Violência Sexual - Resumo para a Residência

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Ginecologia – Amanda Longo Louzada 
1 VIOLÊNCIA SEXUAL 
CONDUTAS BUROCRÁTICAS: 
 Acolhimento à vítima! 
 Paciente: a vítima possui direito a lavrar um BO e de submeter ao exame de corpo e delito 
 Profissional de Saúde: comunicar à autoridade policial em caso de indícios ou confirmação do crime de 
estupro – Portaria 2.561 de 23 de setembro de 2020 
 É mais para questão epidemiológico 
 Notificação compulsória imediata ao SINAN 
 Em menores de 18 anos, deve notificar ao Conselho Tutelar ou Vara da Infância 
CONDUTAS MÉDICAS: 
PROFILAXIA DA IST NÃO VIRAIS: 
 Prazo para início de 14 dias 
 Sífilis: Benzilpenicilina Benzatina 2,4 milhões de UI, IM 
 Gonorreia: Ceftriaxona 500 mg IM 
 Clamídia e Crancóide: Azitromicina 1g VO 
 Tricomoníase: metronidazol 2g VO 
PROFILAXIA PARA IST VIRAIS: 
 HIV: esquema combinado 
 Tenofovir + Lamivudina + Doluteglavir (TDF + 3TC + DTG) 
 Início em até 72 horas 
 Manter a medicação por até 28 dias 
 Hepatite B: 
 Para paciente que desconhece o status vacinal: 
 Vacinação: 0, 1 e 6 meses, deve ser feita no músculo deltoide 
 Imunoglobulina: no glúteo, deve ser feita em até 24 – 48 horas, mas podendo ser feita em no máximo 14 
dias – 0,06 ml\kg IM 
ANTICONCEPÇÃO DE EMERGÊNCIA: 
 Mulheres e adolescentes expostas à gravidez, contato certo ou duvidoso com sêmen, independente do 
período do ciclo menstrual em que se encontrem, que tenham tido a primeira menstruação e que estejam 
antes da menopausa 
 Lenorgestrel 1,5 mg VO, o mais rápido possível (em até 72 horas – 5 dias) 
 
 
 
PROCEDIMENTOS DE INTERRUPÇÃO: 
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS: 
 Termo de Relato Cirscunstancial: assinado pela gestante, perante dois profissionais de saúde 
 Parecer Técnico: é feito pelo médico, descrevendo a anamnese, exame físico geral e ginecológico, avaliação 
do laudo da USG 
 Termo de Aprovação de Interrupção: atenção e avaliação especializada por parte da equipe de saúde 
multiprofissional 
 Precisa ser assinada por mais de 3 integrantes: obstetra, anestesistas, enfermeiro, assistente social ou 
psicólogo 
 Termo de Responsabilidade: assinatura da gestante com advertência sobre os crimes de falsidade ideológica 
e de abortamento 
Ginecologia – Amanda Longo Louzada 
2 VIOLÊNCIA SEXUAL 
 Termo de Consentimento: linguagem acessível, declaração expressa sobre a decisão voluntária e consciente 
da interrupção da gravidez 
 Todos esses documentos devem constar no prontuário para que seja feita a interrupção