Banco de Questões - Clínica Médica-1344

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3. Paciente de 79 anos, sexo feminino, hemoglobina glicosilada 7,1%, é admitida no serviço de 
emergência devido a alteração do nível de consciência secundária a uma hipoglicemia. 
( ) Metformina. 
( ) Gliclazida. 
( ) Pioglitazona. 
( ) Insulina glargina. 
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna, de cima para baixo. 
C ) 2 – 3 – 1 – 3. 
43- Homem, 63a, assintomático, retorna à Unidade Básica de Saúde para resultado de exames. 
Exame físico: PA = 140x90 mmHg e IMC = 24 kg/m2. Glicemia = 191 mg/d; HbA1c= 7,1%. A 
conduta é: 
A ) Metformina em monoterapia. 
44- Homem, 57a, procura atendimento médico com episódios de vômitos e sonolência. 
Antecedentes pessoais: diabetes mellitus tipo 2 com diagnóstico há uma semana. Glicemia = 
220 mg/dL, bicarbonato = 18 mEq/L, anion gap = 20 mEq/L, pH= 7,21. A classe farmacológica 
com potencial para desencadear o quadro clínico é: 
C ) Inibidores de SGLT2. 
45- Mulher de 55 anos comparece ao consultório de Clínica Médica para o exame periódico de 
saúde. Queixa-se de falta de energia, roncos. dificuldade de memorização, poliúria e perda de 
5 kg em dois meses. Desconhece doenças prévias, nega tabagismo, etilismo ou uso de 
quaisquer medicamentos. Ao exame físico, apresenta PA 154/94 mmHg, FC 76 bpm, FR 17 
irpm, SpO2 em ar ambiente 92%, peso 90 kg, altura 1,50 m. Está alerta e orientada, com 
mucosas coradas e hidratadas. Os exames respiratório e cardiovascular são normais. O 
abdome é globoso, normotenso e indolor. 
Exames de laboratório: GJ 323 mg/dL; HbA1C 10,7%; ALT 80 U/L; AST 55 U/L; BD 1,2 mg/dL; 
ferritina 850 mg/dL; Hb 17,3 g/dL; LG 8.750/mm3; Plq 136.000/mm3; Creat 0,9 mg/dL; Na+ 
137 mEq/L; K+ 4,3 mEq/L; Mg²+ 2,0 mEq/L; fósforo 3,1 mg/dL; Ca²+ 9,1 mg/dL, Albumina 3,5 
g/dL; TSH 1,2 microUl/mL. 
Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA nesse caso e o respectivo 
efeito terapêutico desejado. 
B ) Iniciar insulina de ação longa à noite ambulatorialmente, para redução das complicações 
microvasculares, porém não das macrovasculares. 
46- Você atua como médico de família e comunidade em uma Unidade de Saúde da Família e 
atende um paciente do sexo masculino, de cor branca, com 62 anos de idade e história de