Banco de Questões - Clínica Médica-627

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Um paciente de 35 anos apresenta um quadro de tosse com expectoração amarelada e febre 
há 4 dias, associado a imagem de consolidação nos Raios X de tórax. Com relação ao 
tratamento antibiótico, qual é a opção mais adequada? 
A - amoxicilina + clavulanato 
 
Questão 75/89 
Paciente R.L.A, 67 anos, sexo masculino procura o pronto socorro referindo há 4 dias dor em 
hemitórax direito, ventilatório dependente associado a tosse produtiva com escarro 
esbranquiçado, episódio febril (t=38,6°c) e dispnéia aos pequenos esforços. ao exame: estado 
geral regular, consciente, taquipnéico , desidratado (+/4). Ausculta cardio pulmonar: ritmo 
cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, murmúrio vesicular reduzido em base de HTD, 
presença de estertores crepitantes em base de hemitórax direito (HTD). frêmito toraco-vocal 
aumentado em base de HTD, pectorilóquia fônica em base de htd, macicez a percussão em 
base de HTD. abdome flácido , depressível, indolor. membros sem edema. Sato 2 91% ( ar 
ambiente). Freqüência respiratória =32 irpm. Freqüência cardíaca = 110bpm. pa 80/50 mmhg. 
Antecedentes pato lógicos pregressos: nega diabetes, DPOC, hipertensão , asma ou neoplasias. 
nega internações prévias. exames laboratoriais na admissão: hemoglobina = 10 (referência 
12,0-15,5), hematócrito 30 (ref. 35-45), leucócitos totais 16000 (referência: 3500- 10000), 
plaquetas 350000; creatinina 1,4((ref: <1,2mg/dl); uréia 70( ref.< 40). sobre o caso acima 
assinale a alternativa correta: 
C - trata-se de uma paciente com pneumonia grave, devendo-se iniciar antibioticoterapia 
precoce com cefalosporina de 3ª ou 4a geração, ou beta-lactâmico/inibidor da lactamase 
associado a um macrolídeo. deve-se avaliar a internação em unidade de terapia intensiva 
considerando a gravidade do caso 
 
Questão 76/89 
Um homem de 49 anos procura o pronto-socorro por febre e tosse iniciadas na noite anterior. 
Mediu a temperatura – 39,1°C –, apresentou episódio de diarreia e sente-se fraco, mas nega 
outras doenças e tratamentos atuais e é tabagista de 1 carteira por dia desde os 17 anos. PA = 
120x80mmHg, pulso = 104bpm, temperatura = 39,3°C e FR = 20irpm. Está levemente pálido, 
mas em bom estado geral e com diminuição do murmúrio vesicular e estertores na região 
infraescapular esquerda. O restante do exame físico é normal. Os exames indicados são: 
B - hemograma, sódio, potássio, creatinina, lactato e radiografia de tórax 
 
Questão 77/89 
Um homem de 32 anos refere, há 2 dias, febre alta, dor torácica tipo pleurítica à direita e tosse 
com expectoração amarelada em moderada quantidade. Exame físico: em regular estado