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Ana Rita de Castro Vieira 2112010006 ATIVIDADE PARCIAL AP2 - ANTIDEPRESSIVOS Total de pontos 7/10 1. Essa atividade compreende testes de múltipla escolha e deve ser respondida de forma individual 2. Indique apenas uma resposta para cada teste 3. Tempo para entrega da atividade: 04.08 4. Preencher com o nome, matrícula no formulário da atividade 5. Não será aceita atividade entregue em atraso 6. Marcar como concluída a atividade 7. Envie a atividade para avaliação após a conclusão O e-mail do participante (ardcv.enf21@uea.edu.br) foi registrado durante o envio deste formulário. Nome: * Matrícula: * 0/1 Os antidepressivos tricíclicos possuem como efeitos adversos a sonolência, arritmias, xerostomia, visão turva e retenção urinária. A duloxetina não é útil no tratamento de dor neuropática. Os inibidores seletivos da receptação da serotonina estão associados à disfunção sexual. A mirtazapina tem efeito anti-histamínico. Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina têm efeito antidepressivo inferior aos tricíclicos. A paroxetina deve ser evitada em mulheres com idade fértil, devido risco de teratogenicidade Resposta correta A duloxetina não é útil no tratamento de dor neuropática. T1 T2 T3 Sobre os antidepressivos é possível afirmar, exceto: * Turma: * 1/1 Hipocalemia Hipernatremia Hiponatremia Hipocalcemia Hipovolemia 1/1 Antidepressivos de ação predominantemente adrenérgica Antidepressivos ISRSs e benzodiazepínicos Antidepressivos ISRSs e betabloqueadores Antidepressivos tricíclicos e os ISRSs Antidepressivos tricíclicos e antipsicoticos de segunda geração Quais desses distúrbios hidroeletrolíticos têm relação com o uso de ISRS? * (m) A depressão maior é um transtorno de humor encontrado em 17 a 70% dos pacientes com TOC. Quanto ao tratamento farmacológico tem- se observado melhora tanto do TOC quanto da depressão maior utilizando-se: * 1/1 O clonazepam, apesar dos riscos, pode ser usado como monoterapia nesses casos. O diazepam isoladamente mostra boas taxas de resposta e con�guram tratamento válido estatisticamente. O alprazolam, apesar de sua meia-vida, demonstra bons resultados a longo prazo. O midazolam pode ser utilizado como terapêutica efetiva apesar de sua apresentação exclusivamente injetável poder trazer certo inconveniente ao paciente. O citalopram mostra-se como opção válida na tentativa de tratamento deste transtorno. 1/1 Efeitos colaterais possíveis com o uso dos tricíclicos são boca seca e obstipação. Os inibidores de monoamina oxidase têm recomendações nutricionais importantes que, se ignoradas, podem levar risco sério à vida. Tratam-se de variados tipos de medicamentos com mecanismo de ação diversos. Tratam-se de medicamentos com grande potencial de dependência. São medicamentos que possuem latência de resposta na melhora dos sintomas. Quanto ao tratamento do transtorno depressivo, podemos afirmar: * Quanto aos antidepressivos, assinale a alternativa incorreta: * 1/1 Sertralina iMAOs Duloxetina Fluoxetina Venlafaxina 1/1 Amitriptilina - redução do apetite e perda de peso Fluoxetina - redução da líbido Mirtazapina - aumento do apetite e sonolência excessiva Venlafaxina - aumento dos níveis de pressão arterial Sertralina - boca seca (m) Ainda com relação ao tratamento do TAG, entre os antidepressivos indicados para o seu tratamento, o que tem sido considerado de primeira escolha devido a tolerância, eficácia a longo prazo, exceto: * Marque a alternativa incorreta quanto à relação do efeito adverso e o antidepressivo em questão: * 0/1 O tratamento de escolha envolve o uso de um ISRS com dose escalonada progressivamente a depender dos efeitos colaterais. Deve-se prescrever um ISRS associado a carbonato de lítio, para que o risco de suicídio seja reduzido. Venlafaxina e bupropiona também estão indicados como primeira escolha. Tendo em vista a gravidade do quadro depressivo, a primeira escolha deve ser um antidepressivo tricíclico em alta dose. É obrigatório o tratamento com terapia de base analítica, para que con�itos psíquicos inconscientes sejam abordados e resolvidos, pois estes são provavelmente a causa das recaídas frequentes. Resposta correta Deve-se prescrever um ISRS associado a carbonato de lítio, para que o risco de suicídio seja reduzido. (m) CASO X: Um homem com sessenta e cinco anos de idade possui histórico de três episódios depressivos nos últimos 10 anos. Ele obteve remissão de todos os episódios com uso de farmacoterapia por cerca de um ano. Todos os episódios foram graves, acompanhados de risco de suicídio, e se desenvolveram em um contexto de importante estressor psicossocial. Durante acompanhamento ambulatorial foi identificado um novo episódio depressivo grave com presença de pensamentos ocasionais de suicídio, sem plano específico. O paciente tem bom suporte familiar e a internação não foi considerada necessária naquele momento. Diferentemente dos episódios anteriores, no atual a família não identifica fatores estressores que podem ter funcionado como gatilho. Sua história médica é positiva para hipertensão arterial sistêmica de difícil controle e arritmia atrial. Com base no caso clínico relatado acima, assinale a opção correta. * 1/1 Lítio Lamotrigina Valproato Olanzapina 0/1 A idade do paciente é um fator protetor quanto ao risco de suicídio. Um estabilizador de humor deve ser associado ao antidepressivo, pois se trata, provavelmente, de um quadro de transtorno bipolar não diagnosticado. Caso tenha boa resposta com farmacoterapia, deve fazer uso da medicação por vários anos ou inde�nidamente. O tratamento psicoterápico associado à farmacoterapia tem se mostrado ine�caz nos casos de depressão recorrente. Caso um ISRS tenha sido escolhido, deve ser usado por 12 meses e retirado gradualmente ao longo de várias semanas. Resposta correta Um estabilizador de humor deve ser associado ao antidepressivo, pois se trata, provavelmente, de um quadro de transtorno bipolar não diagnosticado. Este formulário foi criado em Universidade do Estado do Amazonas - UEA. (m) Alguns estudos mostram que pacientes com transtorno bipolar do humor apresentam risco maior de desenvolver sobrepeso e obesidade. Qual desses estabilizadores do humor não está comumente relacionado ao ganho de peso: * (m) Ainda com relação à situação hipotética descrita no CASO X, assinale a opção correta. * Formulários https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms
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