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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE IIIFARMACOLOGIA 7484-60_44701_R_F1_20232 CONTEÚDO Usuário shirlane.marques @aluno.unip.br Curso FARMACOLOGIA Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III Iniciado 15/08/23 15:39 Enviado 30/08/23 14:42 Status Completada Resultado da tentativa 4 em 4 pontos Tempo decorrido 359 horas, 3 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. Qual das seguintes afirmativas é verdadeira para o tratamento com insulina glargina? Ela é uma insulina “sem pico”. É usada primariamente no controle da hiperglicemia pós-prandial. Ela é uma insulina “sem pico”. A duração de atividade prolongada se deve à lenta dissociação da albumina plasmática. Ela não deve ser usada em regime com a insulina lispro ou a insulina glulisina. UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,4 em 0,4 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_295369_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_295369_1&content_id=_3448906_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout e. Comentário da resposta: Ela pode ser administrada por via intravenosa em casos de emergências. Resposta: B Comentário: Esse efeito deve-se à precipitação no local da injeção e, consequentemente, sua absorção é lenta e sem picos. Pergunta 2 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Uma mulher de 45 anos está estressada pelo fim do seu casamento. Ela anda bebendo demais e comendo muito. Queixa-se de azia persistente e gosto desagradável e ácido na boca. O clínico suspeita de refluxo gastrointestinal e recomenda elevar a cabeceira da cama uns 15 a 20 cm, não comer por várias horas antes de deitar, evitar bebidas alcoólicas e comer pequenas porções. Duas semanas depois, ela retorno dizendo que os sintomas diminuíram um pouco, mas continuam lhe incomodando. O clínico prescreve: Esomeprazol. Um antiácido como o hidróxido de alumínio. Dicloverina. Alprazolam. Esomeprazol. Ondansetrona. Resposta: D Comentário: É apropriado tratar a paciente com inibidor da bomba de prótons (IBP) que reduz a produção de ácido e promove a cicatrização. Um antagonista de receptor H2 também pode ser útil, mas os IBPs são preferidos. 0,4 em 0,4 pontos Pergunta 3 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Diabetes é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos. É crônica, não tem cura, apenas tratamento. I. As ilhotas de Langerhans, localizada no pâncreas, sintetizam e secretam hormônios polipeptídicos chamados, insulina na célula β. A insulina garante a entrada de glicose nas células para produção de energia, proporcionando concentrações estáveis de glicose no sangue no pós-prandial. II. As ilhotas de Langerhans, localizada no pâncreas, sintetizam e secretam hormônios polipeptídicos chamados, glucacon na célula α. O glucagon é o responsável por restabelecer os níveis de glicose quando em baixa concentração. III. Pode ser classificado em tipo I quando ocorrer a destruição das células beta pancreáticas através de um processo autoimune, encerrando a produção de insulina. IV. Pode ser classificada como tipo II quando ocorrer deficiência relativa de insulina, podendo variar desde predominantemente resistente à insulina, com deficiência de insulina, até um defeito predominantemente secretório, com apenas uma leve a moderada resistência à insulina. V. Pode ser classificada como tipo gestacional quando ocorrer resistência insulínica provocada por hormônios produzidos na placenta, com isso a glicose permanece elevada no sangue materno. Assinale a alternativa correta: Todas estão corretas. I, II e V estão corretas. III, IV e V estão corretas. I e II estão corretas. III e IV estão corretas. Todas estão corretas. 0,4 em 0,4 pontos Comentário da resposta: Resposta: E Comentário: Diabetes é um grupo de doenças metabólicas em que se veri�cam níveis elevados de glicose no sangue durante um longo intervalo de tempo. Os sintomas da elevada quantidade de glicose incluem necessidade frequente de urinar e aumento da sede e da fome. Quando não é tratada, a diabetes pode causar várias complicações. Entre as complicações agudas estão a cetoacidose, coma hiperosmolar hiperglicêmico ou morte. Entre as complicações a longo prazo estão doenças cardiovasculares, acidentes vasculares cerebrais, doença renal crônica, úlceras no pé e retinopatia diabética Pergunta 4 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. Diante de tantas opções no manejo do paciente hiperglicêmico, as possibilidades de tratamento e de associações entre opções são muitas e devem levar em conta características do paciente e dos medicamentos, como os medicamentos se associam, além do custo. Classifique os antidiabéticos orais: I. ________: Estimula a liberação de insulina das células β pancreáticas por induzir fechamento dos canais de potássio na célula beta. II. ________: Reduz a produção hepática de glicose III. ________: São inibidores das alfas-glicosidases da borda do intestino delgado, enzimas responsáveis pela quebra dos oligossacarídeos antes de sua absorção. IV________: Estimulam a secreção de insulina de forma semelhante às sulfonilureias, porém através de ligação em parte diferente do canal de potássio V________: Agem inibindo uma das enzimas que degradam as incretinas I. Sulfonilureia, II. Biguanida, III. Inibidores da glicose intestinal, IV. Glinidas e V. Inibidores da DPP4. I. Sulfonilureia, II. Biguanida, III. Inibidores da DPP4, IV. Glinidas e V. Inibidores da glicose intestinal. 0,4 em 0,4 pontos b. c. d. e. Comentário da resposta: I. Sulfonilureia, II. Biguanida, III. Inibidores da glicose intestinal, IV. Glinidas e V. Inibidores da DPP4. I. Biguanida, II. Sulfonilureia, III. Inibidores da glicose intestinal, IV. Glinidas e V. Inibidores da DPP4. I. Biguanida, II. Sulfonilureia, III. Inibidores da DPP4, IV. Glinidas e V. Inibidores da glicose intestinal. I. Sulfonilureia, II. Glinidas, III. Biguanida, IV. Inibidores da glicose intestinal e V. Inibidores da DPP4. Biguanidas: seu principal representante é a metformina. Atua sobretudo aumentando a sensibilidade periférica à insulina e inibindo a formação de açúcar hepático no sangue (gliconeogênese). É a primeira medicação de escolha nos esquemas terapêuticos. Sulfonilureias: agem estimulando a secreção pancreática de insulina. Apresentam alta potência, porém com muito risco de causarem hipoglicemias. Nesse grupo, estão incluídos a gliclazida, glimepirida e glibenclamida, por exemplo. Inibidores da alfa-glicosidase: pouco utilizada atualmente, sendo a única representante no Brasil a acarbose. Atua no intestino delgado retardando a absorção dos carboidratos. Glitazonas: assim como a metformina, as glitazonas agem aumentando a sensibilidade periférica e hepática à ação da insulina. Seu principal representante é a pioglitazona. Glinidas: nesse grupo estão a nateglinida e a repaglinida. Assim como as sulfonilureiais, aumentam a secreção de insulina através do fechamento de canais de K-ATP, porém com sítio de ligação diferente. Apresentam maior e�cácia para diminuir a glicemia pós-prandial. Inibidores da dipeptidil dipeptisase-4(DPP4): representam uma classe mais moderna de tratamento, pois estimulam a secreçãode insulina de modo glicose dependente. Essas medicações, representadas pela vildagliptina, sitagliptina, linagliptina e saxagliptina são potentes inibidores da enzima DPP-4. Essa enzima inativa o GLP-1, que é um hormônio secretado pelas Resposta: B Comentário: Atualmente, dispomos de oito classes diferentes para o tratamento medicamentoso do diabetes, cada uma dessas classes agindo em pontos distintos da complexa �siopatologia do diabetes. São elas: células enterro-endócrinas do intestino e estimula a secreção de insulina. São medicações de alta potência, baixos índices de efeitos colaterais e risco mínimo de hipoglicemias. Análogos do peptídeo 1 similar ao glucagon (GLP1): atuam estimulando a secreção de insulina de maneira glicose-dependente, além de inibirem o glucagon, retardarem o esvaziamento gástrico, aumentando a saciedade, reduzindo o apetite. Portanto, além de muito potentes no controle glicêmico, contribuem para perda de peso. A essa classe pertencem o exenatide, o lixisenatida e o liraglutide, esta última droga também liberada e aprovada para o tratamento da obesidade. Recentemente, chegou ao mercado brasileiro a dulaglutida (Trulicity®). Trata-se do primeiro análogo de GLP1 de uso semanal. Inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (SGLT2): são as medicações mais modernas para o tratamento do diabetes tipo 2. Foram consideradas revolucionárias, pois possuem um mecanismo de ação até então não explorado na �siopatologia do diabetes: o rim. Tais medicações como a dapaglifozina, empaglifozina e canaglifozina propiciam um aumento da excreção renal de glicose. Pergunta 5 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. Uma mulher de 70 anos é tratada contra osteoporose com raloxifeno. Há um aumento no risco de ela desenvolver: Trombose venosa. Câncer de mama. Câncer de útero. Trombose venosa. 0,4 em 0,4 pontos d. e. Comentário da resposta: Vaginite atrófica. Hipercolesterolemia. Resposta: C Comentário: Ao contrário dos estrogênios e do tamoxifeno, o raloxifeno não aumenta a incidência de câncer de mama ou de útero. Ele diminui o colesterol e a incidência de vaginite. Pergunta 6 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Uma mulher de 64 anos com anamnese de diabetes tipo 2 foi diagnosticada com insuficiência cardíaca. Qual dos seguintes fármacos será uma má escolha para controlar o diabetes? Roseglitazona. Exenatida. Glibenclamida. Nateglinida. Roseglitazona. Sitagliptina. Resposta: D 0,4 em 0,4 pontos Comentário: As glitazonas podem reter líquidos e agravar a insuficiência cardíaca. Pergunta 7 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O Hipertireoidismo pode ser tratado com todos os itens listados abaixo, exceto: Tri-iodotironina. Tri-iodotironina. Remoção cirúrgica da glândula tireoide. Iodeto. Propiltiouracil. Metimazol. Resposta: A Comentário: A tri-iodotironina é um hormônio tireoidiano que é produzido em excesso no hipertireoidismo. Pergunta 8 0,4 em 0,4 pontos 0,4 em 0,4 pontos Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Uma paciente de 68 anos com insuficiência cardíaca apresenta câncer ovariano. O tratamento inicia com cisplatina, mas aparecem náuseas e êmese intensos. Qual dos seguintes fármacos deve ser o mais eficaz contra a êmese dessa paciente sem agravar o seu problema cardíaco? Ondansetrona. Droperidol. Dolasetrona. Proclorperazina. Dronabinol. Ondansetrona. Resposta: E Comentário: A ondansetrona é um agonista de serotonina e�caz contra fármacos com alta atividade emetogênica, como a cisplatina. Pergunta 9 Resposta Selecionada: b. Um casal vai viajar para o Peru e devido às experiências em viagens no passado, o casal pediu ao médico para prescrever um fármaco contra diarreia. Qual dos seguintes fármacos será eficaz? Loperamida. 0,4 em 0,4 pontos Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Omeprazol. Loperamida. Famotidina. Ranitidina. Lorazepam.. Resposta: B Comentário: A loperamida é o único fármaco dessa série que tem atividade antidiarreica. Pergunta 10 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. A lactulose é um dissacarídeo sintético (galactose-frutose) que não é absorvido em doses moderadas e funciona como: Laxante. Diurético. Laxante. Antiemético. 0,4 em 0,4 pontos Sexta-feira, 10 de Novembro de 2023 13h21min19s BRT d. e. Comentário da resposta: Emético. Antidiarreico. Resposta: B Comentário: A lactulose atua como acidi�cante no cólon (parte do intestino grosso), o que resulta no aumento quantidade de água no conteúdo do cólon Estes efeitos estimulam os movimentos intestinais, normalizando a consistência das fezes. A obstipação desaparece, restabelecendo-se o ritmo �siológico do cólon. ← OK
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