Banco de Questões - Clínica Médica-1310

Prévia do material em texto

II - Pacientes que tenham Índice de Massa Corpórea (IMC) 25kg/m2 e fatores de risco para DM, 
independente da idade. 
III - Pacientes que tenham IMC 23kg/m2 e fatores de risco para DM, independente da idade. 
Está(ão) correta(s): 
C ) I, II 
15- O diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 é feito com os seguintes critérios, exceto: 
D ) glicemia em jejum >110mg/dL 
16- Uma mulher de 55 anos apresenta-se assintomática. Exame físico: IMC = 36kg/m². Exames 
laboratoriais: glicemia de jejum = 118mg/dl, GTT de 2 horas = 188mg/dl, HbA1c = 6,2%. O 
diagnóstico e a conduta são, respectivamente: 
E ) pré-diabetes; orientar dieta para perda de peso, atividade física e considerar uso de 
metformina 
17- Sobre diabetes mellitus, assinale a opção correta: 
D ) hiperglicemia em pacientes internados sem diagnóstico prévio de diabetes implica maior 
mortalidade do que níveis semelhantes de glicemia em pacientes sabidamente diabéticos 
18- Criança deu entrada no P. S. com queixas de perda de peso, poliúria, fome e sede intensas. 
Passado de infecção do trato urinário por duas vezes e recentes. Ao exame o estado geral é 
decaído, sudorética, afebril, hipotérmica, hipoativa, pálida (++/4+), com sudorese fria e odor 
característico. Ausculta pulmonar sem ruídos adventícios. Abdome flácido e indolor. 
Hemograma com discreta leucocitose e anemia. Sumário com leucocitúria, hematúria, 
cetonúria e glicosúria presentes. Qual a hipótese mais provável? 
A ) cetoacidose diabética 
19- Paciente masculino, de 56 anos, veio à consulta de revisão clínica de diabetes mellitus 
(DM). Relatou sentir-se bem, exceto por episódios frequentes de hipoglicemia (em média 1 
vez/semana), mais comuns à noite. Negou dispneia, dores torácica e nos membros inferiores, 
dificuldade visual ou visitas à emergência. Referiu boa adesão ao tratamento farmacológico, 
porém cuidado irregular com a dieta. Em sua história, havia registro de DM desde os 28 anos 
(diagnosticado durante exame admissional), sem internações, e de início do uso de insulina há 
10 anos. Foi diagnosticado com hipertensão arterial por volta dos 35 anos, fazendo uso de 
enalapril desde então. O pai e os tios maternos faleceram por problemas cardíacos; tios 
paternos e avó materna apresentavam DM. Exceto pela obesidade (IMC de 31kg/m2), o exame 
clínico foi inexpressivo. Trouxe resultados de exames laboratoriais: hemoglobina glicada de 
8,6%, glicemia de jejum de 86mg/dL, albuminúria de 47mg/L e creatinina sérica de 0,84mg/dL. 
A avaliação com oftalmologia revelou retinopatia diabética não proliferativa leve. Faz uso de 
metformina (500mg, 2 vezes/dia) e de insulina NPH (38UI antes da janta). Assinale a assertiva 
que contempla o diagnóstico do paciente em relação ao tipo de DM: