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Bioestatística Material Teórico Responsável pelo Conteúdo: Prof. Me. Sidney Silva Santos Revisão Textual: Prof.ª Dr.ª Luciene Oliveira da Costa Granadeiro Obtenção e Expressão de Dados Utilizados em Bioestatística • Introdução; • Elaboração de Questionários e de Instrumentos de Coleta de Dados; • Elaboração de Tabelas e Gráficos. • Apresentar como é elaborado um questionário e demais instrumentos para coleta de dados; • Discutir como é feita a tabulação dos dados; • Abordar o processo de elaboração de tabelas e gráfi cos. OBJETIVOS DE APRENDIZADO Obtenção e Expressão de Dados Utilizados em Bioestatística Orientações de estudo Para que o conteúdo desta Disciplina seja bem aproveitado e haja maior aplicabilidade na sua formação acadêmica e atuação profissional, siga algumas recomendações básicas: Assim: Organize seus estudos de maneira que passem a fazer parte da sua rotina. Por exemplo, você poderá determinar um dia e horário fixos como seu “momento do estudo”; Procure se alimentar e se hidratar quando for estudar; lembrese de que uma alimentação saudável pode proporcionar melhor aproveitamento do estudo; No material de cada Unidade, há leituras indicadas e, entre elas, artigos científicos, livros, vídeos e sites para aprofundar os conhecimentos adquiridos ao longo da Unidade. Além disso, você tam bém encontrará sugestões de conteúdo extra no item Material Complementar, que ampliarão sua interpretação e auxiliarão no pleno entendimento dos temas abordados; Após o contato com o conteúdo proposto, participe dos debates mediados em fóruns de discus são, pois irão auxiliar a verificar o quanto você absorveu de conhecimento, além de propiciar o contato com seus colegas e tutores, o que se apresenta como rico espaço de troca de ideias e de aprendizagem. Organize seus estudos de maneira que passem a fazer parte Mantenha o foco! Evite se distrair com as redes sociais. Mantenha o foco! Evite se distrair com as redes sociais. Determine um horário fixo para estudar. Aproveite as indicações de Material Complementar. Procure se alimentar e se hidratar quando for estudar; lembrese de que uma Não se esqueça de se alimentar e de se manter hidratado. Aproveite as Conserve seu material e local de estudos sempre organizados. Procure manter contato com seus colegas e tutores para trocar ideias! Isso amplia a aprendizagem. Seja original! Nunca plagie trabalhos. UNIDADE Obtenção e Expressão de Dados Utilizados em Bioestatística Introdução Hoje iremos falar sobre assuntos importantes que serão preparatórios para as análises estatísticas ou a finalização (exposição) dos resultados obtidos. São eles: 1. Elaboração de questionários e de instrumentos de coleta de dados; 2. Tabulação de dados; 3. Elaboração de tabelas e gráficos. Será um módulo bem interessante. Esperamos que você o aproveite e aprenda da melhor forma possível. Elaboração de Questionários e de Instrumentos de Coleta de Dados Depois do nosso primeiro módulo, percebemos que toda linguagem teórica precisa ser transformada em uma linguagem operacional, isto é, ser convertida para condições que nos permita agrupar e relacionar uma informação (dados) com outra, bem como expressar informações a respeito do fenômeno investigado. Isso porque será a partir dessa transformação, do teórico para o operacional, que poderemos avançar na estatística. Tomemos como ponto inicial deste conteúdo o mesmo exemplo já abordado na aula anterior: Linguagem teórica Linguagem operacional Preconceito – Um possível escore que varie de zero a dez (variável quantitativa); – Categorizar as respostas de acordo com a intensidade do preconceito: “muito”, “razoável”, “nenhum” (variável qualitativa); Escolaridade – Nível de estudo: fundamental, médio ou superior (variável qualitativa); – Anos de escolaridade (variável quantitativa); – Quantidade de anos cursados, não importando o tipo de curso: técnicos, de idiomas etc. (variável quantitativa). Perceba que, no exemplo acima, se fôssemos criar um questionário para cole tar as informações de pessoas, possivelmente teríamos alguns problemas, já que teríamos mais de uma forma de entender o que seria “preconceito” e “escolari dade”. Sendo assim, qual seria a melhor forma de se obter informações sobre esses dois conceitos? 8 9 Figura 1 Fonte: Getty Images Problematização Para discutirmos isso, vamos pensar na seguinte situação (que poderia ser bem real!): Figura 2 Fonte: Getty Images Situação A: imagine que fosse apresentado aos participantes de uma pesquisa de uma grande empresa de tratamento de água e de esgoto o seguinte formulário: 1. Qual o seu preconceito para aceitar uma campanha sanitária? (__) muito (__) razoável (__) nenhum 9 UNIDADE Obtenção e Expressão de Dados Utilizados em Bioestatística 2. Qual a sua escolaridade? (__) fundamental incompleto (__) fundamental completo (__) médio incompleto (__) médio completo (__) superior incompleto (__) superior completo Na sua opinião, temos um formulário de fácil entendimento? Figura 3 Fonte: Getty Images Pense nessa condição e, ao final deste módulo, veremos se você acertou ou errou. Quando se pretende realizar análise estatística, precisamos de dados. No mó dulo anterior, vimos que os dados são definidos a partir da criação de variáveis. A classificação dos dados em variáveis é que permitirá a elaboração de tabelas, gráficos e também a investigação das relações de duas ou mais variáveis. Uma das formas mais usuais de obtenção de dados é a partir do uso de questionários ou de roteiros. Esses podem obter informações (dados) pela simples observação (por exemplo, se a pessoa é muito alta ou muito baixa), pelo questionamento (saber a opinião de uma pessoa sobre o atendimento que teve em uma determinada loja), 10 11 medição (por exemplo, a circunferência abdominal de uma mulher) ou por testes (um exame de sangue, um teste ergométrico). Todas essas formas permitem a ob tenção de dados. Exemplo: Se desejarmos saber o sexo e a idade de uma pessoa, o questionário poderia ser elaborado assim: Orientações: Gostaríamos que o(a) senhor(a) nos fornecesse algumas informa ções a seu respeito. Por favor, responda as seguintes questões: 1. Qual o seu sexo? (__) Masculino (__) Feminino 2. Qual a sua idade? _____ anos Comentários: Nesse exemplo, podese perceber que as informações quanto ao sexo foram obtidas a partir da criação de uma variável nominal que possui as duas categorias (masculino e feminino), e temos ainda a idade do entrevistado, a partir da criação de uma variável contínua (anos). Tabulação de Dados A tabulação de dados seria a etapa seguinte. Nela, podemos visualizar a quan tidade e a qualidade dos dados obtidos. Consideremos agora uma pesquisa que procurou investigar os fatores socioeconômicos de mulheres frequentadoras de um supermercado. Veja, na tabela abaixo, a distribuição das informações coletadas após a aplicação de um questionário: Figura 4 – Dados sociodemográfi cos de mulheres frequentadoras de um determinado supermercado Fonte: Acervo do Conteudista 11 UNIDADE Obtenção e Expressão de Dados Utilizados em Bioestatística Abaixo, a codificação dos dados. Nesse modelo, foi utilizado um programa dis ponível na grande maioria dos computadores e também nas dependências da nossa universidade, o Excel. Figura 5 – Apresentação da descrição e da forma de mensuração/categorização das variáveis apuradas na Figura 4 Fonte: Acervo do Conteudista Nessa tabulação, podemos verificar a distribuição dos dados. No caso acima, visualizamos as variações de idade, de profissão, número de filhos, renda etc. Ao final, percebemos (Figura 4) que boa parte da amostra possui filhos. Sempre usa- mos a tabulação dos dados para, a partir dessa etapa, começarmos a realizar análises estatísticas descritivas e analíticas. Elaboração de Tabelas e Gráficos Agora que já entendemos como devemos coletar e tabular os dados,vamos expres sar as informações obtidas. Muitos já devem ter lido as informações descritas a partir de textos (parágrafos), tabelas e gráficos. Vamos saber como usálos adequadamente. Texto A divulgação dos dados a partir de textos deverá ser feita sempre com muito cuidado. Não se pode colocar em um único parágrafo muitas informações, pois, ao final da leitura desse parágrafo, o leitor já não se lembrará de tudo o que leu. Veja o exemplo a seguir: 12 13 Foram detectadas duas fases distintas de uso de drogas. A primeira, com drogas lícitas, sendo o cigarro e o álcool as mais citadas pela amostra. Parentes e amigos dos entrevistados foram os incentivadores do consumo, e o motivo alegado para o uso dessas substâncias foi a necessidade de autoconfiança. A idade precoce do consumo e o uso pesado de uma ou ambas as drogas foram determinantes para o início de uma escalada de drogas ilícitas. A maconha foi a primeira droga dessa segunda fase. Uma postura mais ativa na busca da droga como fonte de prazer passou a ser o motivo do consumo. Fonte: Revista de Saúde Pública, v. 36 n. 4, p. 420-430, 2002. Disponível em: https://goo.gl/cWg4b6 Perceba que no texto acima foram sintetizadas as informações mais importantes que os pesquisadores encontraram. É claro que uma pesquisa contém muito mais informação do que a existente em um parágrafo, mas o detalhamento dos dados é melhor compreendido pelo uso de tabelas e gráficos. Gráfi cos Os gráficos, que em estatística e metodologia também podem ser chamados de figuras, servem para expressar de forma generalizada (considerando toda a amos tra ou população) ou detalhada (apresentando cada elemento da amostra) os dados apurados. Há diversos tipos de gráficos, vejamos alguns deles: Exemplo 1: Gráfico de pontos Figura 6 – Curva ajustada para coefi cientes de mortalidade por homicídios segundo local de residência e renda nominal média. Município de São Paulo, 2000 Fonte: Rev. Saúde Pública, 2005 13 UNIDADE Obtenção e Expressão de Dados Utilizados em Bioestatística Exemplo 2: Gráfico de setores Figura 7 – Distribuição do local onde o agressor foi encontrado Fonte: Saúde Soc. São Paulo, 2008 Exemplo 3: Gráfico de barras Figura 8 – Percentagem de vítimas de acidentes de trânsito segundo sexo, regime de internação e tipo de acidente Fonte: Rev. Saúde Pública, 1993 14 15 Exemplo 4: Gráfico de barras Figura 9 – Número de substâncias psicoativas que motivaram a procura de tratamento pelos farmacodependentes classifi cados como jogador social, jogador problema e jogador patológico Fonte: Rev. Saúde Pública, 2005 Exemplo 5: Gráfico de barras Figura 10 –Frequência de diagnóstico de dependência de álcool, cocaína/crack e maconha Fonte: Rev. Saúde Pública, 2005 As tabelas são muito utilizadas para facilitar (e muito) as informações obtidas e apuradas. Se a variável for qualitativa, realizase a simples contagem; se for quan titativa, usamos os cálculos matemáticos básicos (soma, divisão, multiplicação, di visão etc.). Veja o exemplo seguir, no qual são descritos dados quantitativos: 15 UNIDADE Obtenção e Expressão de Dados Utilizados em Bioestatística Figura 11 – Evolução dos gastos sociais por função nos Estados brasileiros – R$ 2002-04 Fonte: Ciências & Saúde Coletiva, 2007 Já nesta outra tabela temos a descrição de dados qualitativos: Figura 12 – Características quanto ao sexo, idade e ano do curso na amostra de estudantes de Medicina (N = 449). Pelotas, 1996 Fonte: Rev. Saúde Pública, 2001 Os exemplos acima são considerados como modelos simples de tabelas. Há diversos outros formatos de tabelas que expressam as relações de duas ou mais variáveis, sejam elas de natureza quantitativa ou qualitativa. A grande vantagem das tabelas mais complexas, isto é, as que mostram as relações de duas ou mais variáveis, é que essas conseguem explicar e esclarecer melhor o fenômeno investigado. São essas as tabelas que buscaremos compreender e elaborar ao final dos nossos estudos. 16 17 Exemplo 6: Figura 13 – Modelos fi nais para as associações entre categorias de fumo e características associadas Fonte: Rev. Saúde Pública, 2001 E Quanto ao Problema que foi Exposto no Começo desta Unidade? Na verdade, temos duas perguntas que podem gerar uma série de dúvidas quan to às suas respostas. Vamos entender as razões: Sobre o termo “preconceito” 1º) Quando se pergunta qual o nível de preconceito para aceitar uma campa nha sanitária, é possível que muitas pessoas jamais tenham pensado que pudesse ser usado o termo “preconceito” fora das condições sociais, étnicas e socioeconô micas. Daí que muitas poderiam responder sem ter entendido realmente o signi ficado de “preconceito”, que é um préjulgamento, um préconceito a respeito de algo ou alguém; 2º) A falta de conhecimento amplo sobre esse conceito poderia obrigar o pes quisador (aquele que formulou as perguntas) a criar breves definições para conceitos como esse. Possivelmente, ninguém iria admitir muito preconceito, pois, na nossa sociedade, causa má impressão admitir isso. Definir o que seria muito preconceito, razoável ou nenhum preconceito talvez fosse uma forma eficiente de obter respos tas com mais fidedignidade. 17 UNIDADE Obtenção e Expressão de Dados Utilizados em Bioestatística Sobre o termo “escolaridade” 3º) Em relação à escolaridade, se fossemos entrevistar pessoas de todas as ida des, talvez os idosos não tenham a resposta exata, pois, no “tempo deles” de estu do, não existia “esse tal” de ensino fundamental e médio; havia o ginasial e outros níveis de escolaridade. Perceba que o “erro” foi na formulação da pergunta, pois não havia essa divisão de níveis de escolaridade. 4º) Definindo “escolaridade” como “anos de estudo”, você poderia entender que, independentemente da divisão vigente quanto aos níveis de escolaridade, as reais chances de identificarmos os anos estudados de cada participante seria muito maior – isso se fosse do nosso interesse investigar os anos estudados dos entrevistados. No entanto, se a pesquisa fosse realizada apenas com adolescentes, essa divisão de escolaridade não traria qualquer problema. Conclusão Esperamos que, ao final desta unidade, você tenha percebido a importância da coleta, tabulação e expressão de dados. A estatística é também coleta, análise e expressão dos dados. 18 19 Material Complementar Indicações para saber mais sobre os assuntos abordados nesta Unidade: Leitura Técnicas de coleta de dados e instrumentos de pesquisa https://goo.gl/nJfHKW A elaboração de questionários na pesquisa quantitativa https://goo.gl/vRHQuf Estatística Descritiva: Tabelas e Gráficos https://goo.gl/24BZx Gráficos e tabelas para organizar informações https://goo.gl/V4UwAi 19 UNIDADE Obtenção e Expressão de Dados Utilizados em Bioestatística Referências HULLEY, Stephen B. Delineando a Pesquisa Clínica – Uma Abordagem Epi- demiológica. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. 20
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