Banco de Questões - Clínica Médica-2012

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4. A litotripsia extracorpórea por ondas de choque, pode ser utilizada como primeira escolha 
de tratamento para todos os cálculos renais, mesmo que na vigência de infecção urinária; 
5. Os cálculos de bexiga geralmente são secundários. 
Assinale a alternativa correta: 
C ) somente as afirmativas 1, 2, 3 e 5 são verdadeiras 
57- A pielonefrite apresenta-se clinicamente de forma predominante, com: 
A ) calafrios 
58- A fisiopatologia da litíase urinária é multifatorial. Obesidade e distúrbios metabólicos têm 
correlação importante na formação de cálculos urinários. Assim: 
D ) a cirurgia bariátrica moderna pode aumentar significativamente o risco global de 
formação de litíase urinária 
59- Um homem de 84 anos, com diagnóstico de doença de Parkinson, é admitido no hospital 
com quadro de pielonefrite aguda. Após o 4º dia de internação hospitalar, evolui, subitamente, 
com quadro clínico caracterizado por desorientação, diminuição do sensório e desatenção, que 
flutua ao longo do dia, apresentando períodos de melhora. Não há déficits focais ao exame 
neurológico. Na noite anterior, fez uso de medicação hipnótica. Assinale a alternativa 
incorreta: 
C ) a morbidade é alta, pois está associada ao prolongamento da internação hospitalar, 
contudo a mortalidade é baixa 
60- Um escolar do sexo masculino, de 7 anos, deu entrada no pronto-socorro com cólica 
nefrética clássica. O acompanhante relatou 2 episódios semelhantes nas 2 últimas semanas e 
história de dor abdominal recorrente com urina escura. Com base no caso e em seus 
conhecimentos, assinale a afirmativa correta: 
A ) o estudo metabólico deve ser feito após um período de repouso, depois da eliminação do 
cálculo 
61- Paciente feminina, 45 anos, refere intensa dor lombar à esquerda, há 1 hora, com 
irradiação para região supra púbica e escurecimento da urina. Refere episódios semelhantes 
com necessidade de ir ao PS e receber medicações injetáveis. Assinale a alternativa que 
apresenta o exame de escolha para diagnóstico e tratamento correto neste caso: 
D ) tomografia de vias urinárias sem contraste 
62- Mulher de 45 anos procurou assistência médica devido infecções urinárias de repetição. 
Durante investigação foi identificado cálculo de 35 mm com 1150 UH, localizado na pelve renal 
e cálice inferior causando discreta dilatação da via excretora. Atualmente, o tratamento 
sugerido para esta situação é: 
D ) Nefrolitotripsia percutânea