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05/11/2023, 20:22 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/6 Avaliando Aprendizado Teste seu conhecimento acumulado Disc.: HEMATOLOGIA CLÍNICA Aluno(a): MATEUS DE MELO NASCIMENTO 201909179566 Acertos: 1,8 de 2,0 05/11/2023 Acerto: 0,2 / 0,2 (EBSERH- UNIRIO - 2017 - Cargo: Biólogo) Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, são células incolores que atuam principalmente na defesa do corpo, protegendo-o contra organismos invasores e desencadeando respostas imunológicas. O número normal de leucócitos por milímetro cúbico de sangue em uma pessoa adulta é de 4 a 10 mil. Em relação a essas células, analise as a�rmativas abaixo e faça a correlação correta. I. Eosinó�lo II. Neutró�lo III. Linfócito IV. Monócito V. Basó�lo A. São células que apresentam grânulos maiores que os dos neutró�los e eosinó�los e núcleo grande e de formato irregular que lembra a letra ''S''. Sua função é liberar histamina e heparina, funcionando, respectivamente, em respostas alérgicas e evitando a coagulação do sangue. B. São pequenos e apresentam um grande núcleo circular e importante papel na resposta imune. Essas células podem ser classi�cadas em dois tipos principais. C. São glóbulos brancos que apresentam núcleos constituídos por dois a cinco lóbulos e possuem dois tipos de grânulos no citoplasma: grânulos especí�cos e azuró�los. Apresentam a capacidade de sair do interior de vasos sanguíneos intactos (diapedese) e invadir tecidos para defender nosso organismo. São responsáveis por fagocitar organismos invasores, como bactérias, sendo importantes para a resposta inata. D. São células que apresentam grânulos que se coram ao utilizar eosina e um núcleo com dois lobos conectados por um �lamento. Apresentam como principal função fagocitar o complexo antígeno-anticorpo. Essas células aumentam quando o paciente apresenta reações alérgicas ou infecções parasitárias. E. São células grandes que possuem um único núcleo com formato de rim. Essas células realizam diapedese e caem no tecido conjuntivo, onde se desenvolvem em macrófagos, células de alto poder fagocitário. I-A; II-C; III-E; IV-B; V-D I-D; II-C; III-B; IV-A; V-E I-D; II-C; III-B; IV-E; V-A I-D; II-C; III-A; IV-B; V-E I-A; II-D; III-E; IV-B; V-C Respondido em 05/11/2023 20:19:27 Questão1 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); javascript:voltar(); 05/11/2023, 20:22 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 2/6 Explicação: A resposta certa é:I-D; II-C; III-B; IV-E; V-A Acerto: / 0,2 A hemoglobina é uma proteína composta de dois pares de cadeias globínicas distintas que formam um tetrâmero. Ligado a cada cadeia globínica, existe um grupamento heme contendo um átomo de ferro (Fe2+) central, que é capaz de ligar-se e desligar-se do oxigênio, funcionando assim como um transportador dessa molécula. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram de�nidos para uso em regiões ao nível do mar. Sobre a hemoglobina, analise as a�rmativas a seguir: I. Os jogadores de futebol de clubes brasileiros, quando jogam em altas atitudes pela na Libertadores da América, apresentam algumas desvantagens, pois os jogadores que treinam em altas altitudes são favorecidos pela maior concentração de hemoglobina, em uma condição conhecida como ¿dopping natural¿. PORQUE II. Em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que irá atuar na medula óssea estimulando a produção de eritrócitos e um aumento da concentração de hemoglobina, o que promove uma maior oxigenação dos tecidos. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justi�cativa da I. A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições falsas. Explicação: Quando um indivíduo se encontra em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que atuará na medula óssea impulsionando a produção de eritrócitos e o aumento da concentração de hemoglobina, o que promove uma maior oxigenação dos tecidos. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram de�nidos para uso em regiões ao nível do mar. Acerto: 0,2 / 0,2 Um paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, é internado com quadro agudo de confusão mental �utuante, com progressão para coma, concomitante ao aparecimento de lesões purpúricas disseminadas em todo corpo. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: LDH 2.400ul/l, hemoglobina=6 g/dl, leucócito 9.500/mm3, plaquetas 20.000/mm3, tempo de protrobina (TAP) normal e tempo de tromboplastina parcialmente ativado (TTPA) normal. No sangue periférico, foram observados numerosos esquizócitos. Valor de referência: LDH: 20 e 246 UI/L em adultos; Hemoglobina 15.7 ± 1.7 g/dl, leucócitos: 4000 a 11000/mm3 e plaquetas 40.000 e 440.000 /mm3. Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada são respectivamente: Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica. Púrpura amegacariocítica, corticoide em altas doses. Púrpura trombocitopênica imune, aspirado de medula. Anemia aplástica severa, transfusão de concentrado de plaquetas. Questão2 a Questão3 a 05/11/2023, 20:22 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 3/6 Púrpura trombocitopênica trombótica, uso de imunoglobulina. Respondido em 05/11/2023 20:20:57 Explicação: A resposta certa é: Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica. Acerto: 0,2 / 0,2 Vários sintomas podem ser considerações como manifestações clínicas da trombocitemia essencial (TE). Aparece listada a seguir uma série de manifestações clínicas dessa doença. Assinale o item que não representa uma manifestação clínica da TE: Ganho de peso excessivo Eritromealgia Plaquetose Hiperplasia megacariocítica Trombocitose Respondido em 05/11/2023 20:20:23 Explicação: Também denominada trombocitemia idiopática, trombo�lia essencial ou trombocitose essencial, a TE é uma patologia rara normalmente diagnosticada entre os 50 e 60 anos. Em relação a outros NMP, ela é a que apresenta um melhor prognóstico devido à baixa capacidade de transformação leucêmica (<2,0%) em pacientes com TE não tratados. Assim como a PV, a TE pode ser considerada uma doença indolente: em geral, 50% de seus pacientes são assintomáticos. Porém, quando ela é sintomática, eles apresentam os seguintes sintomas: Cefaleia. Febre. Sudorese. Ataques isquêmicos transitórios. Hemorragias. Perda de peso. Manifestações hemorrágicas e trombóticas. Esplenomegalia ou atro�a do baço. Anemia. Formigamento nas mãos e nos pés. Sangramentos nasais. Equimoses. Acerto: 0,2 / 0,2 Sobre os critérios de um doador para a doação de sangue, analise as a�rmativas a seguir: I. O peso mínimo para a doação de sangue é de 50kg. II. Para a doação de concentrado de hemácias por aférese, o doador deve ter no máximo 70kg. III. Menores de 16 anos podem doar mediante a apresentação de uma autorização dos pais ou responsáveis legais. É correto o que se a�rma em: II. Questão4 a Questão5 a 05/11/2023, 20:22 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 4/6 III. I e III. I e II. I. Respondido em 05/11/2023 20:12:39 Explicação: A resposta correta é: I e III. Acerto: 0,2 / 0,2 Um paciente iniciou a transfusão de CH com temperatura de 36 °C, apresentando, após 20 minutos de transfusão, temperatura de 37,5 °C, sem calafrios, sensação de frio e desconforto, mas sem outros motivos associados. O médico assistente suspeitou que o paciente estava sofrendouma reação febril não hemolítica transfusional (RFNH). Qual é a etiologia que está, mais provavelmente, associada? Anticorpos contra antígenos leucocitários Hemólise intravascular imune Hemólise extravascular imune Anticorpos plaquetários Proteínas plasmáticas Respondido em 05/11/2023 20:12:49 Explicação: A resposta certa é: Anticorpos contra antígenos leucocitários Acerto: 0,2 / 0,2 (adaptado de UFPR - Farmacêutico Bioquímico - 2008) A qualidade de uma análise laboratorial inicia com a coleta do material biológico e sua correta preservação até o momento da análise. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a amostra, o meio correto de preservação/aditivo da amostra e a análise a que se destina. Sangue total - Heparina - Glicemia Sangue total - Gel de separação - Hemograma Soro - Gel de separação - Coagulação Plasma - Citrato de sódio - Coagulação Soro - Gel de separação - Hemograma Respondido em 05/11/2023 20:21:39 Explicação: A resposta certa é: Plasma - Citrato de sódio - Coagulação Acerto: 0,2 / 0,2 Questão6 a Questão7 a Questão8 a 05/11/2023, 20:22 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 5/6 (Adaptado de CCVUFC - UFC - Farmacêutico - Farmácia - 2017) Em portadores de anemia ferropriva podemos observar, na extensão sanguínea, hemácias morfologicamente semelhantes às encontradas em qual patologia abaixo? Anemia falciforme. Talassemia. Anemia perniciosa. Esferocitose hereditária. Anemia megaloblástica. Respondido em 05/11/2023 20:16:55 Explicação: A resposta certa é: Talassemia. Acerto: 0,2 / 0,2 A leucemia mieloide aguda foi classi�cada pela FAB em oito tipos, de LMA-MO até LMA-M3. Essa classi�cação se baseia na análise morfológica das células encontradas. A seguir são descritas algumas características dos diferentes tipos de leucemia mieloide aguda. Assinale a alternativa que retrata de forma correta a LMA-M3: I. Tipo de leucemia característico de mulheres após a menopausa. II. As células apresentam citoplasma com bastantes granulações e bastonetes de Auer e núcleo excêntrico. III. Está presente as células de Fogott. IV. Nessa leucemia, há presença de 50% de eritroblastos (precursores dos eritrócitos) e 30% de células não eritróides. É correto o que se a�rma em: I e IV. II e III. I e II. II e IV. I e III. Respondido em 05/11/2023 20:18:42 Explicação: A resposta certa é: II e III. Acerto: 0,2 / 0,2 Paciente de 30 anos, após um carnaval na Bahia, apresentou cansaço extremo, febre, dor de garganta e aumento dos linfonodos. Após ele ter chegado à emergência, o médico solicitou um hemograma de emergência, que revelou 18.000 leucócitos/μL com presença de linfócitos atípicos. No esfregaço sanguíneo, foi observada ainda a presença de inúmeros linfócitos de tamanho maior que o usual e com citoplasma abundante, assim como um aumento de baso�lia citoplasmática e polimor�smo nuclear. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? Mononucleose infecciosa Questão9 a Questão10 a 05/11/2023, 20:22 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 6/6 Dengue LLC Coqueluche Mieloma múltiplo Respondido em 05/11/2023 20:18:01 Explicação: A resposta certa é: Mononucleose infecciosa
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