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exame físico, em regular estado geral, descorado (++/4+), desidratado (+/4+), anictérico, acianótico, com FR = 22irpm, FC = 110bpm e PA = 90x60mmHg. Tórax: murmúrio vesicular presente e diminuído nas bases; ginecomastia. Abdome: globoso, com ascite presente, fígado não palpável e baço a 2cm do rebordo costal esquerdo. Pele: aranhas vasculares na face anterior do tórax e abdome. Membros inferiores: edema (++/4+). Assinale a alternativa correta: O risco de óbito, neste episódio, é de aproximadamente 30% Questão 32/86 Um homem de 53 anos, com cirrose por hepatite C, vem ao ambulatório sem queixas. Não tem sinais de ascite, mas tem baço percutível e palpável. Traz laudo de endoscopia digestiva alta realizada há 1 mês, mostrando 4 varizes esofágicas de fino calibre, sem sinais vermelhos. A conduta para profilaxia primária de sangramento varicoso para esse paciente é: Betabloqueador não seletivo Questão 33/86 Paciente do sexo masculino, 35 anos, com diagnóstico de cirrose hepática. São exames úteis na elucidação diagnóstica deste quadro, EXCETO dosagem de: CA19-9. Questão 34/86 Paciente masculino de 54 anos, etilista inveterado, dá entrada no Pronto Atendimento com queixa de aumento do volume abdominal no último mês. Nega internações prévias. Em uso irregular de medicação anti-hipertensiva. Ao exame, encontra-se discretamente ictérico, com edema em membros inferiores e com telangiectasias em tórax e nos membros superiores. Abdômen indolor, com grande volume abdominal, macicez móvel e presença de circulação colateral. Considerando o caso descrito, com relação ao manejo desse paciente, assinale a alternativa INCORRETA. É quase nula a possibilidade de peritonite bacteriana espontânea, já que o pacientenão apresenta dor abdominal ou outros sinais de quadro infeccioso Questão 35/86 José, 40 anos, foi admitido no pronto-socorro com queixa de aumento do volume abdominal e coloração amarelada da pele, há três semanas. Relata ter notado importante aumento do volume abdominal nestes últimos 10 dias. Nega episódios febris, relata ser etilista de longa