Banco de Questões - Clínica Médica-595

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67- Uma paciente de 52 anos, diabética há 5 anos controlada com metformina, gliclazida e 
dieta, foi a uma consulta no oftalmologista e o fundo de olho está mostrado a seguir. É 
possível observar no fundo de olho: 
B ) papila com limites nítidos e mácula sem vasos 
68- As quatro classes de anti-hipertensivos mais usadas na atualidade são: 
C ) inibidores da ECA, beta-bloqueadores, tiazídicos e antagonistas dos canais Ca++ 
69- O uso de beta-bloqueadores está contra-indicado em todas as condições abaixo, EXCETO: 
A ) insuficiência cardíaca decorrente de miocardiopatia dilatada 
70- No atendimento de pacientes hipertensos, a hipertensão refratária é considerada nos 
casos de: 
B ) PA persistemente elevada com o uso de três anti-hipertensivos e diurético 
71- Um homem de 68 anos de idade vem ao seu consultório devido a elevação dos níveis 
séricos de escórias nitrogenadas. Ele tinha história pregressa de hipertensão arterial sistêmica 
de 10 anos de duração, hipercolesterolemia e, mais recentemente, passou a queixar-se de 
claudicação intermitente. Ao ser interrogado informou que, há seis meses, o controle de sua 
pressão arterial tornou-se difícil a despeito do uso mantido de diurético e de um bloqueador 
de canal de cálcio. Seu clínico iniciou então um bloqueador de receptor da angiotensina II, com 
normalização dos níveis pressóricos. Uma avaliação laboratorial realizada um ano antes desta 
consulta demonstrava um nível de creatinina sérica de 1,4 mg/dL e, ao ser repetida, após o 
controle dos níveis tensionais, mostrou um valor de 3,2 mg/d. Seu exame físico demonstrava 
sopro sistólico na carótida direita, diminuição da amplitude dos pulsos femorais e ausência dos 
pulsos pediosos. Um sopro sistólico era audível no epigástrio. Considerando-se estas 
informações, a PRIMEIRA intervenção a ser feita no manuseio deste paciente deve ser a: 
A ) suspensão do bloqueador do receptor da angiotensina II 
72- A avaliação inicial de um paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) inclui a 
confirmação do diagnóstico, a suspeição e a identificação de causa secundária, além da 
avaliação do risco CV, sendo DESNECESSÁRIO certificar-se de que o paciente não: 
D ) tenha fumado nos 60 minutos anteriores 
73- Hipertensão Arterial (HA) é condição clínica multifatorial caracterizada por diversas 
alterações. Sobre isso, indique a alternativa CORRETA. 
D ) mantém associação independente com eventos como insuficiência cardíaca (IC), doença 
arterial periférica (DAP) e doença renal crônica (DRC), fatal e não fatal 
74- Quando analisamos o quadro brasileiro de Hipertensão Arterial e doença cardiovascular, 
podemos considerar como ADEQUADO o que consta em uma das opções. Indique-a. 
A ) hipertensão arterial atinge mais de 60% dos idosos