Banco de Questões - Clínica Médica-612

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Questão 12/89 
Você é o médico que está avaliando uma criança no pronto atendimento. Essa criança tem 10 
meses, com diagnóstico clínico e radiológico de pneumonia adquirida na comunidade, de 
provável etiologia bacteriana. Em qual das situações a seguir você poderia optar corretamente 
por tratar ambulatorialmente essa criança sem interná-la? 
A - ativa, reativa, FR = 70irpm, sem tiragens 
 
Questão 13/89 
Uma menina de 3 anos, com história de tosse produtiva, dor torácica e febre há 6 dias, 
apresenta, ao exame físico, palidez de pele, tiragens subcostal e intercostal, diminuição do 
murmúrio vesicular na base direita e estertores finos no ápice do pulmão direito. A radiografia 
de tórax evidencia condensação no ápice direito e velamento de seio costofrênico direito. 
Após toracocentese, qual das alternativas a seguir evidencia critérios de indicação de 
drenagem torácica fechada? 
A - pH <7,2, LDH >1.000UI/L e glicose <40mg/dL 
 
Questão 14/89 
Um menino de 4 anos foi internado no serviço de Emergência Pediátrica com diagnóstico de 
pneumonia e empiema pleural. O agente etiológico isolado na hemocultura foi Streptococcus 
pneumoniae. No 5º dia de internação, apresentou, ao exame físico, FC = 160bpm, PA = 
80x50mmHg (PA sistólica = 60mmHg durante a inspiração) e T = 38,7°C. As veias jugulares 
estavam ingurgitadas, as bulhas cardíacas praticamente inaudíveis, com murmúrio vesicular 
audível bilateralmente, mas diminuído nas bases, com estertores crepitantes nas bases e 
submacicez à percussão delas. O fígado estava palpável a 6cm do rebordo costal direita, com 
consistência aumentada. As extremidades estavam frias, e a perfusão periférica era diminuída. 
Qual das hipóteses a seguir explica a presença desses dados clínicos? 
B - pericardite purulenta com tamponamento cardíaco 
Um escolar de 11 anos inicia quadro de mal-estar, rinorreia, dor de garganta, tosse seca, 
cefaleia e febre. Duas semanas após, é levado ao médico, por conta de intensificação da febre 
e agravamento da tosse, que é persistente e com escarro mucoide. Ao exame físico, 
auscultam-se estertores crepitantes nas bases. O exame radiológico de tórax mostra 
broncopneumonia intersticial. O agente mais provável para esse quadro é: 
C - Mycoplasma pneumoniae 
 
Uma paciente de 30 anos apresenta discreta alteração do sensório, Tax = 37,8°C, FR = 32irpm, 
FC = 100bpm e PA = 70x40mmHg, além de discretas crepitações da base direita, com