Banco de Questões - Clínica Médica-463

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Exames: hemoglobina = 9,8g/dL (normal = 11 a 14); hematócrito = 30% (33 a 42); VCM = 65fL 
(80 a 100); HCM = 23pg (26 a 34); RDW = 12% (11,5 a 14,5); descrição de hemácias "em alvo"; 
leucócitos = 7.500/mm3 e plaquetas: 340.000/mm3. A hipótese diagnóstica mais provável é: 
a. Talassemia 
64. Com relação à anemia hemolítica, é correto afirmar que: 
a. se a hemólise for intravascular, haverá hemoglobinúria e hemossiderina 
65. A asplenia funcional é um fenômeno que ocorre progressivamente na criança com 
anemia falciforme. São medidas corretas para diminuir a probabilidade de infecções 
graves propostas pelo Ministério da Saúde, exceto: 
a. profilaxia com penicilina benzatina ou V oral até os 10 anos 
66. Uma menina de 4 anos apresenta história de, há 2 semanas, ter tido quadro de 
diarreia com muco e sangue que durou 5 dias. Há 1 semana vem apresentando fadiga 
e edema periorbitário bilateral. Qual das alternativas a seguir apresenta os resultados 
de exames que mais provavelmente estarão associados ao quadro dessa paciente? 
a. anemia e plaquetopenia 
67. G.N.V., de 12 anos, é acompanhada por anemia falciforme, tendo iniciado queixas 
constantes de cefaleia na região occipital pulsátil. Optou-se pela ressonância 
magnética do crânio, que evidenciou moyamoya. Qual é a conduta a ser tomada? 
a. submeter a paciente a transfusão de troca a fim de obter HbS <30% 
68. Um recém-nascido (RN) com 18 horas de vida apresenta bilirrubina indireta de 7,9 
mg%. A tipagem sanguínea do RN é O Rh positivo, Coombs direto negativo e da mãe e 
A Rh negativo, Coombs indireto negativo. O hemograma de-monstra a presença de 
fragmentação hemática e a dosagem de G6PD é de 80 U / 1012 eritr (refer 99- 232 U / 
1012 eritr). O diagnóstico para esta hiperbilirrubinemia deve ser 
a. deficiência de G6PD 
69. Sobre os defeitos de membranas e metabolismo das hemácias, assinale a alternativa 
errada: 
a. aumento da haptoglobina no sangue periférico. 
70. Menino de 5 anos surge com diarreia disentérica, febre, dor abdominal e vômitos. 
Após uma semana apresenta subitamente palidez, irritabilidade, letargia e oligúria. 
Exames revelaram anemia, trombocitopenia e uremia. Qual o agente etiológico mais 
frequentemente relacionado a este quadro clínico? 
a. Escherichia coli 
71. No acompanhamento das crianças e adolescentes com doença falciforme, assinale a 
incorreta: