HEMATOLOGIA CLINICA FARMACIA UNIP

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1.
Um Paciente apresentou febre altíssima e súbita, procurou o serviço de Saúde e começou a tomar
antibióticos. Após 3 dias, mesmo tomando a medicação recomendada, a situação se agravou e
procurou outro serviço de Saúde, onde fizeram Hemograma e constataram Reação Leucemóide.
Após fazer cultura e antibiograma da secreção adequada, os médicos mudaram o antibiótico, a partir
daí em 5 dias o processo infeccioso regrediu. Analisando os dados podemos afirmar que:
I. Seria necessário fazer uma Reação citoquímica para poder recomendar medicação
adequada, pois assim teríamos certeza de que o antibiótico vai conseguir eliminar a
infecção, pois deve se tratar de uma virose.
II. Se o hemograma tivesse sido feito na primeira visita ao Serviço de Saúde teriam
constatado infecção bacteriana, pois viriam na extensão sanguínea bactérias,
consequentemente teriam receitado o antibiótico adequado e a infecção não teria se
agravado como aconteceu com esse paciente
III. Se fosse feito outro Hemograma após 3 dias do novo tratamento provavelmente
encontraríamos neutrófilos jovens no sangue circulante, produzidos pela medula óssea na
tentativa de repor a grande quantidade utilizada no combate às bactérias.
IV. Se fosse feito hemograma na primeira visita ao Serviço de Saúde provavelmente seria
constatado leucocitose, neutrofilia com desvio à esquerda acentuado que poderia
caracterizar uma infecção bacteriana.
V. Na Reação Leucemóide não encontramos eosinófilos no sangue circulante, a Leucocitose
será muito elevada assim como a neutrofilia e aparecem blastos na extensão corada, sendo
um péssimo prognóstico para o paciente
 
A
I, II e III estão corretas
B
II e III estão corretas
C
III e IV estão corretas
D
I, II e V estão corretas
Aluno (a): F314820 - BRUNO VINICIUS
FERREIRA SANTOS
Disciplina: J44A | HEMATOLOGIA CLINICA
Tipo: NP1 Período: (2023/2)
Data da Prova: 22/9/2023 às 20:21
Status: Finalizada
Nota
7,00
Prova
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E
I, II e IV estão corretas
C Alternativa Selecionada
C Alternativa Correta
2.
A infecção pelo EBV pode ocorrer durante a infância, adolescência ou idade adulta; 50% das crianças
têm esta infecção antes dos 5 anos. Na maioria, a infecção é subclínica. Em adolescentes ou adultos,
ela pode ser subclínica ou pode ser reconhecida como mononucleose infecciosa, dependendo dos
achados clínicos. A maioria dos indivíduos já adquiriu o vírus na vida adulta, mas mesmo quando a
infecção primária pelo EBV ocorre em idosos, ela pode estar associada à sintomatologia típica de
mononucleose infecciosa.
Esperamos encontrar no leucograma uma:
 
A
Eosinofilia
B
Neutropenia
C
Linfocitose
D
Linfopenia
 
E
Neutrofilia
C Alternativa Selecionada
C Alternativa Correta
3.
A formação do coágulo de fibrina envolve complexas interações entre proteases plasmáticas e seus
cofatores, que culminam na gênese da enzima trombina, que, por proteólise, converte o fibrinogênio
em
A
D dímero
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B
fibrina
C
protrombina
D
Tromboplastina
 
E
fragmentos PDF
B Alternativa Selecionada
B Alternativa Correta
4.
A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia e, em geral, o diagnós�co laboratorial é
feito sem grandes dificuldades, usando se testes simples e ro�neiramente disponíveis pelos
laboratórios de análises clínicas. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.
A
Sinais de deficiência na formação da hemoglobina não podem ser observados nos eritrócitos
circulantes por meio de análise microscópica do esfregaço sanguíneo.
B
A análise microscópica dos eritrócitos não é uma prá�ca que auxilia nas suspeitas de anemia,
porque não exclui outras causas de anemias decorrentes da deficiência de ferro.
C
A dosagem de hemoglobina é amplamente u�lizada no diagnós�co das leucemias, trata-se de
uma medida de alta sensibilidade e especificidade quando usada isoladamente comprada a
outros parâmetros hematológicos.
D
A dosagem de hemoglobina e valores dos índices hema�métricos são indicadores que podem
dar indícios de uma anemia microcí�ca e hipocrômica, que é a classificação morfológica da
anemia por deficiência de ferro.
E
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A alta sensibilidade dos resultados de dosagem de hemoglobina é decorrente da queda dos
níveis em relação à redução dos estoques de cálcio.
D Alternativa Selecionada
D Alternativa Correta
5.
A anemia falciforme, doença hereditária monogênica mais comum do Brasil, deve-se a uma
mutação pontual (GAG → GTG) no gene da globina beta da hemoglobina, originando uma
hemoglobina anormal, denominada hemoglobina S (HbS), em vez da hemoglobina normal
denominada hemoglobina A (HbA). Esta mutação resulta na subs�tuição de um ácido glutâmico
por uma valina na posição 6 da cadeia beta, com consequente modificação �sico-química na
molécula da hemoglobina. Em determinadas situações, essas moléculas podem sofrer
polimerização, com falcização das hemácias, o que ocasiona encurtamento da vida média dos
glóbulos vermelhos, fenômenos de vaso-oclusão e episódios de dor, e, ainda, lesão de órgãos.
Com relação à anemia falciforme, avalie as afirmações a seguir.
I. Do ponto de vista clínico, o uso de hidroxiuréia, um quimioterápico inibidor da ribonucleo�dase
vem se revelando ú�l, por diminuir o número de episódios dolorosos e síndrome torácica aguda.
Esta medicação atua por diversos meios, aumentando hemoglobina fetal, diminuindo leucócitos e
re�culócitos aderentes ao endotélio e elevando os níveis de óxido nítrico. O uso de hidroxiuréia
deve ser feito com supervisão médica, pelo risco de depressão da função da medula óssea e
infecções.
II. Indivíduos com traço falciforme também apresentam anemia hemolí�ca grave com
desoxigenção prolongada periodicamente (ex: anestesia geral sem suplementação eficiente de
oxigênio, intoxicação com éter, clorofórmio e drogas similares, mergulho prolongado em água
fria, al�tudes acima de 3000 metros).
III. Para o diagnós�co da doença falciforme é necessário a realização do hemograma, teste de
falcização, eletroforeses de hemoglobina, dosagens de Hb Fetal e metahemoglobina, contagem
de re�culócitos e corpos de Heinz.
IV. A eletroforese de hemoglobina é o exame laboratorial específico para o diagnós�co da anemia
falciforme, sendo possível detectar a presença da hemoglobina S por meio da realização do teste
do pezinho, logo após o nascimento da criança.
É correto apenas o que se afirma em:
A
I e II.
B
II e III.
C
III e IV.
D
I, II e IV.
E
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I, III e IV.
A Alternativa Selecionada
E Alternativa Correta
6.
Que não possue afinidade especifica por corante ácido ou básico. Constitui uma das variedades de
granulações dos leucócitos granulares são chamados de
A
eosinófilos
B
basófilos
C
linfócitos
D
neutrófilos
E
monócitos
D Alternativa Selecionada
D Alternativa Correta
7.
Sobre as leucemias, marque F para a proposição falsa e V para a verdadeira e em seguida assinale a
opção correta:
( ) A leucemia mielóide aguda é caracterizada pela proliferação anômala da mielóide, com
predominância de células imaturas na medula óssea as quais foram bloqueadas em um estágio de
maturação indiferenciado ou parcialmente diferenciado
( ) Os precursores de granulócitos em 95% dos pacientes com LMC apresentam o cromossomo
Philadelphia
( ) A leucemia mielóide crônica é caracterizada pelo crescimento neoplásico das células mielóides
granulocíticas, as quais mantêm sua capacidade de diferenciação
A
V,V,V.
B
V,F,F
C
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V,F,V
D
F,V,F
 
E
F,F,F
A Alternativa Selecionada
A Alternativa Correta
8.
Hormônio que pode ser utilizado na clínica médica como opção de tratamento para desordens como
alternativa para pacientes que necessitam de transfusões sanguíneas com frequência. Entretanto,
esta forma sintética deste hormônio, também vem sendo usada para fins ilegais: doping no âmbito
esportivo em atletas competitivos de elite. Em relação ao hormônio em questão e o efeito esperado
pelos atletas que fazem uso do mesmo, assinale a alternativa correta:
A
Eritropoetina - competência aeróbica mais eficaz.
B
Fator estimulador de colônia granulocítica – aumento do número de células da medula óssea.
C
Eritropoetina – maior atividade renal.
D
Testosterona – maior capacidade muscular.
 
E
Insulina – maior capacidade de utilização da glicose intracelular.
A Alternativa Selecionada
A Alternativa Correta
9.
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A contagem manual das células sanguíneas é ainda um método muito utilizado. A câmara de
contagem recebe o nome de câmara de Neubauer e compreende um retículo gravado sobre uma
lâmina espessa. Com relação a contagem manual de leucócitos, eritrócitos e plaquetas podemos
afirmar:
 
A
A solução diluente utilizada é a mesma tanto para os eritrócitos como para os leucócitos e as
plaquetas
 
B
A diluição utilizada para eritrócitos é de 1:20 e para leucócitos 1:20O
 
C
A contagem de leucócitos é realizada nos quatro quadrantes laterais externos (A,B,C,D) da câmara
e o resultado em mm3 é obtido através da soma de A+B+C+D multiplicado por 50.
 
D
A contagem de plaquetas é realizada nos quatro quadrantes laterais e o resultado em mm3 é obtida
através da soma de A+B+C+D multiplicado por 10.000
 
E
A contagem em câmara para qualquer parâmetro deve sempre ser realizada em duplicata.
D Alternativa Selecionada
E Alternativa Correta
10.
O número de células sangüíneas (hemácias, leucócitos e plaquetas) liberado pelos aparelhos
automatizados é obtido por meio de:
 
A
citometria de fluxo
 
B
potenciometria
 
C
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impedância
 
D
amperometria
 
E
condutividade
 
A Alternativa Selecionada
C Alternativa Correta