteíte: a) Aumento de radiopacidade em canal medular próxima ao forame nutrício e autolimitante. b) Diminuição generalizada da radiopacidade óssea, reações periostais e poliostótica. c) Diminuição da radiopacidade óssea no canal medular próxima ao forame nutrício. d) Doença nutricional, poliostótica, mais frequente em cães de raças miniatura. e) Doença metabólica, ocorre em animais adultos, poliostótica e autolimitante. 7. Assinale abaixo o achado radiográfico que possivelmente se refere à ruptura do ligamento cruzado cranial em cães: a) Desvio medial da patela em relação aos côndilos do fêmur. b) Desvio caudal da epífise proximal da tíbia em relação à epífise distal do fêmur. c) Desvio medial ou lateral da patela em relação ao sulco intertroclear do fêmur. d) Desvio cranial da epífise proximal da tíbia em relação à epífise distal do fêmur. e) Desvio lateral da epífise proximal da tíbia em relação à epífise distal do fêmur. DIAGNÓSTICO POR IMAGEM @IZACSSR 8. As fraturas denominadas pela classificação de Salter-Harris são classificadas em cinco ou seis tipos diferentes e acometem exclusivamente animais em um determinado período de vida. Assinale abaixo a alternativa que cita corretamente os pacientes acometidos, de qualquer espécie, com relação à faixa etária e sítios anatômicos, respectivamente. a) Animais em senescência (idosos), metáfises de ossos longos de membros torácicos ou pélvicos. b) Animais adultos jovens, metáfises de ossos longos de membros torácicos ou pélvicos. c) Animais de qualquer idade, sendo fraturas patológicas em casos de osteossarcoma. d) Filhotes e animais em crescimento, acomete linhas de crescimento e epífises dos ossos. e) Filhotes e animais em crescimento, acomete exclusivamente superfícies articulares. 9. A osteocondrite dissecante (OCD) é considerada um distúrbio do crescimento ósseo endocondral e que acomete alguns mamíferos durante o crescimento. Muitas vezes, o jovem acometido pelo OCD tem claudicação de grau variado, às vezes com dor a palpação e aumento de volume de líquido sinovial. É umas das principais doenças ortopédicas do desenvolvimento. Nos cães, acomete notadamente quais articulações sinoviais? a) Escapulo-umeral, tíbio-társica e rádio-carpo-metacárpica. b) Escapulo-umeral, rádio-carpo-metacarpiana e tarso-metatársica. c) Escapulo-umeral, úmero-rádio-ulnar e fêmoro-tíbio-patelar. d) Femoro-tíbio-patelar, úmero-rádio-ulnar e rádio-carpo- metacárpica. e) Tíbio-társica, fêmoro-tíbio-patelar e úmero-rádio-ulnar. 10. A projeção radiográfica de eleição para a obtenção a imagem radiográfica mais adequada para detecção da Não-União do Processo Ancôneo da Ulna e a articulação em questão são, respectivamente: a) Craniocaudal com flexão em stress e articulação rádio-carpo- metacárpica. b) Mediolateral com flexão em stress e articulação escápulo-umeral. c) Craniocaudal com flexão em stress e articulação úmero-rádio-ulnar. d) Mediolateral com flexão em stress e articulação fêmoro-tíbio- patelar. e) Mediolateral com flexão em stress e articulação úmero-rádio-ulnar. 11. As fases fisiológicas, em sequência cronológica correta, durante a reparação óssea na formação do calo ósseo são: a) Fase imediata, fase de reabsorção óssea, fase inflamatória e fase de consolidação. DIAGNÓSTICO POR IMAGEM @IZACSSR b) Fase traumática, fase de reabsorção óssea, fase de reorganização óssea e fase de reparação. c) Fase inflamatória (hemorrágica), fase de formação de calo ósseo mole, fase de formação de calo ósseo duro e fase de remodelamento e consolidação óssea. d) Fase periostal, fase osteoproliferática, fase de reabsorção óssea e fase de consolidação. e) Fase osteoblástica, fase osteocítica, fase osteoclástica e fase de consolidação. 12. Pacientes de raças pequenas/miniaturas podem apresentar claudicação severa em membros pélvicos, eventualmente com crepitação e dor ao exame físico da articulação coxofemoral. O exame radiográfico da pelve e das articulações coxofemorais pode demonstrar uma área radiotransparente no centro da cabeça femoral, circundada por esclerose óssea e variável remodelamento da cabeça femoral. Assinale a alternativa que possui o diagnóstico correto para pacientes com estes achados radiográficos. (FONTE: PUC-PR 2013). a) Necrose asséptica da cabeça femoral. b) Osteossarcoma. c) Osteocondrose. d) Doença articular degenerativa primária. e) Panosteíte. 13. Defina os conceitos abaixo utilizando a terminologia conceitual/científica das alterações ósseas abaixo: a) O que é uma fratura óssea? R: Ruptura da solução de continuidade do osso. b) O que é uma luxação? R: Perda da relação articular. 14. Cite abaixo 4 ossos mais acometidos pelo osteossarcoma canino. R: Ossos longos: Fêmur, tíbia, rádio, ulna.