Banco de Questões - Clínica Médica-1284

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26- Na abordagem dos pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2), um dos objetivos mais 
importantes é prevenir o aparecimento e a progressão das complicações. Com relação às 
complicações crônicas do DM 2, é correto afirmar que: 
C ) uma das manifestações do acometimento renal pelo DM é a acidose tubular renal tipo IV. 
Essa condição está associada a aldosterona e renina baixas 
27- Uma paciente de 14 anos dá entrada no hospital bastante dispneica e desidratada. Seus 
exames mostram glicemia = 520mg/dL, acidose grave, K = 3,1mEq, cetonúria e glicosúria. 
Nesse momento, assinale a alternativa que não está indicada: 
B ) insulina 
28- Um paciente de 34 anos, sabidamente diabético, evolui com grande descompensação 
clínica secundariamente à pneumonia comunitária. Dá entrada no hospital bastante dispneico, 
sudoreico, sua glicemia está em 500mg/dL, seu K em 3,2. Bastante desidratado. Foram 
iniciados volume e insulina em bomba de infusão. Desse modo, qual é o risco que essa conduta 
provoca imediatamente no paciente? 
B ) arritmia cardíaca 
29- Referentes aos dados de mortalidade do diabetes relacionados à epidemia, aponte a 
alternativa adequada: 
B ) parcela importante desses óbitos é prematura, ocorrendo quando ainda os indivíduos 
contribuem economicamente para a sociedade 
30- Dentro de conceitos preventivos dos pacientes portadores de diabetes, marque a 
alternativa incorreta: 
C ) dentro da prevenção secundária, há pouca comprovação de que o controle metabólico 
tem função no surgimento ou na progressão de suas complicações crônicas 
31- Um escolar de 8 anos, trazido pela mãe ao pronto atendimento com queixa de estar muito 
cansado e sonolento, refere que há aproximadamente 20 dias, após quadro gripal, vem 
perdendo peso (cerca de 5kg), acordando à noite várias vezes para tomar água. No dia 
seguinte, percebe o lençol molhado com urina. Há 5 dias, começou dor abdominal de 
moderada intensidade, sem localização específica, intermitente, associada a náuseas e 
vômitos (cerca de 3 episódios por dia). Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, 
hipocorado (+/4+), afebril, acianótico, com as mucosas secas, hipoativo, com fácies de dor e 
normotenso. A ausculta pulmonar não revela ruídos adventícios, mas apresenta FR = 50irpm, 
sem sinais de desconforto. A ausculta cardíaca não revela alterações, mas apresenta FC = 
90bpm. O abdome é doloroso à palpação profunda no hemiabdome direito, com ruídos 
hidroaéreos, sem massas ou visceromegalias. Os membros têm perfusão periférica lentificada, 
sem edema. Assinale a afirmativa correta: 
A ) o paciente provavelmente apresenta um quadro caracterizado por acidose metabólica e 
necessita ser inicialmente tratado com hidratação venosa