Banco de Questões - Clínica Médica-245

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I - É um hormônio secretado pelos ventrículos em resposta ao aumento de volume e 
estiramento das paredes. 
II - Sua dosagem não é útil para definir a gravidade da doença em caso de insuficiência 
cardíaca crônica. 
III - Seus níveis podem estar aumentados em insuficiência cardíaca de qualquer etiologia. 
Quais estão corretas? 
C ) apenas I e III 
5- Homem, 58 anos de idade, tem antecedente de tabagismo de 30 maços-ano, rinite alérgica 
e exposição ambiental a pássaros em casa e na praça que frequenta. Há um mês apresenta 
falta de ar diariamente quando realiza exercícios. Procurou o pronto-socorro duas vezes no 
último mês por piora da falta de ar. O exame clínico no momento está normal e a saturação de 
oxigênio é de 96%. Fez radiografia de tórax que estava normal. Há dois dias, realizou prova de 
função pulmonar e o eletrocardiograma, apresentados a seguir (ver imagem). Qual é o 
diagnóstico eletrocardiográfico? 
D ) sobrecarga de átrio direito e ventrículo direito 
6- Homem, 47 anos, retorna ao Ambulatório para resultado de exames. Antecedentes 
Pessoais: insuficiência cardíaca por miocardiopatia dilatada há 1 ano, com melhora dos 
sintomas após instituição de furosemida 80 mg/dia por via oral. No momento está 
assintomático. Exame físico: FC = 72 bpm, PA = 128x82 mmHg; Coração: Bulhas rítmicas em 2 
tempos, com sopro sistólico 1+/4+ em foco mitral. Creatinina = 0,78 mg/dL, Potássio = 3,5 
mg/dL. Ecocardiograma: dilatação leve das câmaras esquerdas, com fração de ejeção de 39% 
(normal > 50%). A conduta é: 
D ) iniciar enalapril e carvedilol 
7- Homem de 48 anos diabético apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio de parede 
anterior, submetido à angioplastia primária com 04 horas de dor, evoluindo sem sinais clínicos 
e radiológicos de insuficiência cardíaca. Foi submetido à ecocardiograma que evidenciou 
disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (VE), com fração de ejeção do VE de 38%; acinesia 
da parede anterior do VE. Exames laboratoriais: creatinina: 2,40 mg/dL; ureia: 68,00 mg/dL; 
potássio: 4,90 mmol/L; triglicerídeos: 110,00 mg/dL. Foi medicado com: AAS 100 mg/dia; 
clopidogrel 75 mg/dia; captopril 50 mg de 8/8h; metoprolol 100 mg de 12/12 horas; 
atorvastatina 80 mg/dia, insulina NPH e regular. Apresenta PA 120 x 80 mmHg; FC 60 bpm; 
HGT: controle adequado em todas as medidas. Assinale a alternativa que contém a droga que 
falta ser introduzida. 
A ) espironolactona 
8- Com relação à terapia anticoagulante em paciente portador de prótese valvar cardíaca 
mecânica, em posição mitral, a melhor conduta é: