MIX - CONDUTA ABUSO SEXUAL

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02/07/2023, 16:31 ASSISTÊNCIA A VÍTIMAS DE ABUSO SEXUAL
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ATENDICMENTO CLINICO
1. REGISTRAR A HISTÓRIA COMPLETA E EXAME FÍSICO O 
MAIS COMPLETO POSSÍVEL
EVITAR QUE A VITIMA REPITA A HISTÓRIA EM 
ATENDIMENTOS POSTERIORES E REVIVA O TRAUMA
HISTÓRIA E EXAME FISICO DEVE SER COLOCADO NA 
FICHA DE NOTIFICAÇÃO - SINAN
LOCAL, DIA, HORA APROXIMADA, TIPO DE VIOLÊNCIA 
SEUXAL, FORMA DE CONSTRANGUMENTO UTILIZADA, 
TIPIFICAÇÃO E NÚMERO DE AUTORES DA VIOLÊNCIA
REGISTRAR E VERIFICAR O ACESSO DA MULHER A REDES 
DE APOIO FAMILIAR E SOCIAL
ANALISAR QUESTÃO DE ABRIGO DE PROTEÇÃO
REGISTRAR PROVIDÊNCIAS E VERIFICAR EVENTUAIS 
MEDIDAS PRÉVIAS
1. ATENDIMENTO DE EMERGENCIA EM OUTRO SERVIÇO DE 
SAÚDE
2. REALIZAÇÃO DE BOLETIM DE OCORRÊNCIA POLICIAL
3. REALIZAÇÃO DE CORPO DE DELITO E CONJUNÇÃO 
CARNAL
4. COMUNICAÇÃO AO CONSELHO TUTELAR OU VARA DA 
INFANCIA E DA JUVENTUDE
EXAME FÍSICO
HAVENDO A RECUSA, A DECISÃO E AUTONOMIA DA 
PESSOA DEVEM SER RESPEITADAS
DEVE-SE EXPLICAR O PROCEDIMENTO, QUAIS REGIÕES 
SERÃO TOCADAS E A IMPORTANCIA DO EXAME PARA 
COLETA DE MATERIAL
REGISTRO
DESCREVER LESÕES EM SUA LOCALIZAÇÕES, TAMANHO, 
NÚMERO E FORMA
PREFERENCIALMENTE SENTIDO CRANIO-CAUDAL
LESÕES GENITAIS E EXTRAGENITAIS
DEVE SER REALIZADO NA PRESENÇA DE OUTRO 
PROFISSIONAL DE SAÚDE HABILITADO PARA 
ATENDIMENTO INTEGRAL ÀS PESSOAS EM SITUAÇÃO DE 
VIOLÊNCIA SEXUAL - STAFF
SOLICITAÇÃO DE EXAMES
BETA HCG 
SOROLOGIA
1. ANTI-HIV
2. HEPATITE B HbSAG E ANTI HbS
3. HEPATITE C ANTI-HCV
4. SÍFILIS VDRL
ANÁLISE BIOQUÍMICA
HEMOGRAMA
TGP, TGP BILIRRUBINA
UREIA, CREATININA
DEIXAR NOVO PEDIDO DE AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA PARA 
COLETA ANTES DO RETORNO NO AMBULATORIO EM 7-14 
DIAS
COLETA DE VESTÍGIOS
POSSIBILITAR IDENTIFICAR O AGRESSOR POR MEIO DE 
EXAME DE DNA
HÁ AUTORIZAÇÃO PARA COLETA E UTILIZAÇÃO DE 
MATERIAL BIOLÓGICO PARA PROCEDIMENTO CRIMINAL
ATÉ 72H APÓS A AGRESSÃO
NÃO HÁ FORMALIZAÇÃO DE LAUDO CRIMINAL PELOS 
PROFISSIONAIS DO SUS
SEGUIMENTO AMBULATORIAL
ENCAMINHAR PARA ACOMPANHAMENTO ENTRE 7-14 
DIAS
ENTREGAR ENCAMINHAMENTO COM DATA, HORÁRIO E 
LOCAL DE ATENDIMENTO E ANOTAR NOME COMPLETO, 
PRONTUÁRIO E DATA DE NASCIMENTO
NO PRIMEIRO RETORNO CHECAR EXAMES DE BIOQUÍMICA 
FEITOS APÓS INICIO DA PROFILAXIA
AVALIAR QUEIXAS GINECOLÓGICAS OU DE POSSÍVEIS IST SÓ REALIZAR NOVO EXAME GINECOLÓGICO SE QUEIXAS
RETORNO PARA AVALIAÇÃO SOROLÓGICA EM 3-6 MESES
ASSISTÊNCIA A VÍTIMAS DE ABUSO 
SEXUAL
PAPEL DO MÉDICO:
Realizar o atendimento médico (exame físico, 
solicitação de exames e prescrição de medicamentos)
Realizar orientações pertinentes ao quadro clínico 
Preencher ficha de notificação do SINAN
Realizar seguimento ambulatorial
User
Máquina de escrever
PROFILAXIA
User
Destacar
02/07/2023, 16:30 ASSISTÊNCIA A VÍTIMAS DE ABUSO SEXUAL (copy)
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ANTICONCEPÇÃO DE EMERGÊNCIA
É DESNECESSÁRIA SE A MULHER TIVER USANDO 
REGULARMENTE MÉTODO ANTICONCEPTIVO DE ELEVADA 
EFICÁCIA NO MOMENTO DA VIOLÊNCIA SEXUAL
EX: ANTICONCEPCIONAL ORAL OU INJETÁVEL, IMPLANTE 
DE ETONORGESTREL, ESTERILIZAÇÃO CIRÚRGICA OU DIU
SOMENTE QND TEM PENETRAÇÃO VAGINAL
DEVE-SE CONSIDERAR EM CASOS DE RELATOS DE 
REBAIXAMENTO DE CONSCIÊNCIA, COGNIÇÃO 
PREJUDICADA, INTOXICAÇÃO EXÓGENA
SE HOUVER VÔMITO NAS PRIMEIRAS 2H DEVE-SE 
REPETIR A DOSE
SE OCORRER NOVAMENTE DENTRO DESSE PRAZO > 
ADMINISTRAR POR VIA VAGINAL
PODE SER FEITA ATÉ O 4°-5° DIA > COM MAIORES TAXAS 
DE FALHA
PROFILAXIA PARA TÉTANO
LESÕES PROVOCADAS POR OBJETOS CONTENDO POEIRA 
E OU TERRA
AVALIAR STATUS VACINAL
PRECISA QND:
FERIMENTO LIMPO OU SUPERFICIAL
3 DOSES COMPLETAS HÁ MAIS DE 10 ANOS
INCERTA OU MENOS DE 3 DOSES
OUTRO TIPO DE FERIMENTO
3 DOSES HÁ MAIS DE 5 ANOS
INCERTA OU MENOS DE 3 DOSES
HEPATITE B
NÃO RECOMENDADA EM CASOS DE VIOLÊNCIA CRÔNICA
RECOMENDADA QND HOUVER EXPOSIÇÃO A SÊMEN, 
SANGUE OU OUTROS FLUIDOS CORPÓREOS DO 
AGRESSOR
HIV
NÃO RECOMENDADA EM CASOS DE ABUSO CRÔNICO, 
EXPOSIÇÃO REPETIDA AO MESMO AGRESSOR
A INVESTIGAÇÃO SOROLÓGICA DEVERÁ SER FEITA POR 6 
MESES, CONTANDO DO ULTIMO EPISODIO DE EXPOSIÇÃO
PRESCRITA POR 28 DIAS EM TODAS AS SITUAÇÕES
É OBRIGATÓRIO PREENCHER FORMULÁRIO DE 
SOLICITAÇÃO DE MEDICAMENTOS
REALIZAR NOVA AVALIAÇÃO DA VÍTIMA ENTRE 7-14 DIAS 
APÓS O INICIO DA PROFILAXIA
REINTRODUÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO SOMENTE 
APÓS EXAME DE CONTROLE NEGATIVO NA 12° APÓS O 
INICIO DA PEP
IST NÃO VIRAIS
SÍFILIS, CLAMÍDIA, TRICOMONÍASE, GONORREIA
GRAVIDEZ NÃO É UMA CONTRAINDICAÇÃO DEVE-SE EVITAR METRONIDAZOL
ESQUEMA
PENICILINA BENZATINA OU ERITROMICINA 500MG 6/6H POR 15 DIAS
CEFTRIAXONA OU CIPROFLOXACINO 500MG VO DOSE ÚNICA
AZITROMICINA
METRONIDAZOL PARA TRICOMONIASE É FACULTATIVO, 
DEVIDO A REAÇÕES ADVERSAS E INTERAÇÕES 
MEDICAMENTOSAS SIGNIFICATIVAS
LIMPEZA E REMOÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS
FEITA COM CLOREXIDINA OU SORO FISIOLÓGICO 0,9%
DEVE SER FEITA APÓS O EXAME MÉDICO LEGAL COM 
LEGISTA
ASSISTÊNCIA A VÍTIMAS DE ABUSO 
SEXUAL - PROFILAXIAS
CONDUTA A VÍTIMAS DE ABUSO SEXUAL 
REFERÊNCIA: UFTM: HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS FEDERAIS 
 
EXAME FÍSICO 
 
 
PROFILAXIA PARA TÉTANO – STATUS VACINAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANTICONCEPÇÃO DE EMERGÊNCIA 
 
 
PROFILAXIA IST NÃO VIRAIS 
 
 
 
PROFILAXIA HEPATITE B 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROFILAXIA HIV 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FLUXOGRAMAS