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TÉCNICO EM ENFERMAGEM
INTRODUÇAO A ENFERMAGEM
ÚLCERA POR PRESSÃO
Codajás/AM
2022
TÉCNICO EM ENFERMAGEM
INTRODUÇAO A ENFERMAGEM
ÚLCERA POR PRESSÃO
Componente :DANIELA FARIAS CARDOSO 
Relatório elaborado de casos clínicos da disciplina de Introdução a Enfermagem, ministrada pela professora Rebeka Edwards.
Codajás/AM
2022
Ulcera por pressão região calcanhar 
Paciente N.R.F do sexo masculino 37 anos, deu entrada na unidade hospitalar, as 5:30, em maca hospitalar, devido a paralisia dos membros inferiores após acidente de carro a 6 meses, refere desconforto no membro inferior direto, algia, sensibilidade no local, nega diabetes Dm nega hipertensão arterial sistêmica H.A.S, paciente diagnostica com escaras por pressão tipo I, e foi realizado o isolamento do paciente na zona de internação masculina.
Lesão do calcanhar
6:00
Recebo paciente no leito em decúbito dorsal, lucido, orientado em especo e tempo, com bom estado geral, comunicativo, colaborativo, com acesso venoso em fossa cubital em membro superior esquerdo, salinizado e sem sinais flogisticos. Funções fisiológicas preservadas, paciente apresenta lesão por Pressão Estágio I. A pele se encontra integra, com coloração vermelhada (eritema) que pode ou não embranquecer ao ser pressionado. Pode ocorrer alteração na sensibilidade, temperatura ou na consistência da área acometida. Nesse estágio nenhum tecido foi rompido. Foi realizado curativo em membro inferior direito, Para aplicação foi realizado há Limpeza no leito da ferida e região peri-lesional, da área menos contaminada para a área mais contaminada, com solução fisiológica 0,9%, de preferência morno; Se necessidade de realizar desbridamento mecânico. Também foi feito a secagem da lesão e região peri-lesional; foi recortado a placa (deixar de 2 a 3 cm maior que a lesão), aquecendo na palma da mão; Fixado a placa segurando-a e pressionando para melhor aderência. Sem queixas, Aos sinais vitais:
P.A:120 x 60 Spo2: 98%
FC: 64 bpm T: 35.5 C
Paciente segue em observação, e segue aos cuidados da equipe medica.
Ulcera por pressão região sacra
Paciente T.S.B do sexo masculino 29 anos, deu entrada na unidade hospitalar, as 6:30, em maca hospitalar, apresenta paralisia nos membros inferiores, devido a um defeito genético, despido, refere desconforto na região sacra, algia, sensibilidade no local, nega diabetes Dm, nega hipertensão arterial sistêmica H.A.S, paciente diagnostica com escaras por pressão, e foi realizado o isolamento do paciente na zona de internação masculina.
Lesão na região sacra 
7:00
Recebo paciente no leito em decúbito ventral, lucido, orientado, em espaço e no tempo, com bom estado geral, comunicativo, colaborativo, fazendo uso de acesso venoso, em fossa cubital no membro superior direito, salinizado e sem sinais flogisticos, fazendo uso de sonda vesical de demora, medicado com hioscina e dipirona (E.V) paciente apresenta lesão por ulcera por pressão em região sacra, extensa e profunda (3CM), com tecidos de granulação ao centro, ponto de necrose e fibrinas em bordas, exsudato em média quantidade de aspecto esverdeado, bordas irregulares. Foi realizado o curativo com papaína 2% e AGE Limpar a lesão com Soro fisiológico 0,9%, em jato, morno. Secar todo o leito da lesão e região peri-lesional, refere dor durante a manipulação da ferida. Aos sinais vitais:
P.A: 120x 90 Spo2: 99%
FC: 110 bpm T: 36.7 C
Paciente permanece internado, e segue aos cuidados da equipe medica.
Ulcera por pressão região trocanter 
Paciente R.V.M do sexo feminino 31 anos, deu entrada na unidade hospitalar, as 6:30, em maca hospitalar, apresenta paralisia nos membros inferiores, devido a um acidente há 2 anos, refere desconforto na região trocanter, algia, sensibilidade no local, nega diabetes Dm, nega hipertensão arterial sistêmica H.A.S, paciente diagnostica com escaras por pressão, e foi realizado o isolamento do paciente na zona de internação feminina.
Lesão na região trocanter
7:30
Recebo paciente no leito em decúbito dorsal, lucido, orientado em espaço e no tempo, com bom estado geral, comunicativo, colaborativo, fazendo uso de acesso venoso em fossa cubital em membro superior direto, salinizado e sem sinais flogisticos, funções fisiológicas preservadas, utilizando hioscina e dipirona (E.V), paciente apresenta lesão ulcera por pressão na região trocanter, extensa parcialmente profunda, com borda irregulares fibrinas nas bordas, exsudato em poucas quantidades, aspecto rosado. Foi realizado a limpeza com soro fisiológico 0,9%, em jato, morno. Em seguida foi realizado a aplicação de papaína 2%, e utilizado Alginato de Cálcio, refere dor no local. Aos sinais vitais:
P.A: 110x 90 Spo2: 98%
FC: 90 bpm T: 34,6 C
Paciente permanece internado, e segue aos cuidados da equipe medica.