Banco de Questões - Clínica Médica-1862

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B ) tosse crônica 
40- Uma mulher de 38 anos, portadora de prótese metálica mitral, em uso de varfarina 
2,5mg/d, está em programação de colecistectomia eletiva, e o cirurgião que irá operá-la 
solicita orientações quanto a terapia anticoagulante no perioperatório. Assinale a alternativa 
correta: 
B ) suspender a varfarina 5 dias antes da operação e iniciar HBPM 1mg/kg, 12/12h, até 24 
horas antes do procedimento 
41- Marque a alternativa CORRETA em relação a insuficiência cardíaca congestiva (ICC) na 
infância: 
A ) a comunicação interatrial raramente leva a ICC na infância 
42- Um paciente internado devido a crise hipertensiva tem natremia mantida entre 104 e 
106mEq/L em todos os exames desde a internação, há 3 dias. Está lúcido e orientado, 
atualmente sem queixas. Outra alteração que, caso fosse encontrada nos exames de sangue, 
explicaria o fato de o paciente ter hiponatremia tão acentuada e não ter qualquer alteração 
neurológica, seria: 
A ) triglicérides = 1.400mg/dL 
43- Considere um homem de 45 anos, com prótese metálica mitral em anticoagulação oral 
com varfarina há 10 anos e bom controle clínico. Nega outras comorbidades e, há 1 semana, 
apresentou tosse seca e odinofagia discreta, com melhora após anti-inflamatório (piroxicam). 
No retorno de rotina ao ambulatório de anticoagulação, está assintomático e com exame físico 
sem alterações. Resultado de exame: tempo de controle = 11,3 segundos; tempo do paciente = 
58 segundos; INR = 4,5. Qual é a conduta mais adequada? 
C ) suspens o de varfarina por 24 horas 
44- Estudos recentes promovem maior redução de mortalidade na insuficiência cardíaca, 
levando em conta conceitos baseados em evidências, são considerados medicamentos com 
essa propriedade: 
D ) bisoprolol e carvediol 
45- Hoje em seu ambulatório, um antigo paciente em seguimento para Doença Chagásica, 
solicitou que lhe fosse explicado quais as interações que seus exames mais recentes tinham 
demonstrado a respeito de seu prognóstico, então você o orientou adequadamente com 
diversos dados epidemiológicos e clínicos, sendo apenas um dos abaixo inadequado, indique-
o: 
D ) pacientes chagásicos em lista de espera para transplante cardíaco também apresentam 
melhor prognóstico em relação a outras etiologias 
46- O cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) está indicado para prevenção de morte 
súbita cardíaca em qual situação?