Banco de Questões - Clínica Médica-168

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20- Um senhor de 66 anos sofre de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, 
dislipidemia e doença arterial coronariana e foi à cirurgia de revascularização miocárdica há 12 
anos. Vem apresentando cansaço aos médios esforços e realizou os seguintes exames: 
eletrocardiograma = ritmo sinusal e bloqueio completo do ramo esquerdo (QRS >120ms); 
ecocardiograma = disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo (fração de ejeção = 28%) e 
insuficiência mitral moderada; cineangiocoronariografia = doença obstrutiva multiarterial com 
leito distal ruim, não sendo recomendados procedimentos de revascularização. Assinale a 
opção que contém a medida terapêutica recomendada: 
D ) ressincronizador cardíaco 
21- A pesquisa de dor torácica é um desafio para o médico, já que são inúmeras as causas 
etiológicas. Marque a alternativa em que os sintomas estão relacionados com o fator causal. 
A ) na pericardite, a dor é de natureza pleurítica e piora quando o paciente deita, respira ou 
deglute, e melhora na posição sentada e inclinada para frente. o atrito pericárdico é um sinal 
patognomônico 
22- Paciente 65 anos HAS de longa data com controle irregular, evolui há 6 meses com quadro 
de dispneia progressiva, dispneia paroxística noturna, edema de MMII. ECG ritmo sinusal com 
sinais de hipertrofia ventricular esquerda e raio X tórax demonstrando cefalização de fluxo e 
aumento de área cardíaca. ECO: FE = 40%. É recomendado ao tratamento deste paciente, 
exceto: 
A ) bisoprolol, Carvedilol e Tartarato de Metoprolol para o tratamento da IC com disfunção 
sistólica 
23- Paciente diabético, com insuficiência renal crônica apresenta atrito pericárdico. Para 
melhorar a propedêutica do atrito pericárdico, deve-se: 
B ) apertar o diafragma do estetoscópio sobre o precórdio durante a expiração 
24- Uma senhora de 75 anos, hipertensa de longa data e malcontrolada, queixou-se de 
dispneia aos esforços recente. Apresentava PA 150 x 100 mmHg, com frequência cardíaca de 
105 bpm, arrítmica. Eletrocardiograma: fibrilação atrial com alta resposta ventricular; RX de 
tórax com cardiomegalia e estase pulmonar; ecocardiograma com fração de ejeção do 
ventrículo esquerdo de 0,35. O melhor esquema terapêutico neste caso é: 
D ) carvedilol, captopril, furosemida, espironolactona e varfarin 
25- Paciente do sexo masculino, 36 anos, sem comorbidades prévias, deu entrada na 
emergência desse hospital apresentando dor torácica retroesternal, sem relação a esforço, 
piorando à inspiração, sem relação a movimentos ou compressão da parede torácica. O 
eletrocardiograma rodado na emergência segue abaixo: (VER IMAGEM) Qual das opções 
abaixo assinala o diagnóstico desse caso? 
B ) pericardite aguda 
26- Quais das opções abaixo são efeitos adversos do uso de digoxinas?