Prova com GABARITO da Faculdade de medicina do ABC 2019

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FACULDADE DE MEDICINA DO 
ABC - ABC 2019 
 
 
1) Entre as alternativas abaixo, assinale as que apresentam os sinais / sintomas que 
se alteram mais precocemente em casos de trauma vascular com choque 
hemorrágico. 
A) Débito urinário e hiponatremia. 
B) Pressão arterial e frequência cardíaca. 
C) Frequência cardíaca e frequência respiratória. 
D) Hipercalemia e pressão arterial. 
 
2) Homem de 39 anos foi encaminhado pela equipe de Medicina de Família ao 
ambulatório do Hospital Municipal de Santo André (FMABC) para tratamento de 
Tromboangeíte Obliterante (Doença de Leo Buerger). Qual das alternativas abaixo 
representa o melhor tratamento inicial deste paciente? 
A) Revascularização 
B) Arteriografia armada 
C) Anticoagulação 
D) Suspensão do tabagismo 
 
3) Paciente assintomático, durante exames de check-up, detecta cálculo de 1,8cm no 
cálice inferior do rim direito. O histórico clínico e características do cálculo sugerem 
tratar-se de litíase úrica. Qual sugestão de tratamento? 
A) Tratamento clínico visando alcalinização da urina. 
B) Cirurgia renal percutânea. 
C) Litotripsia extracorpórea por ondas de choque. 
D) Uretero-endolitotripsia flexível. 
 
4) O trauma continua a ser a causa mais comum de sequelas e óbitos na faixa etária 
pediátrica, é um problema de saúde pública e um desafio a quem atende crianças. 
Com base em conhecimento sobre trauma abdominal pediátrico, assinale a 
alternativa correta. 
A) FAST deve ser usado na presença de estabilidade hemodinâmica. Sua vantagem é 
que 
não emprega radiação e pode ser repetido quantas vezes for necessário. 
B) Lavado peritoneal avalia de forma confiável órgãos intra-abdominais e 
retroperitoneais. 
C) FAST positivo, mantendo instabilidade hemodinâmica, mesmo com adequada 
reposição volêmica, indica laparotomia exploradora de emergência para controle do 
sangramento. 
D) A tomografia computadorizada deve ser realizada na presença de instabilidade 
hemodinâmica, usando-se a menor dose de radiação possível. 
 
5) O cuidado pós-operatório do paciente traqueostomizado, como observar a fixação 
da cânula de traqueostomia, previne a mais temida complicação: 
____________________ porque ____________________. 
A) hemorragia maciça – houve trauma na artéria inominada 
B) pneumotórax – ulcerou a parede posterior da traqueia 
C) sangramento – peritraqueostomia; o tecido de granulação é exuberante 
D) broncoaspiração – é frequente a ruptura do cuff da cânula 
 
6) Os limites superior, medial e inferior do Triângulo de Hasselbach na região 
inguinal, 
são: 
A) Arco aponeurótico do transverso, ligamento lacunar, ligamento inguinal. 
B) Vasos epigástricos inferiores, borda lateral da bainha do reto abdominal, ligamento 
inguinal. 
C) Arco aponeurótico do transverso, borda lateral da bainha do reto abdominal, 
ligamento inguinal. 
D) Vasos epigástricos superiores, borda medial da bainha do reto abdominal, 
ligamento inguinal. 
 
7) Paciente do sexo masculino, 40 anos, foi submetido a colectomia esquerda seguida 
de colostomia tipo Hartmann, devido a tumor de cólon obstrutivo. Durante a cirurgia, 
observou-se edema e dilatação de todo o intestino delgado e do cólon. No 5° dia de 
pós-operatório, o paciente está em regular estado geral, eupneico, afebril, permanece 
com distensão abdominal e alto débito de líquido bilioso pela sonda nasogástrica, 
ruídos abdominais diminuídos e eliminação precária de gases pela colostomia. A 
radiografia simples de abdome mostra distensão de intestino delgado e cólon. Das 
possibilidades abaixo, a mais provável seria: 
A) Obstrução intestinal por bridas 
B) Íleo paralítico 
C) Obstrução intestinal por hérnia interna 
D) Obstrução da colostomia 
 
8) O principal germe causador da gangrena gasosa é: 
A) Enterococcus 
B) Streptococcus 
C) Staphylococcus aureus 
D) Clostridium perfringens 
 
9) Mãe refere que seu filho apresenta obstrução nasal, prurido nasal e espirros 
recorrentes há 3 meses. Traz os seguintes exames: hemograma normal, IgE sérico 
total normal, teste cutâneo negativo para os principais inalantes, citológico nasal 
com células epiteliais e protoparasitológico negativo. O principal diagnóstico será de 
rinite: 
A) Infecciosa viral 
B) Alérgica 
C) Idiopática 
D) Eosinofílica não alérgica 
 
10) Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade e com história de dor em cólica em 
abdome superior. Procura o Pronto-Socorro com nova crise dolorosa localizada em 
hipocôndrio direito (HCD), acompanhada de febre(38,5°C), calafrios e icterícia. Ao 
exame físico, apresenta-se ictérica ++++/4, confusa, FC = 115 b/min, PA = 90 x 70 
mmHg, com dor à palpação do HCD. Exames complementares mostram: TGO - 200 
(14 - 36 U/L), TGP -180 (9 - 52 U/L), leucograma – 23x10³ (4 - 11³ µL), bilirrubina total: 
10 (0,2-1,3mg/dL), bilirrubina direta: 8 (0,0 - 0,3 mg/dL) e bilirrubina indireta: 2 (0,0 - 
1,1 mg/dL), fosfatase alcalina: 850 (38 - 126 U/L), gama glutamil transferase: 620 (12 
– 43 U/L). A hipótese diagnóstica é: 
A) Hepatite aguda fulminante 
B) Pancreatite aguda 
C) Colecistite aguda 
D) Colangite obstrutiva aguda 
 
11) Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade e com história de dor em cólica em 
abdome superior. Procura o Pronto-Socorro com nova crise dolorosa localizada em 
hipocôndrio direito (HCD), acompanhada de febre(38,5°C), calafrios e icterícia. Ao 
exame físico, apresenta-se ictérica ++++/4, confusa, FC = 115 b/min, PA = 90 x 70 
mmHg, com dor à palpação do HCD. Exames complementares mostram: TGO - 200 
(14 - 36 U/L), TGP -180 (9 - 52 U/L), leucograma – 23x10³ (4 - 11³ µL), bilirrubina total: 
10 (0,2-1,3mg/dL), bilirrubina direta: 8 (0,0 - 0,3 mg/dL) e bilirrubina indireta: 2 (0,0 - 
1,1 mg/dL), fosfatase alcalina: 850 (38 - 126 U/L), gama glutamil transferase: 620 (12 
– 43 U/L). Baseado na sua suspeita e supondo que você disponha de todos os 
recursos diagnósticos e terapêuticos, qual seria o tratamento indicado? 
A) Descompressão das vias biliares por punção transparieto hepática, seguido de 
colecistectomia por via aberta. 
B) Descompressão endoscópica da via biliar, seguido de colecistectomia vídeo 
laparoscópica. 
C) Descompressão cirúrgica da via biliar e fechamento primário do colédoco, com 
preservação da vesícula bilar. 
D) Descompressão das vias biliares por punção transparieto hepática, seguido de 
colecistectomia via laparoscópica. 
 
12) Paciente do sexo masculino, 23 anos, vítima de atropelamento, deu entrada no 
Pronto-Socorro apresentando tórax instável, respiração paradoxal secundária a 
fraturas 
cominutivas em vários arcos costais e pneumotórax bilateral, drenado no 
atendimento primário. Encaminhado à UTI consciente, respirando espontaneamente, 
estável hemodinamicamente. Após 4 horas do seu atendimento, apresenta quadro 
de insuficiência respiratória aguda progressiva. Qual é a causa mais provável para 
essa evolução clínica? 
A) Embolia gordurosa 
B) Broncoaspiração 
C) Contusão pulmonar 
D) Tromboembolismo pulmonar maciço 
 
13) Homem, 60 anos, com antecedente de etilismo crônico, é admitido no 
Pronto Socorro com uma crise de pancreatite aguda. Teve outros episódios no 
passado, resolvidos sem complicações. Nos exames laboratoriais mostrava 
hiperamilasemia e, na tomografia computadorizada (TC), coleção cística de 5,0cm 
junto ao corpo pancreático. Qual seria a conduta? 
A) Drenagem cirúrgica com dreno túbulo-laminar. 
B) Drenagem percutânea guiada por TC. 
C) Aspiração transgástrica e observação. 
D) Observação e acompanhamento com TC. 
 
14) Quais sintomas abaixo são característicos de doença hemorroidária interna? 
A) Sangramento às evacuações, prurido anal, ausência de dor 
B) Sangramento às evacuações, prurido anal, dor às evacuações 
C) Sangramento às evacuações, dor às evacuações, nódulo anal com redução 
espontânea 
D) Prurido anal, dor às evacuações, nódulo anal com redução espontânea 
 
15) Assinale os segmentosintestinais mais frequentemente acometidos pela colite 
ulcerativa: 
A) Reto e descendente 
B) Íleo terminal 
C) Reto e sigmoide 
D) Íleo e jejuno 
 
16) Homem, 17 anos, refere hábito intestinal normal com uma evacuação diária, e 
que há 2 meses passou a evacuar 10 vezes ao dia com emergência evacuatória, 
sensação de evacuação incompleta, presença de muco e sangue nas fezes, 
emagrecimento de 10Kg nesse período. Assinale a hipótese diagnóstica: 
A) Doença de Crohn 
B) Retocolite ulcerativa 
C) Doença hemorroidária 
D) Neoplasia de reto inferior 
 
17) Na obesidade, quando o Índice de Massa Corporal (IMC) é maior que 29,9 kg/m², 
está bem estabelecida a relação com Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). As 
causas desta doença ser agravada em pacientes obesos deve-se: 
A) À diminuição da pressão do Esfíncter Inferior do Esôfago (EIE), aumento dos 
episódios de relaxamento transitório do EIE, diminuição do clareamento esofágico e 
diminuição da velocidade de esvaziamento gástrico; presença de hérnia de hiato. 
B) À resistência insulínica aumentada, levando ao surgimento de diabetes mellitus, que 
causa gastroparesia e consequente diminuição da velocidade do esvaziamento 
gástrico. 
C) À resistência insulínica aumentada, aumento da pressão intra-abdominal, presença 
de hérnia de hiato, esofagite erosiva e regurgitação noturna. 
D) O refluxo gastroesofágico (RGE) ocorre somente em pacientes com IMC maior que 
40 Kg/m². Em pacientes com IMC entre 29,9 e 34,9 kg/m², é rara a ocorrência do RGE. 
 
18) Em relação ao tratamento cirúrgico do megaesôfago avançado, assinale a 
alternativa correta: 
A) A presença de miocardiopatia chagásica contraindica o tratamento cirúrgico. 
B) O tratamento endoscópico através de dilatação esofágica é a melhor opção. 
C) A cardiomiomectomia videolaparoscópica é a técnica mais utilizada. 
D) A esofagectomia subtotal por via cérvico-abdominal, com abertura a rafe mediana 
do diafragma ou por videolaparoscopia, é a opção mais adequada. 
19) Após procedimento laparoscópico abdominal, um local comum de dor pós-
operatória é: 
A) No segmento cefálico 
B) Na região do ombro 
C) Na região cervical 
D) Na região inguinal 
 
20) Paciente de 63 anos, com cirrose por vírus C, Child C, com 3 tumores hepáticos 
com “wash out” e alfa feto proteína = 850 (menor 8 ng/ML). Um dos tumores de 
4,5cm; outro de 2,5cm e o terceiro de 2,0cm. Qual das alternativas abaixo apresenta 
a terapia indicada para esta paciente? 
A) Paciente sem indicação de transplante no momento. Realizar quimioembolização da 
lesão maior, na tentativa de reduzí-la e, em obtendo-se sucesso, transplante hepático. 
B) Paciente sem indicação de transplante no momento. Encaminhá-la para avaliação 
da equipe de oncologia clínica para a realização de terapia com Sorafenib. 
C) Paciente sem indicação de transplante no momento. Realizar radioablação das 
lesões e tratamento adjuvante com Sorafenib. 
D) Paciente com indicação de transplante hepático. Encaminhá-la para inscrição na 
lista de candidatos a transplante. 
 
21) A velocidade de hemossedimentação poderá estar paradoxalmente acelerada na 
seguinte situação clínica: 
A) Mieloma múltiplo 
B) Polimialgia reumática 
C) Tuberculose vertebral 
D) Gravidez 
 
22) Em alguns pacientes com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico podemos 
evidenciar a síndrome de Evans, que consiste em: 
A) Esplenomegalia e linfopenia. 
B) Anemia hemolítica associada a plaquetopenia. 
C) Hepatomegalia associada a plaquetopenia. 
D) Hepatoesplenomegalia febril associada a linfopenia. 
 
23) Com relação à estenose da válvula mitral (EM), assinale a alternativa correta: 
A) Nos países desenvolvidos, a principal causa da EM é a febre reumática que se 
desenvolve em pacientes jovens. 
B) Nos países em desenvolvimento, a principal causa da EM é degenerativa, com 
calcificação do anel valvar que acomete idosos. 
C) Para pacientes com EM degenerativa e sintomáticos, o tratamento inicial é 
farmacológico, reservando-se intervenção para casos refratários. 
D) Para os pacientes reumáticos, a cirurgia valvar é o tratamento de escolha, seguido 
pela valvuloplastia mitral por cateter-balão. 
 
24) Com relação ao gráfico abaixo, a fase do ciclo cardíaco que corresponde ao 
período entre os números 2 → 3 e a valva que se fecha no instante 3, são: 
 
A) Contração isovolumétrica – mitral 
B) Enchimento ventricular – aórtica 
C) Ejeção ventricular – aórtica 
D) Relaxamento isovolumétrico – mitral 
 
25) Para o diagnóstico da infecção do HIV, podemos afirmar: 
A) A identificação precoce da criança infectada verticalmente é essencial para o início 
da terapia antirretroviral e das profilaxias. Deve-se, porém, avaliar cuidadosamente, 
pois a toxicidade destes medicamentos é muito maior nas crianças abaixo dos 5 anos 
de idade. 
B) Os testes rápidos em sangue, plasma ou fluído oral devem ser realizados 
principalmente para o diagnóstico da infecção aguda pelo HIV, pois são testes 
altamente sensíveis nesta situação. 
C) A detecção da carga viral do HIV deve ser realizada em todos os pacientes HIV+. 
Valores muito altos, em geral acima de 100.000 cópias, estão fortemente relacionados 
a fases mais avançadas da infecção pelo HIV. 
D) Para o diagnóstico da infecção pelo HIV, devem ser realizados 2 testes consecutivos, 
podendo ser testes rápidos, imunoensaios ou a detecção do RNA do HIV. 
 
26) Com relação ao sarampo, assinale a alternativa correta: 
A) O período de incubaçao do sarampo geralmente é de 10 dias, podendo variar de 7 a 
18 dias. 
B) O período de transmissibilidade dura de 4 a 6 semanas antes do exantema até 4 dias 
após o seu aparecimento. 
C) Pode cursar com complicações graves como pneumonia, encefalite, otite média, 
laringotraqueobronquite, infecções secundárias bacterianas e, muito precocemente, 
com panencefalite esclerosante subaguda. 
D) Apresenta febre baixa e linfadenopatia occipital, retroauricular e cervical podem 
ocorrer cerca de 5 a 10 dias antes do exantema. 
 
27) Considerando as definições atuais do GOLD (Global Initiative for Chronic 
Obstructive Lung Disease), qual seria a droga de escolha para iniciar terapia 
inalatória específica em um paciente portador de DPOC e classificado como GOLD C? 
A) Terapia dupla (LABA + LAMA) 
B) Beta2-agonista de Longa Duração (LABA) 
C) Corticoide inalatório (ICS) 
D) Anticolinérgico de Longa Duração (LAMA) 
 
28) Qual a principal classe de medicamento utilizado para o tratamento em longo 
prazo de Asma Persistente? 
A) Corticoide inalatório (ICS) 
B) Beta2-agonista de Longa Duração – inalatóro (LABA) 
C) Beta2-agonista de Curta Duração – inalatório (SABA) 
D) Metilxantinas 
 
29) Entre as doenças renais crônicas abaixo, assinale a que apresenta rins de 
tamanhos normais: 
A) Doença renal policística autossômica dominante 
B) Nefrosclerose hipertensiva 
C) Glomerulosclerose nodular diabética 
D) Glomerulonefrite crônica 
 
30) As Grandes Síndromes Geriátricas, também conhecidas como “Os Grandes 
Gigantes da Geriatria”, podem ser definidas como grupos de sinais e sintomas que 
ocorrem com frequência na população idosa, acometendo em geral idosos frágeis, 
levando a comprometimento da qualidade de vida e se revestindo de grande 
complexidade terapêutica. Elas são: 
A) Iatrogenia, instabilidade postural, imobilidade, incontinências e insuficiência 
cerebral 
B) Instabilidade hemodinâmica, instabilidade postural, imobilidade, incontinências e 
insuficiência cerebral 
C) Iatrogenia, imobilidade, incontinências, instabilidade emocional e instabilidade 
postural 
D) Instabilidade emocional, instabilidade postural, insuficiência cerebral, imobilidade e 
Incontinências 
 
31) Dentre as comorbidades mais prevalentes em pacientes obesos, assinale a 
INCORRETA: 
A) Tolerância diminuída à glicose e diabetes mellitus tipo 2. 
B) Osteopenia e hipertireoidismo. 
C) Hipertensão arterial e doença arterialcoronariana. 
D) Câncer de cólon e câncer de mama. 
 
32) Pacientes com linfomas apresentam sinais e sintomas que são chamados 
constitucionais. Qual sinal / sintoma abaixo NÃO é considerado constitucional nos 
linfomas? 
A) Perda de peso 
B) Febre vespertina 
C) Sudorese noturna 
D) Hepatoesplenomegalia 
 
33) Homem de 75 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há cerca de 15 anos, apresenta 
mieloma múltiplo com doença renal crônica em tratamento conservador e 
insuficiência cardíaca classe funcional III. Está em uso apenas de linagliptina 5 
mg/dia. Ao exame, IMC = 22,7 Kg/m². Seus últimos exames laboratoriais mostram 
glicemia de jejum = 153 mg/dL, HbA1c = 8,7%, creatinina 2,2 mg/dL. TFG (CKD-EPI) = 
28 mL/min. Sobre as opções de tratamento para esse caso, assinale a alternativa 
correta. 
A) Como a HbA1c está fora da meta, é necessário iniciar insulinoterapia, ajustando a 
dose para diminuir o risco de hipoglicemia, pois o paciente é portador de doença renal 
crônica. 
B) A introdução de metformina 1000mg/dia é indicada para diminuir a resistência 
periférica à insulina, fenômeno comum em idosos. 
C) Nesse paciente, o uso de um medicamento da classe dos inibidores do 
cotransportador de sódio e glicose tipo 2 (iSGLT2) terá um impacto de redução da 
HbA1c entre 1,0 a 1,5%. 
D) Como não é necessário ajuste para dose renal, a pioglitazona é uma medicação que 
pode ser usada com segurança nesse paciente. 
 
34) Quanto à Acne Vulgar, podemos afirmar que: 
A) O tratamento da acne inflamatória deve ser feito com retinoides orais e/ou 
sistêmicos. 
B) Piora com lítio, hidantoína, corticoides sistêmicos e tópicos, anticoncepcionais e 
androgênios. 
C) Pode ser tratada, independentemente do seu grau, com medidas dietéticas como a 
retirada do leite integral. 
D) Não tem relação com a alteração do microbioma cutâneo. 
 
35) Em relação ao paciente cirrótico com ascite, assinale a alternativa correta: 
A) As alterações de função renal estão associadas às modificações estruturais do rim 
nas fases avançadas da cirrose. 
B) A presença de hiponatremia dilucional é sinal de mau prognóstico. 
C) Devemos tratar a ascite do cirrótico com doses diuréticas maiores, quanto maior for 
a excreção urinária de sódio. 
D) O uso de betabloqueadores deverá ser feito na profilaxia primária e secundária do 
sangramento de varizes gastroesofágicas, independentemente da presença de ascite 
refratária, síndrome hepatorrenal e/ou de peritonite bacteriana espontânea. 
 
36) Paciente de 40 anos, masculino, branco, natural e procedente de São Caetano, 
metalúrgico. QD: dor epigástrica há 3 anos. HPMA: refere dor epigástrica, de média 
intensidade, com irradiação para as costas há 3 anos. Inicialmente a dor era de fraca 
intensidade, que piorava com alimentos gordurosos e frituras e melhorava com 
antiácidos. Esta dor durava por uma semana e melhorava por mais de 6 meses. No 
entanto, os períodos de melhoria foram diminuindo e a intensidade piorando.Há 1 
mês procurou Pronto-Socorro com quadro de melena. Refere emagrecimento de 8Kg 
nesse período. ISDA: ritmo intestinal normal. Restante nada digno de nota. APF: 
luxação de tornozelo há 30 dias. Hábitos e vícios: tabagista de 1maço/dia desde os 
15 anos. Etilismo 1 garrafa de cerveja/final de semana há 20 anos. Qual a hipótese 
diagnóstica? 
A) Gastrite erosiva grave 
B) Pancreatite crônica 
C) Doença ulcerosa péptica 
D) Cirrose hepática com hipertensão portal 
 
37) Ana, 48 anos, é levada ao setor de emergências clínicas de um hospital geral. Ela 
não responde adequadamente às perguntas, tropeça e está levemente inquieta. Ao 
exame psíquico, o médico percebe que ela demonstra hálito alcoólico e dificilmente 
coopera com o exame. A administração de qual medicamento é o tratamento inicial 
mais apropriado? 
A) Glicose intravenosa 
B) Tiamina 
C) Lorazepan 
D) Risperidona 
 
38) João, 31 anos, portador de Esquizofrenia, faz tratamento ambulatorial recebendo 
Risperidona – 5 mg/dia. Seu exame do estado mental é relevante para retardo 
psicomotor, com pouco discurso espontâneo, com tremor grosseiro bilateral das 
mãos. Apresenta marcha com base ampla, arrastando os pés. Seu afeto é embotado, 
com pouca expressão mímica. O quadro acima mais provavelmente remete a: 
A) Discinesia Tardia 
B) Distonia Aguda 
C) Parkinsonismo 
D) Acatia 
 
39) O sinal de Romberg refere-se a qual estrutura? 
A) Nervo vestíbulo-coclear 
B) Trato espino-talâmico 
C) Ponta anterior da medula 
D) Colunas dorsais 
 
40) É de extrema importância a familiaridade do médico com critérios de morte 
encefálica, tendo os mesmos sido atualizados por Resolução do Conselho Federal de 
Medicina em 2017. Sobre o exame neurológico realizado para tal, qual é a via 
eferente do reflexo córneo-palpebral? 
A) Nervo facial 
B) Nervo oculomotor 
C) Nervo óptico 
D) Nervo trigêmeo 
 
41) Gestante de 24 anos, secundigesta, primípara, 28 semanas de idade gestacional, 
veio encaminhada do Programa Saúde da Família para o Pré-Natal de Alto Risco 
(PNAR), com exame de Coombs Indireto (CI) 1/32. Qual a sua orientação? 
A) Realizar ultrassonografia com medida de velocidade média no pico sistólica do 
doppler da artéria cerebral média, para pesquisa de anemia fetal. 
B) Continuar o pré-natal de baixo risco, pois o Coombs Indireto positivo deve-se à 
imuniglobulina. 
C) Realizar ultrassonografia morfológica para avaliar possíveis repercussões fetais de 
anemia. 
D) Continuar o pré-natal de alto risco devido ao risco de isoimunização. 
 
42) Gestante traz exame morfológico de segundo trimestre com diagnóstico de 
gestação gemelar, com gêmeos toroconfalopagos. Diante dessa informação, 
podemos afirmar que: 
A) Trata-se de gestação gemelar monocoriônica-monoamniótica, com divisão após o 8º 
dia da fecundação. 
B) Trata-se de gestação gemelar monocoriônica-diamniótica, com divisão após o 3º dia 
da fecundação. 
C) Trata-se de gestação gemelar monocoriônica-monoamniótica, com divisão após o 
12º dia da fecundação. 
D) Trata-se de gestação gemelar dicoriônica-diamniótica, com divisão após o 12º dia da 
fecundação. 
 
43) RFS, 40 anos, 2G 1P cesárea, vai à sua primeira consulta de pré-natal e pergunta 
se nesta gestação ela tem chance de ter diabetes. Como antecedentes pessoais, ela 
tem hipertensão arterial sistêmica, hipertrigliceridemia e ITU de repetição. Nos 
antecedentes obstétricos, além do parto cesárea anterior com RN pesando 4125g, 
ela teve um abortamento. A paciente tem 1,60m de altura e pesa 65Kg. Tem uma 
glicemia de jejum coletada antes da gestação com resultado de 90mg/dL.Frente a 
esse quadro, quais fatores de risco a paciente apresenta para diabetes gestacional? 
A) RN com peso maior que 4000g, IMC, glicemia de jejum. 
B) IMC, glicemia de jejum, ITU de repetição. 
C) Idade, IMC, glicemia de jejum, hipertensão arterial crônica. 
D) Idade, RN com peso maior que 4000g, hipertensão arterial sistêmica, 
hipertrigliceridemia. 
 
44) TC, 40 anos, 2G 1P (com 30 semanas por RPMO), com história de trombose 
venosa profunda há 5 anos, chega para começar o pré-natal. Paciente está com 10 
semanas de gestação. Qual a conduta? 
A) Orientar a paciente sobre o risco de prematuridade nessa gestação e introduzir AAS. 
B) Apenas solicitar a rotina de primeiro trimestre. 
C) Colher cultura para Streptococo. 
D) Introduzir heparina dose profilática. 
 
45) PRSD, 42 anos, 4G 2P 1A; IG 31 semanas, dá entrada no PS com queixa de 
cefaléia. Ao exame: BEG, corada, hidratada, anictérica, acianótica, afebril. PA: 180 X 
110 mmHg. Altura uterina: 23cm. Batimentos cardíacos fetais: 140bpm. Dinâmica 
uterina ausente. Tônus uterino normal. Membros inferiores edema 3+/4. Quais as 
hipóteses diagnósticas? 
A) Pré-eclâmpsia superajuntada, trombose venosa profunda. 
B) Crescimento fetal restrito, pré-eclâmpsia. 
C) Idade materna avançada, HAC, crescimento fetal restrito. 
D) HAC, pré-eclâmpsia superajuntada,trombose venosa profunda. 
 
46) Segundo Caldeyro-Barcia, 1973; gestação de alto risco se define por: “...aquela na 
qual a vida da mãe e/ou do feto e/ou do recém nascido têm maiores chances de 
serem atingidas que as da media da populaçao considerada...” Com base no Manual 
de Acolhimento & Classificação de Risco em Obstetrícia do Ministério da Saúde, 
2017; como você classificaria as gestantes nas situações a seguir? 1. 3G 2PN, com 
idade gestacional de 30 semanas vem para avaliação por pressão arterial aferida no 
pré - natal de 140 x 90mmHg, assintomática. 2. Primigesta IG 8 semanas e queixa de 
sangramento leve. 3. 5G4PC, com idade gestacional de 33 semanas com queixa de 
ausência de movimentação fetal por 1 dia. 
A) 1. Classificação amarela (urgência, mas pode aguardar 50 minutos); 2. Classificação 
verde (menos grave, pode aguardar atendimento em 120 minutos); 3. Classificação 
vermelha (emergência, atendimento imediato). 
B) 1. Classificação verde (menos grave, pode aguardar atendimento em 120 minutos); 
2. 
Classificação amarela (urgência, mas pode aguardar 50 minutos); 3. Classificação 
amarela (urgência, mas pode aguardar 50 minutos). 
C) 1. Classificação vermelha (emergência, atendimento imediato); 2. Classificação 
amarela (urgência, mas pode aguardar 50 minutos); 3. Classificação vermelha 
(emergência, atendimento imediato). 
D) 1. Classificação verde (menos grave, pode aguardar atendimento em 120 minutos); 
2. Classificação vermelha (emergência, atendimento imediato); 3. Classificação 
amarela (urgência, mas pode aguardar 50 minutos). 
 
47) De acordo com o Ministério da Saúde, o Brasil tem 62 mortes maternas para cada 
100 mil nascidos vivos (dados de 2015), resultado acima do objetivo traçado pela 
ONU, que previa que atingíssemos em 2015 a taxa de 35 mortes maternas para cada 
100 mil nascidos vivos (limite aceitado pela OMS é de 20 óbitos para 100 mil nascidos 
vivos). Com relação à mortalidade materna no Brasil, assinale a alternativa que 
aponte corretamente sua definição e suas principais causas: 
A) São os óbitos causados pelo parto e pós-parto, até 7 dias depois. Principais causas: 
hipertensão, hemorragia e doenças cardiovasculares. 
B) São os óbitos causados por problemas relacionados à gravidez ou ao parto, ou 
ocorridos até 42 dias após o parto. Principais causas: doenças cardiovasculares, 
infecção e aborto. 
C) Qualquer morte que ocorra durante a gestação, parto ou até 42 dias após o parto. 
Ela pode ser decorrente de qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez. 
Principais causas: hipertensão, hemorragia e infecção. 
D) Qualquer morte que ocorra durante o parto ou puerpério. Principais causas: 
infecção, tromboembolismo venoso, hemorragia. 
48) Gestante de 30 semanas chega ao pronto-socorro com queixa de dor em baixo 
ventre há 2 dias, com piora progressiva, acompanhada de perda de líquido 
amarelado em moderada quantidade. Ao exame físico, apresentava-se em regular 
estado geral; frequência respiratória de 26 irpm; PA = 85 x 50 mmHg. Ao exame 
obstétrico, apresentava-se com altura uterina de 28 cm; BCF = 167 bpm; dinâmica 
uterina ausente; tônus uterino normal. Ao exame ginecológico, apresentava exame 
especular com saída de secreção amarelada, com odor fétido, em grande quantidade 
e ao toque o colo uterino estava impérvio. Qual o diagnóstico e conduta? 
A) RPMO, antibioticoterapia + hidratação. 
B) Sepse por corioamnionite, indução do parto + antibioticoterapia. 
C) Sepse por corioamnionite, solicitar vaga na UTI + antibioticoterapia. 
D) RPMO, solicitar vaga na UTI + antibioticoterapia. 
 
49) Gestante de 32 semanas vem ao PS com queixa de diminuição da movimentação 
fetal. Até o momento, pré-natal de risco habitual. Foi solicitado ultrassonografia 
obstétrica com dopplervelocimetria, com a seguinte imagem em questão: Qual a 
conduta? 
 
A) Amnioinfusão para aumento do líquido amniótico e reavaliação em 12 horas. 
B) Reavaliação com perfil biofísico fetal em 24 horas. 
C) Cardiotocografia a cada 6 horas. 
D) Corticoterapia e resolução da gestação. 
 
50) Segundo a teoria de duas células, proposta para explicar a produção de 
esteroides sexuais pelo folículo ovariano e sua relação com os efeitos da pílula 
anticoncepcional combinada no tratamento da síndrome dos ovários policísticos, é 
correto dizer que: 
A) O bloqueio da liberação hipofisária de FSH, promovida pela pílula, leva à maior 
produção da globulina transportadora de esteroides sexuais (SHBG), levando à menor 
secreção de androgênios pelo ovário. 
B) O bloqueio da liberação hipofisária de FSH, promovida pela pílula, leva à menor 
produção androgênica pelas células da granulosa no ovário. 
C) O bloqueio da liberação hipofisária de LH, promovida pela pílula, leva à menor 
produção androgênica pelas células da teca no ovário. 
D) A ação direta da pílula no folículo ovariano promove menor atividade da enzima 
aromatase, com consequente redução da produção androgênica ovariana. 
 
51) Em relação aos métodos anticoncepcionais, é CORRETO dizer que: 
A) O dispositivo intrauterino, seja de cobre, seja hormonal, diminui a ocorrência tanto 
das gestações intrauterinas, como das ectópicas. 
B) Os métodos anticoncepcionais hormonais, como classe, aumentam o risco de 
doença tromboembólica venosa. 
C) Na prática, a taxa de falha das pílulas anticoncepcionais é similar às dos dispositivos 
intrauterinos medicados e implantes anticoncepcionais. 
D) Segundo a lei brasileira, apenas mulheres com pelo menos dois filhos podem se 
submeter à laqueadura tubária. 
 
52) Assinale a correlação verdadeira, relativa a ISTs: 
A) Herpes: úlcera vulvar profunda dolorosa, células coilocitóticas. 
B) Linfogranuloma venéreo: retites estenosantes e elefantíase genital. 
C) Cancro mole: úlcera vulvar indolor e de fundo limpo. 
D) Sífilis: úlceras rasas, dolorosas, múltiplas, com borda amolecida e bem delimitada. 
 
53) Qual a conduta preconizada para paciente de 18 anos com resultado citológico 
de HSIL (lesão intraepitelial escamosa de alto grau), conforme as Diretrizes 
Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo Uterino, 2016? 
A) Conização ou Excisão de Zona de Transformação 
B) Pesquisa DNA HPV 
C) Biopsia em quatro quadrantes 
D) Colposcopia 
 
54) Assinale a afirmativa correta quanto às doenças benignas das mamas: 
A) O fibroadenoma com 1cm não palpável em paciente jovem tem indicação cirúrgica. 
B) O agente mais encontrado em mastites é a Klebsiella. 
C) O cisto complexo com conteúdo sólido é classificado como BIRADS 5. 
D) O fluxo papilar hemorrágico, espontâneo, uniductal e intermitente tem indicação 
cirúrgica. 
 
55) Com relação ao tratamento atual do câncer de mama, pode- se afirmar que: 
A) O duplo bloqueio (trastuzumabe + pertuzumabe) não é indicado para portadoras de 
tumores HER2 positivos, acima de 50 anos em estádio IIB. 
B) A radioterapia pode ser omitida em estádio I,cirurgia conservadora, receptor 
hormonal 
positivo, axila negativa e idade superior a 70 anos. 
C) Os inibidores da enzima aromatase são utilizados na pré-menopausa. 
D) A quimioterapia padrão ouro em pacientes com estadiamentos avançados é CMF 
(ciclofosfamina, metrotexate, 5 fluoracil). 
 
56) Qual dos seguintes métodos de diagnóstico de imagem produz melhor 
desempenho diagnóstico para avaliar a invasão miometrial profunda no câncer do 
endométrio? 
A) US Transabdominal 
B) FDG - PET/CT 
C) Ressonância Magnética 
D) RX da pélvis 
 
57) É correto afirmar que: 
A) A veia ovariana direita drena para a veia cava inferior, e a veia ovariana esquerda 
drena para a veia renal esquerda. 
B) Ambas as veias ovarianas drenam para a veia cava inferior. 
C) Ambas as artérias ovarinas são ramos da ilíaca comum. 
D) A artéria ovariana direita é ramo da aorta, e a artéria ovariana esquerda é ramo da 
artéria renal esquerda. 
 
58) O resultado do estudo urodinâmico em mulheres com hipocontratilidade do 
detrusoré de: 
A) Resíduo pós-miccional elevado, fluxo máximo reduzido e pressão de abertura do 
detrusor diminuída. 
B) Resíduo pós-miccional elevado, fluxo máximo intermitente e ausência de contração 
do detrusor. 
C) Resíduo pós-miccional elevado, fluxo máximo reduzido e pressão de abertura do 
detrusor aumentada. 
D) Resíduo pós-miccional diminuído, fluxo máximo reduzido e pressão de abertura do 
detrusor diminuída. 
 
59) O uso de pessários para o tratamento conservador do prolapso genital feminino 
tem recebido muita atenção da literatura médica nos últimos anos. Em pacientes 
com prolapso genital estádios II a III da ICS (International Continence Society) e com 
intróito vaginal de tamanho normal, o tipo de pessário mais utilizado é: 
A) Donuts 
B) Gellhorn 
C) Anel 
D) Cubo 
 
60) A síndrome da bexiga hiperativa é uma doença que leva a imenso prejuízo na 
qualidade de vida das mulheres. Entre as possibilidades terapêuticas, muito se tem 
discutido sobre o uso do Mirabegron. A respeito dessa medicação, o efeito no 
músculo detrusor é o de: 
A) Inibição dos receptores M2 e M3 colinérgicos e, consequentemente, relaxamento 
da musculatura do detrusor. 
B) Ativação dos receptores beta 3 adrenérgicos e, consequentemente, relaxamento da 
musculatura do detrusor. 
C) Inibição dos receptores beta 3 adrenérgicos e, consequentemente, relaxamento da 
musculatura do detrusor. 
D) Ativação dos receptores M2 e M3 colinérgicos e, consequentemente, relaxamento 
da musculatura do detrusor. 
 
61) Maria A.F., 34 anos, relata dor na mão direita há um ano, há quatro meses houve 
piora com formigamento e choque na ponta dos dedos e perda de força para segurar 
objetos. História ocupacional: lavradora há cinco anos em corte de cana e há dois 
anos trabalha na colheita de rosas. Nesta atividade corta 1500 hastes por dia. Exame 
físico osteomuscular: inspeção sem anormalidades; manobra de Spurling negativa; 
Phalen positivo à direita; Tinel positivo à direita; manobras para epicondilite 
negativas. Assinale a alternativa correta para o distúrbio musculoesquelético 
relacionado à atividade executada: 
A) Síndrome do túnel do carpo 
B) Epicondilite lateral 
C) Radiculopatia Cervical 
D) Doença de De Quervain 
 
62) Você é médico assistente do PS do hospital municipal de Santo André e atendeu 
o Sr. Geraldo, 34 anos, que trabalha como açougueiro. O paciente informou que está 
no emprego há 4 meses e acaba de se acidentar. Apresenta ferimento corto contuso 
em falanges proximal e média do 2º QDE, quando realizava cortes em carne de 
suínos. Você preencheu um atestado, informando corretamente o procedimento 
realizado (sutura), aplicação de antitetânica e solicitação de afastamento do trabalho 
por 30 dias. Analise as alternativas abaixo e assinale a orientação CORRETA a ser 
dada ao paciente: 
A) A Comunicação de Acidente de Trabalho (C.A.T.) não poderá ser emitida, pois o 
acidentado trabalha na empresa há menos de 12 meses. 
B) O evento deve gerar a emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho (C.A.T.), e 
o acidentado poderá usufruir do direito legal à estabilidade no emprego após o 
acidente de trabalho por um período de 12 meses, a partir da cessação de benefício do 
INSS. 
C) O empregador irá emitir a Comunicação de Acidente de Trabalho (C.A.T.), mas o 
acidentado não terá direito legal à estabilidade, por trabalhar na empresa há menos de 
12 meses. 
D) Pela lei, a empresa (açougue) não é obrigada a emitir a C.A.T., pois o empregador 
fornece o Equipamento de Proteção Individual (E.P.I.) adequado para a execução das 
suas tarefas, como por exemplo as luvas, o que poderia ter contribuído para evitar o 
acidente se o paciente as estivesse utilizando. 
 
63) R.P.S, 32 anos, apresenta queixa de dificuldade auditiva súbita à esquerda há 1 
semana. Refere que trabalha como atendente de telemarketing e que o fato ocorreu 
ao final do expediente, quando estava na copa do setor. Foi orientada por uma 
amiga de trabalho a solicitar a abertura do comunicado de acidente do trabalho 
(CAT). Traz cópia da audiometria que realizou na empresa (figura abaixo) e solicita 
um relatório para levar à perícia do INSS, já agendada, pois o médico do trabalho 
recusou-se a emitir a CAT. Avalie a solicitação e o traçado apresentado pela paciente 
e assinale a alternativa correta: 
 
A) Não é compatível com perda auditiva de causa ocupacional e a paciente deverá ser 
encaminhada para avaliação do otorrinolaringologista. 
B) É sugestivo de perda auditiva por exposição a níveis elevados de pressão sonora 
emitida pelo fone e terá o direito legal à emissão de CAT. 
C) Não é compatível com perda auditiva de causa ocupacional, porém tem direito à 
emissão de CAT pelo fato ter ocorrido dentro da empresa. 
D) É sugestivo de perda auditiva por exposição a níveis elevados de pressão sonora e a 
CAT deve ser emitida somente pelo perito do INSS. 
 
64) O trabalhador do laboratório apareceu muito ansioso, com conjuntivas oculares 
irritadas, tremores de extremidades e reflexos exaltados, pálido, mentalmente 
confuso, relatando perda do apetite, náuseas constantes e visões estranhas. Seu 
chefe informa que, há alguns dias, tem manipulado produto com chumbo (Pb). Pode-
se dizer que: 
A) O quadro clínico apresentado é típico de exposição aguda ao Pb metálico. 
B) Se for Pb inorgânico, o diagnóstico se dará pelo aumento de sua concentração 
urinária. 
C) A dosagem urinária do Pb será indicada se o agente suspeito for o Pb orgânico. 
D) O parâmetro legal, se for o Pb orgânico, é a dosagem urinária da 
zincoprotoporfirina. 
 
65) Homem, 35 anos, é admitido em pronto-socorro, trazido pelo Serviço de Resgate, 
com história de acidente por submersão. De acordo com testemunhas, o paciente 
permaneceu mais de cinco minutos submerso. O exame clínico inicial mostrou que o 
paciente estava em coma aperceptivo, com ausência de atividade motora 
supraespinal e apneia. De acordo com a Resolução do Conselho Federal de Medicina 
n° 2.173/17, responda: qual o tempo mínimo de observação médica em hospital para 
que seja iniciado o protocolo diagnóstico de morte encefálica? Qual o intervalo 
mínimo entre a primeira e a segunda avaliações? Quais os parâmetros clínicos de 
temperatura e de saturação de oxigênio necessários para iniciar o diagnóstico, 
respectivamente? 
A) 1 (uma) hora; 1 (uma) hora; > 35 graus Celsius; maior ou igual à 94% 
B) 24 horas; 6 (seis) horas; ≥ 35 graus Celsius; maior ou igual à 94% 
C) 24 horas; 1 (uma) hora; > 35 graus Celsius; > 94% 
D) 1 (uma) hora; 6 (seis) horas; ≥ 35 graus Celsius; maior ou igual à 94% 
 
66) Dia 24 de setembro de 2018 foi sancionada a lei n° 13.718, que altera o Código 
Penal Brasileiro “tipificando os crimes de importunação sexual, divulgação de cena 
de estupro e tornando pública incondicionada a natureza da ação penal dos crimes 
contra a liberdade sexual”. De acordo com o novo entendimento legal, assinale a 
alternativa correta: 
A) Praticar contra menor de 14 anos com a sua anuência ato libidinoso com o objetivo 
de angariar lucro. 
B) Praticar contra mulher e sem a sua anuência ato libidinoso com o objetivo de 
satisfazer a própria lascívia ou a de terceiro. 
C) Praticar contra alguém menor de 14 anos e sem a sua anuência ato libidinoso com o 
objetivo de satisfazer a própria lascívia ou a de terceiro. 
D) Praticar contra alguém e sem a sua anuência ato libidinoso com o objetivo de 
satisfazer a própria lascívia ou a de terceiro. 
 
67) Você está de plantão noturno na enfermaria de hospital público. Você foi 
chamado pela enfermagem para avaliar um paciente, 85 anos de idade. Ao examinar 
o paciente, foi constatado o óbito (paciente estava inconsciente, sem resposta 
motora à dor, pupilas midriáticas e não fotorreagentes, pulso radial e carotídeo 
ausentes, pressão arterial braquial ausente, ausculta cardíaca não audível o foco). 
Segundos dados escritos em prontuário médico, o pacienteestava internado há seis 
meses devido a sequelas de queda da própria altura, em sua residência, com 
consequente traumatismo cranioencefálico e que estava em terminalidade de vida 
devido a quadro de pneumonia bacteriana por Klebsiella pneumoniae 
carbapenemase (KPC). Qual a sua conduta quanto à declaração de óbito? 
A) Você preenche a guia de encaminhamento de cadáver e indica que a autopsia seja 
realizada pelo serviço de verificação de óbito (SVO). 
B) Você preenche a declaração de óbito colocando como causa básica da morte a 
pneumonia devida à Klebsiella pneumoniae (CID 10 - J15.0). 
C) Você preenche a declaração de óbito colocando como causa básica da morte a 
queda no mesmo nível por escorregão, tropeção ou passos em falsos (traspés) - 
residência (CID 10 - W01). 
D) Você preenche a guia de encaminhamento de cadáver e indica que a autopsia seja 
realizada pelo Instituto Médico Legal (IML). 
 
68) Desde 1932, pelo Decreto no 20.931, está estabelecido que é dever do médico 
“observar fielmente as disposições regulamentares referentes às doenças de 
notificação compulsória. O não cumprimento desse dever médico implica, além de 
infração ético profissional, em crime, conforme artigo 269 do Código Penal 
Brasileiro. Em 25 de junho de 2018 foi publicada a lei nº 13.685, a qual estabeleceu 
duas novas condições de saúde que devem ser obrigatoriamente notificadas. Quais 
foram? 
A) Violência sexual contra a mulher e violência doméstica. 
B) Neoplasias e malformações congênitas. 
C) Violência contra a mulher e tentativa de suicídio. 
D) Violência contra vulnerável e violência contra a pessoa idosa. 
 
69) Sobre os determinantes sociais de saúde, leia as afirmativas abaixo: 
1. Nas últimas décadas, observa-se um extraordinário avanço no estudo das relações 
entre a maneira como se organiza e se desenvolve uma determinada sociedade e a 
situação de saúde de sua população. 
2. O principal desafio dos estudos sobre as relações entre determinantes sociais e 
saúde consiste em estabelecer uma hierarquia de determinações entre os fatores 
mais gerais de natureza social, econômica, política e as mediações através das quais 
esses fatores incidem sobre a situação de saúde de grupos e pessoas, já que a relação 
de determinação não é uma simples relação direta de causa-efeito. 
3. Os fatores comportamentais e de estilos de vida indicam que estes estão 
fortemente influenciados pelos determinantes sociais, pois é muito fácil mudar 
comportamentos de risco e mudar as normas culturais que os influenciam. 
4. Os determinantes sociais são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnico-
raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas 
de saúde e seus fatores de risco na população. Estão corretas: 
A) Apenas 1, 2 e 4 
B) Apenas 1, 3 e 4 
C) Apenas 2, 3 e 4 
D) 1, 2, 3 e 4 
 
70) De acordo com o conceito de ‘gênero’, pode-se afirmar que: 
A) É o estabelecimento do homem branco como parâmetro correto de ser homem, 
determinando comportamentos e ações, sendo que tudo o que estiver fora disso será 
considerado como bizarro, excluindo os bizarros da sociedade. 
B) É uma maneira de compreender que os comportamentos de indivíduos de sexos 
diferentes são biologicamente determinados, pois é a genitália que define, na saúde, 
quem é considerado do gênero feminino ou masculino. 
C) É uma maneira de averiguar se os indivíduos são homens, mulheres ou 
hermafroditas através da análise que generaliza um padrão único para toda a 
sociedade. 
D) É uma forma de organização e hierarquização do mundo e dos diferentes 
segmentos sociais com base nas diferenças percebidas entre os sexos, está relacionado 
a objetos, atividades e lugares que se frequenta e parte do princípio de que os 
comportamentos de homens e mulheres são socialmente construídos a partir da 
relação entre indivíduo e cultura no processo de socialização. 
 
71) O campo de estudos conhecido como a “sociologia do corpo” surge para: 
A) Estudar os fenômenos epidemiológicos e endêmicos da natureza em confluência 
com as questões ambientais e socioeconômicas que exercem influências sobre o corpo 
e a saúde. 
B) Levantar os aspectos relacionados às relações estabelecidas entre usuários de saúde 
e profissionais. 
C) Investigar as formas sobre como nossos corpos e a nossa saúde são afetados por 
influências sociais, considerando que o corpo não é algo simplesmente físico separado 
de uma sociedade. 
D) Investigar, estudar e analisar epidemiologicamente as formas de contágios 
provenientes das sociedades e das suas culturas. 
 
72) A Lei Federal 9.656, de 3 de junho de 1998, dispõe sobre os planos e seguros 
privados de assistência à saúde no Brasil. Nº Art. 32 dessa Lei se institui o 
ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS). Assinale a alternativa correta em 
relação a esse Art.: 
A) As operadoras de planos e seguros privados de saúde são obrigadas por lei a 
ressarcir 
as despesas dos procedimentos realizados não cobertos pelo SUS. 
B) Ressarcimento ao SUS diz respeito à restituição das despesas de atendimento 
realizado em hospitais públicos (e/ou conveniados ao SUS) dos beneficiários de plano 
privado. 
C) O SUS fica obrigado, por força da Lei Federal 9.656/1998, a realizar transferência de 
beneficiários de planos privados quando usarem a rede pública de saúde. 
D) Ressarcimento ao SUS refere-se ao mecanismo legal que os beneficiários de plano 
privado têm para garantir o atendimento necessário às suas queixas. 
 
73) Na segunda metade da década de 1980, tem início o período denominado de 
redemocratização brasileira, mobilizando vários setores para formulação de políticas 
sociais, influenciando o texto constitucional de 1988. A área da Saúde teve 
importante atuação nesse processo, contribuindo para redação do capítulo na 
Constituição Federal. Assinale a alternativa correta: 
A) Os representantes dos trabalhadores da saúde participaram em momento 
específico na contribuição do texto constitucional de 1988. 
B) O relatório final da VIII Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986, serviu 
como base para os constituintes na elaboração da Seção da Saúde. 
C) O setor privado em saúde atuou majoritariamente nas discussões ocorridas durante 
a VIII Conferência Nacional de Saúde. 
D) O documento final da VIII Conferência Nacional de Saúde pouco contribuiu na 
formulação do texto constitucional para o setor. 
 
74) O estudo “Bifidobacterium breve BBG-001 in very preterm infants: a randomised 
controlled phase 3 trial”, publicado na revista The Lancet no ano de 2015, identificou 
que 61 lactentes (9%) no grupo que recebeu o probiótico BBG-001 tiveram 
enterocolite necrosante em comparação com 66 (10%) no grupo placebo (Risco 
Relativo = 0,93 (IC 95% 0,68 - 1,27). Baseado nesse resultado, qual a conclusão para a 
associação entre uso do probiótico BBG-001 e enterocolite necrosante? 
A) Existe associação negativa. 
B) Existe associação direta. 
C) Existe associação inversa. 
D) Não existe associação. 
 
75) O estudo intitulado “Coffee consumption and incidence of lung cancer in the NIH-
AARP Diet and Health Study”, publicado na revista International Journal of 
Epidemiology no ano de 2016, identificou que o consumo de café foi positivamente 
associado ao câncer de pulmão, embora a associação tenha sido substancialmente 
atenuada após ajuste para o hábito de fumar. A partir desse resultado, pode-se 
inferir que o hábito de fumar é considerado como: 
A) Fator de confusão. 
B) Erro aleatório. 
C) Erro sistemático. 
D) Viés de seleção. 
 
76) Seu próximo paciente é João, de 38 anos de idade, gerente de telemarketing, que 
procurou uma consulta hoje referindo tosse persistente há mais de 4 semanas, 
sudorese, febre ocasional e perda de peso que não sabe quantificar. Com base nas 
informações acima, assinale a alternativa correta: 
A) A tuberculose, doença causada pelo Mycobacterium tuberculosis,pode acometer 
uma série de órgãos e/ou sistemas. A apresentação da tuberculose na forma pulmonar 
não é a mais frequente, mas é a mais relevante para a saúde pública, pois é a forma 
pulmonar, especialmente a bacilífera, a responsável pela manutenção da cadeia de 
transmissão da doença. 
B) Para todo caso de tuberculose (novo ou retratamento), não é necessário realizar o 
tratamento diretamente observado, pois é possível predizer os casos que não irão 
aderir ao tratamento. 
C) É necessário construir um vínculo entre o doente e o profissional de saúde, bem 
como entre o doente e o serviço de saúde. Torna-se também necessário remover as 
barreiras que impedem a adesão, utilizando estratégias de reabilitação social, melhora 
da autoestima, qualificação profissional e outras demandas sociais. 
D) Os casos bacilíferos são a principal fonte de disseminação da tuberculose. A 
descoberta precoce por meio da busca ativa do Sintomático Respiratório não interfere 
na cadeia de transmissão, sendo somente necessário o tratamento oportuno. 
 
77) No cenário de prática da atenção primária, a escolha do tratamento inicial para 
pessoa com diagnóstico de coinfecção de tuberculose e HIV merece atenção devido 
os riscos de maior falha terapêutica e recidiva. Sobre a primeira abordagem 
farmacológica em pacientes sem sinais de imunodeficiência, podemos afirmar que se 
deve iniciar o tratamento: 
A) Antirretroviral, no meio da fase intensiva do tratamento de tuberculose. 
B) Antirretroviral, duas semanas antes do tratamento de tuberculose. 
C) Antirretroviral, entre a fase intensiva e a de manutenção da tuberculose. 
D) Para tuberculose, junto com o tratamento antirretroviral. 
 
78) Sobre o tratamento na atenção primária de pacientes com tuberculose, existe a 
preocupação com os efeitos adversos em populações específicas. Sobre este tema, é 
correto afirmar que o uso de: 
A) Etambutol é contraindicado em crianças, por seu efeito oftalmo tóxico. 
B) Pirazinamida, em pessoas com diabetes, é contraindicado por ser hepatotóxico. 
C) Isoniazida, em pessoas vivendo com HIV, é contraindicado por ser nefrotóxico. 
D) Rifampicina em gestantes é contraindicado por seu efeito teratogênico. 
 
79) Em primeira consulta em unidade de saúde da família, você avalia paciente de 46 
anos, com sobrepeso, para risco de diabetes. Qual das alternativas abaixo representa 
indicação CORRETA para tal rastreamento? 
A) Hipotireoidismo, hipertensão arterial, triglicérides > 250 mg/dl. 
B) Sedentarismo, etnia negra, HDL < 35 mg/dl. 
C) Síndrome de ovário policístico, acantose nigrans, etnia branca. 
D) História de doença cardiovascular, HDL < 35 mg/dl, hipotireoidismo. 
 
80) Em acompanhamento de gestante de 25 anos, G2P1A0, na 24ª semana de 
gestação, com diagnóstico clínico e laboratorial de pré-eclâmpsia, mas com quadro 
clínico estável, a escolha farmacológica mais adequada é: 
A) Atenolol 25 mg 
B) Furosemida 40 mg 
C) Losartan 50 mg 
D) Metildopa 250 mg 
 
81) De acordo com o Instrumento de Vigilância do Desenvolvimento da Caderneta de 
Saúde da Criança, deve ser encaminhada para avaliação uma criança que, aos 6 
meses de idade, NÃO tenha apresentado qual marco de desenvolvimento? 
A) Mostrar o que quer sem que seja pelo choro, podendo ser com palavras ou sons, 
apontando ou estendendo a mão para alcançar. 
B) Fazer pinça ao pegar uma bolinha de papel. 
C) Reagir ao som com movimentos nos olhos ou mudança de expressão facial. 
D) Conseguir dar alguns passos com apoio. 
 
82) O Ministério da Saúde adota as recomendações lançadas em 2006/ 2007 pela 
Organização Mundial de Saúde (OMS) sobre o uso de curvas de referência na 
avaliação do estado nutricional. De acordo com os pontos de corte preconizados pela 
OMS, assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico antropométrico: 
A) Na faixa etária de 0 – 5 anos incompletos, são considerados como obesidade os 
valores de escore Z PESO > +2 e < + 3. 
B) Na faixa etária de 0 – 5 anos incompletos, são considerados como sobrepeso os 
valores de escore Z Índice de Massa Corporal > +1 e < + 2. 
C) Na faixa etária de 0 – 5 anos incompletos, são considerados como magreza os 
valores de escore Z Índice de Massa Corporal < -3. 
D) Na faixa etária de 5 – 20 anos incompletos, são considerados como sobrepeso os 
valores de escore Z Índice de Massa Corporal > +1 e < + 2. 
 
83) Menino de 7 meses e 15 dias de vida é trazido para consulta de rotina na UBS que 
você está atendendo em Santo André. Paciente é natural e procedente deste mesmo 
município. No seu cartão vacinal consta: 1 dose de BCG e 1 dose de Hepatite B 
recebidas ao nascimento, 2 doses de pentavalente (3 e 5 meses), 2 doses de VIP (3 e 
5 meses), 1 dose de rotavírus (5 meses), 2 doses de meningocócica C (3 e 5 meses), 2 
doses de pneumocócica (3 e 5 meses). Qual das vacinas abaixo não poderá ser 
realizada na data desta consulta? 
A) Rotavírus 
B) Sarampo-caxumba-rubéola 
C) DTP-Haemophilus influenzae B- Hepatite B 
D) Vacina Inativada da Poliomielite 
 
84) Criança de dois anos de idade, sexo masculino, é atendida no serviço de Pronto 
Atendimento. A mãe relata que a criança vem apresentando sintomas de obstrução 
nasal e secreção hialina há seis dias, evoluindo com febre (dois picos diários de 38,8 
°C) nos últimos dois dias, irritabilidade, dificuldade de aceitação da alimentação, 
sobretudo da mamadeira que é oferecida à noite, após deitar. O exame físico mostra 
abaulamento da membrana timpânica esquerda. Qual a principal hipótese 
diagnóstica e a conduta terapêutica? 
A) Trata-se de otite serosa. É indicado, portanto, o uso de antibioticoterapia nessa 
faixa etária, já que a presença de abaulamento da membrana timpânica sugere o 
diagnóstico de otite serosa. 
B) Trata-se de otite média aguda. O uso de antibioticoterapia está indicado, pois, 
apesar do abaulamento da membrana timpânica ser visto nas otites de etiologia viral e 
nas de etiologia bacteriana, a antibioticoterapia reduz o tempo de doença. 
C) Trata-se de otite média aguda. O uso de medicação sintomática está indicado, pois o 
quadro clínico é compatível com otite viral, sendo o abaulamento da membrana 
timpânica um forte elemento de diferenciação a favor da etiologia viral. 
D) Trata-se de otite média aguda. O uso de antibioticoterapia está indicado, pois o 
quadro clínico é compatível com otite média, cuja principal etiologia, nessa idade, é 
bacteriana. Além disso, a presença de abaulamento da membrana timpânica sugere a 
etiologia bacteriana. 
 
85) Escolar de oito anos é levado ao pronto-socorro em crise de asma iniciada na 
noite anterior. A mãe relata tosse, chiado, dispneia e vômitos. Exame físico: lúcido, 
orientado, acianótico, TAX: 36,7°C, FR: 38 irpm, FC: 118 bpm, SatO₂: 93%, dispneia 
moderada com retrações intercostais e sibilos expiratórios. O tratamento indicado 
neste momento é: 
A) β2-agonistas de ação curta por via inalatória. 
B) Corticosteroide intravenoso. 
C) Anticolinérgico por via inalatória. 
D) Corticosteroide via oral. 
 
86) Uma criança de 10 anos mergulhou em um lago, atingindo o fundo. Chegou à 
emergência reclamando de dor em pescoço no nível de C4-C5. Ao exame físico, 
apresentava-se com escala de coma de Glasgow 10, com ausência de função motora 
e sensitiva abaixo de C4. Sua pressão arterial era de 60 x 25 mmHg e sua frequência 
cardíaca de 66bpm. Nesse caso, o tratamento imediato apropriado é: 
A) Marcapasso externo 
B) Infusão de cristaloide intravenoso 
C) Atropina 
D) Avaliação neurocirúrgica 
 
87) No atendimento de crianças na urgência, em qual das situações apresentadas 
está indicado o acesso venoso imediato? 
A) 3 anos de idade com 4 dias de vômito, FC de 160 bpm e PA de 70 x 40 mmHg. 
B) 5 anos de idade, com urticária pós-ingestão de amendoim, com FC de 100 bpm e PA 
100 x 65 mmHg. 
C) 10 anos de idade, com queimadura de primeiro grau consequente à exposição solar, 
com FC de 90 bpme PA 120 x 75 mmHg. 
D) 4 anos de idade, que sofreu acidente automobilístico, com FC de 110 bpm e PA 110 
x 65 mmHg. 
 
88) Na normatização do atendimento do trauma em paciente pediátrico, qual dos 
passos deve ser feito por último? 
A) Verificar adequada circulação. 
B) Verificar permeabilização das vias aéreas. 
C) Escala de coma de Glasgow. 
D) Verificar adequada ventilação. 
 
89) Uma criança, com 5 anos de idade e pesando 20Kg, está na emergência devido a 
insuficiência respiratória por crise asmática, quando sofre uma parada 
cardiorrespiratória em taquicardia ventricular sem pulso. Ao iniciar reanimação 
cardiopulmonar, você solicita: 
A) Desfibrilação 40 joules 
B) Cardioversão 20 joules 
C) Desfibrilação 20 joules 
D) Cardioversão 40 joules 
 
90) As cardiopatias congênitas representam cerca de 10% dos óbitos infantis e cerca 
de 20 a 40% dos óbitos decorrentes de malformações. Sendo assim, foi instituído nas 
maternidades o Teste do Coraçãozinho, com finalidade de diagnóstico das 
cardiopatias congênitas críticas, porém algumas dessas cardiopatias podem não ser 
detectadas através deste teste. Assinale qual das cardiopatias abaixo é mais comum 
para obtermos um teste falso negativo: 
A) Atresia pulmonar 
B) Transposição das grande artérias 
C) Hipoplasia de ventrículo esquerdo 
D) Coarctação de Aorta 
 
91) Menino com deficiência mental, fácies alongada, testa ampla, orelhas grandes e 
proeminentes, macrorquidia. Qual a principal hipótese diagnóstica? 
A) Espectro autista 
B) Síndrome de Down 
C) Síndrome do X frágil 
D) Síndrome de Rett 
 
92) Em relação à Desnutrição Energético Proteica grave (DEP) em crianças, pode-se 
afirmar que: 
A) As formas clínicas conhecidas são Marasmo e Kwashiorkor, sendo a primeira forma 
aguda e a segunda crônica. 
B) A síndrome de realimentação na DEP grave acontece na fase de estabilização e 
cursa com hipofosfatemia. 
C) O edema, na forma Kwashiorkor, está relacionado à menor ingestão de aminoácidos 
de cadeia ramificada (leucina, isoleucina e valina). 
D) No tratamento do Kwashiorkor, utiliza-se albumina intravenosa para normalização 
das concentrações sanguíneas e redução do edema. 
 
93) Recém-nascido de parto expulsivo numa maternidade de Santo André (SP), sexo 
masculino, apgar 8/8, peso de nascimento de 2.740 g e estatura de 48 cm. Mãe 
procedente de Santa Maria (RS), sem ter feito pré-natal. Ao exame físico, 
apresentava perímetro cefálico de 30 cm. Demais exames físicos sem alterações. 
Capurro: 39 semanas. Foi solicitado USG de crânio, que demonstrou calcificações 
intracranianas difusas. De acordo com o enunciado, a principal hipótese diagnóstica 
é: 
A) Rubéola congênita. 
B) Zikavirose congênita. 
C) Citomegalia congênita. 
D) Toxoplasmose congênita. 
 
94) Recém-nascido (RN) apresentando icterícia por volta de 21 horas de vida. A 
tipagem sanguínea da mãe é O positivo, Coombs indireto positivo e a do RN, B 
positivo, Coombs direto positivo e eluato anti-B positivo. BI = 12mg/dL; BD = 
1,1mg/dL, Hb = 12,8 g/dL; Ht = 38%, reticulócitos = 8% e notada a presença de 
esferócitos em sangue periférico. Com esses dados, a provável hipótese diagnóstica 
para o quadro relatado é: 
A) Isoimunização RH 
B) Isoimunização ABO 
C) Esferocitose hereditária 
D) Deficiência de G6PD 
 
95) Com relação à hipoglicemia neonatal, a alternativa mais correta é: 
A) Durante o período neonatal, o fígado tem 3 vezes mais glicogênio do que no adulto, 
funcionando como fonte de energia. 
B) Ao nascimento, a concentração de glicose sérica no RN é em torno de 40% da 
glicemia materna, caindo rapidamente na primeira hora. 
C) A necessidade de glicose nos RN é menor do que nas crianças maiores, devido ao 
baixo consumo cerebral. 
D) Os RN pré-termo apresentam uma resposta exagerada na liberação de corpos 
cetônicos e ácidos graxos livres quando da hipoglicemia. 
 
96) O nascimento prematuro pode levar a inúmeras intercorrências, entre elas as 
lesões cerebrais. Várias medidas podem ser consideradas neuroprotetoras. Qual 
alternativa apresenta-se mais correta quanto a medidas preventivas à lesão em SNC? 
A) Redução de nascimentos prematuros, clampeamento tardio de cordão, uso de 
cafeína. 
B) Uso de corticoide na gestante em trabalho de parto prematuro, uso de bicarbonato 
para correção de acidose, manutenção de temperatura corporal. 
C) Evitar o uso de sulfato de magnésio a gestante abaixo de 32 semanas, manuseio 
mínimo, uso de nutrição neurotrófica. 
D) Redução de nascimentos prematuros, clampeamento precoce de cordão e 
reanimação imediata, uso de eritropoietina. 
 
97) Mãe traz sua filha de 13 anos preocupada com o seu crescimento e 
desenvolvimento. Nega outras queixas. Exame físico: Estatura = 140 cm (escore Z -
2,4), IMC = 18 Kg/m2 (escore Z -0,18). Nos genitais observam-se crescimento das 
mamas e da aréola, sem separação dos contornos entre as mesmas, pelos pubianos 
espessos e pigmentados em grandes lábios. A sua estatura um ano atrás foi de 
133cm (escore Z -2,7). Traz idade óssea realizada recentemente, compatível com 10 
anos e 6 meses. Considerando os dados apresentados, a provável causa da baixa 
estatura da paciente é: 
A) Deficiência do hormônio de crescimento 
B) Hipotireoidismo adquirido 
C) Baixa estatura familiar 
D) Síndrome de Turner 
 
98) Mãe traz sua filha de 13 anos preocupada com o seu crescimento e 
desenvolvimento. Nega outras queixas. Exame físico: Estatura = 140 cm (escore Z -
2,4), IMC = 18 Kg/m2 (escore Z -0,18). Nos genitais observam-se crescimento das 
mamas e da aréola, sem separação dos contornos entre as mesmas, pelos pubianos 
espessos e pigmentados em grandes lábios. A sua estatura um ano atrás foi de 
133cm (escore Z -2,7). Traz idade óssea realizada recentemente, compatível com 10 
anos e 6 meses. A conduta a ser adotada no caso anterior é: 
A) Mesmo que a paciente não apresente estigmas genéticos, recomenda-se solicitar 
cariótipo. 
B) Deve ser solicitada RNM (ressonância nuclear magnética) de crânio, para avaliação 
das estruturas hipotálamo hipofisárias. 
C) A mãe deve ser tranquilizada, pois provavelmente a sua filha tem uma baixa 
estatura não patológica. 
D) Devem ser solicitadas dosagens de TSH e IGF1, devido à suspeita de deficiência 
hormonal. 
 
99) Adolescente, 13 anos, sexo masculino, procura o Pronto Atendimento com 
queixa de dor em coxa esquerda há 2 semanas, após trauma em um jogo de futebol. 
A dor irradia se para a face interna da coxa, com piora à deambulação, além de 
apresentar limitação na rotação e abdução do quadril esquerdo. Considerando o 
diagnóstico mais provável, o tratamento proposto seria: 
A) Redução e imobilização gessada 
B) Fixação in situ 
C) Antibioticoterapia endovenosa 
D) Osteotomia 
 
100) Adolescente, 14 anos, sexo masculino, é levado por sua mãe à consulta médica 
para orientação vacinal. Ao verificar o cartão vacinal, observa-se que o adolescente 
recebera as últimas doses das vacinas aos 4 anos de idade. Qual das alternativas 
abaixo reflete as recomendações atuais do Programa Nacional de Imunizações do 
Ministério da Saúde? 
A) Vacina contra HPV, vacina meningocócica C. 
B) Vacina contra HPV, dupla adulto. 
C) Vacina meningocócica C, dupla adulto. 
D) Vacina contra HPV, vacina meningocócica C, dupla adulto.