Banco de Questões - Clínica Médica-1664

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Considerando-se a AIDS, os principais exames voltados especificamente para o controle 
evolutivo da doença e progressão imunológica são: 
E - contagem de linfócitos T CD4+ e carga viral do HIV 
 
Um homem de 44 anos há 6 meses abandonou a terapia antirretroviral para infecção por HIV. 
Deu entrada no pronto-socorro com perda de peso, febre, tosse não produtiva e dispneia com 
piora evolutiva há 1 semana. Ao exame físico, apresenta FC = 115bpm, FR = 34irpm, 3ª bulha 
cardíaca e sibilos esparsos bilaterais à ausculta. A radiografia de tórax evidenciou infiltrado 
intersticial difuso peri-hilar bilateral, e a PaO2 em ar ambiente foi de 72%. Assinale a 
alternativa que apresenta a melhor terapêutica: 
B - sulfametoxazol + trimetoprima 
 
Os sucessos na prevenção da transmissão vertical, principal mecanismo de aquisição do HIV 
em Pediatria, levaram a uma significativa redução dos casos novos, porém com estabilização 
nos últimos anos. Assinale a sentença incorreta a respeito de infecção por HIV na infância: 
E - o parto vaginal e o tratamento da mãe HIV positivo com antirretrovirais reduzem o risco de 
transmissão do vírus para o bebê 
 
O portador da infecção pelo HIV pode apresentar sinais e sintomas inespecíficos de 
intensidade variável, além de processos oportunistas de menor gravidade, conhecidos como 
complexo relacionado à AIDS (ARC). São indicativos de ARC a candidíase oral e a presença de 
mais de um dos seguintes sinais e sintomas, com duração superior a 1 mês, sem causa 
identificada: 
A - perda de peso superior a 10% 
 
Um paciente de 40 anos, sabidamente portador de HIV, apresenta-se há 3 dias com febre alta, 
confusão mental e queda do estado geral. No exame físico, observam-se desorientação 
temporoespacial, sinais de Kernig e Brudzinski positivos, ausência de déficit motor focal e 
presença de monilíase oral. Das opções a seguir, a conduta mais apropriada é: 
B - prescrever ceftriaxona, vancomicina, fluconazol e sulfa/pirimetamina 
 
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com 
Infecções Sexualmente Transmissíveis (Ministério da Saúde, 2015), o tratamento de escolha 
para sífilis primária, sífilis secundária e latente recente (até um ano de duração) será: