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Profa. Dra. Patrícia Alfredo UNIDADE I Ergonomia e Ginástica Laboral Realizada no próprio local de trabalho. Atividade física realizada no horário de trabalho, proporcionada pelo empregador, visando às melhorias na condição física e psicossocial do empregado (benefícios individuais e empresariais). Visa compensar as estruturas mais usadas durante o trabalho e ativar as que não são requeridas. Visa suprir alguma necessidade identificada pela empresa, visando diminuir os problemas relacionados às sobrecargas impostas ao trabalhador. Não é obrigatória! Não pode ser oferecida fora do horário de trabalho, tampouco, subtrair o tempo de suas pausas estabelecidas. Desenvolvida por meio de exercícios físicos realizados de forma sistemática, lúdica, voluntária e coletiva pelos trabalhadores. Por um breve tempo de 10 a 15 minutos. Ginástica laboral Ginástica laboral Fonte: http://laboreweb.com.br/ Acesso em: 07 fev. 2022. Fonte: https://www.t2arquitetura.com.br/ Acesso em: 07 fev. 2022. Físicos gerais; Específicos (ligados ao trabalho); Psicológicos; Sociais. Benefícios da ginástica laboral ao trabalhador Fonte: Santos et al. (2007, p. 111). Fonte: https://www.ipmjp.pb.gov.br/ Acesso em: 07 fev. 2022. Nível de satisfação Antes Após Motivação 65% 97% Disposição 58% 95% Humor 72% 95% – Diminuição de dores – Melhor saúde geral – Melhor postura – Melhor qualidade de vida – Melhora na resistência – Menor fadiga – Melhor relacionamento interpessoal – Melhor flexibilidade – Maior felicidade – Diminuição do sedentarismo – Aumento do bem-estar – Melhora na força – Melhor disposição – Melhor condicionamento físico – Diminuição de lesões – Mais ânimo – Melhora da autoestima – Maior satisfação – Melhora no humor – Maior reconhecimento – Diminuição do estresse – Diminuição da ansiedade –Aumento da motivação Exigências típicas do trabalho Fonte: https://bit.ly/3DbBnbb Acesso em: 12 nov. 2021. Fonte: https://bit.ly/3CdiIds Acesso em: 12 nov. 2021. Fonte: https://bit.ly/3wIezNu Acesso em: 12 nov. 2021. Fonte: http://www.ipasealsaude.al.gov.br/ Acesso em: 07 fev. 2022. Exigências típicas do trabalho Fonte: https://bit.ly/3c4W0K2 Acesso em: 12 nov. 2021. Fonte: https://bit.ly/3wH70H4 Acesso em: 12 nov. 2021. Fonte: https://bit.ly/30cdQIp Acesso em: 12 nov. 2021. Menor gasto financeiro. Benefícios da ginástica laboral para as empresas Fonte: Guia Oficial do CREF9/PR para o Empresário. – Diminuição de gastos com saúde – Maior satisfação com o emprego – Diminuição de LER/Dort – Diminuição de afastamentos – Diminuição do tempo de afastamento – Diminuição de estresse no trabalho – Melhor trabalho em equipe – Melhor imagem externa – Aumento da produtividade – Diminuição do absenteísmo – Diminuição do presenteísmo – Menos acidentes – Aumento do lucro – Maior qualidade – Melhor imagem interna – Diminuição de turnover – Diminuição de processos trabalhistas A ginástica laboral se torna parte do esforço para a saúde no trabalho. Quando bem implementada, torna-se um investimento e não, apenas, um gasto. Pode-se reverter o capital investido em ganhos para as empresas. Gera benefícios de saúde aos seus trabalhadores. Contribui para a mudança de comportamentos e a qualidade de vida. Programa diário de exercícios e educação Fonte: Adaptado de: Ryan et al. (2018, p. 58). Prevenção Trabalhadores sentem-se valorizados pela organização, e melhoram a sua saúde e a sua aptidão física. Suporte à saúde na empresa Atividades diárias em grupo durante o período do trabalho. Intervenção precoce Alterações identificadas e manejo proativo. Reabilitação No local de trabalho, mantém as relações pessoais e identifica as funções adequadas. Os programas de ginástica laboral preparatórios e compensatórios praticados pelos colaboradores incluem a realização de exercícios de alongamento, fortalecimento, relaxamento e respiratórios. Muitas vezes, são confundidos com uma atividade física. Pense e explique quais as diferenças delas. Interatividade Fonte: https://sstonline.com.br/ Acesso em: 07 fev. 2022. O primeiro passo para que a ginástica laboral seja melhor compreendia e aceita, tanto pelos empregados quanto pelos empregadores, é ter bem definidos os seus objetivos e os implicadores. É, significativamente, importante fazer a distinção entre a ginástica laboral e a atividade física, pois essas duas práticas caminham paralelas, mas se diferem no que diz respeito aos objetivos, aos materiais e aos métodos. Muitas empresas já aderiram aos incentivadores de atividades físicas, elaborando os programas de prática de esportes ou as atividades, que levem a um dispêndio de energia e a uma movimentação da musculatura. Essas atividades podem ocorrer dentro ou fora da empresa, conveniados com as academias ou com outros centros esportivos. Tem o objetivo de prevenir as doenças degenerativas, principalmente, as doenças coronarianas, a hipertensão, o estresse e a obesidade, melhorando a condição física e mental. Resposta No entanto, esses programas não têm nada a ver com a prática da ginástica laboral. Os programas de ginástica laboral têm como objetivo principal a prevenção de doenças ocupacionais, agindo de forma a contrabalançar a atividade muscular inerente ao trabalho. São realizados no próprio ambiente de trabalho, três vezes por semana ou, diariamente, por períodos que variam de 10 a 15 minutos, durante a jornada de trabalho, sendo, ainda mais, eficaz em uma jornada de oito horas, ser realizada 2 vezes ao dia, antes de iniciar o trabalho e no final da jornada. Resposta Ciência que estuda a adaptação do trabalho ao homem. Evita o desgaste prematuro de suas potencialidades profissionais. Objetiva alcançar a otimização do sistema de trabalho. Adaptar as ferramentas, os postos de trabalho, as organizações e o processo produtivo ao homem, no intuito de proporcionar maior conforto, segurança e produtividade. Maximizar o conforto, a satisfação e o bem-estar. Garantir a segurança. Minimizar os constrangimentos, os custos humanos e a carga cognitiva, psíquica e física do operador e/ou usuário. Evitar as doenças profissionais, as lesões e as mutilações do trabalhador. Otimizar o desempenho da tarefa, o rendimento do trabalho e a produtividade do sistema homem-máquina. Ergonomia Ergonomia física: relacionada à anatomia, à fisiologia, à biomecânica e à antropometria; incluindo as posturas, os movimentos executados, as cargas movimentadas e o leiaute do posto de trabalho. Ergonomia cognitiva: percepção, memória, julgamento, tomada de decisão, estresse e interação com o computador são alguns dos temas dessa área. Ergonomia organizacional: estrutura, políticas, processos, comunicação, organização do trabalho, horários, equipes, trabalho a distância e administração da qualidade são tarefas tipicamente desenvolvidas, entre outras. A atuação em ergonomia do profissional de ginástica laboral terá objetivos na análise das condições de trabalho, em especial, no posicionamento dos segmentos corporais e na conscientização preventiva. Especializações Quando um posto de trabalho já tiver passado por análise de um ergonomista, o profissional de ginástica laboral não deverá fazer intervenções, para não afetar o planejamento que foi realizado. O planejamento do espaço e da relação homem-máquina é relacionado com a ginástica laboral (determinação dos ângulos de trabalho dos segmentos do corpo e a posição corporal), provocando as demandas associadas ao desgaste e à saúde do trabalhador. Qualquer alteração que possa causar interferência no trabalho deve ser autorizada pela gestão da empresa e fazer parte de um planejamento cuidadoso. Posto de trabalho Posto de trabalho Fonte: https://bit.ly/3quu6Qd Acesso em: 12 nov. 2021. Fonte: Adaptado de: https://http://laboreweb.com.brAcesso em: 08 fev. 2022. Ombros e quadris alinhados Encosto adaptado à curvatura da coluna Descanso de braço na altura do cotovelo Altura do assento abaixo da rótula Pés apoiados no solo ou em descanso para os pés Joelhos, diretamente, abaixo do quadril Teclado, diretamente, à sua frente Punho em uma direção neutra (sem dobrar) Mouse próximo ao teclado e no mesmo nível Posto de trabalho Fonte: https://bit.ly/3FeMxfA Acesso em: 12 nov. 2021. Fonte: https://bit.ly/3HhGDwh Acesso em: 12 nov. 2021. Posto de trabalho Fonte: https://bit.ly/3ktL8Kb Acesso em: 12 nov. 2021. Fonte: https://bit.ly/3qBWDDk Acesso em: 12 nov. 2021. Posto de trabalho Fonte: https://bit.ly/30pL2wv Acesso em: 12 nov. 2021. Fonte: https://bit.ly/3Dfc2wR Acesso em: 12 nov. 2021. Descreva todos os erros posturais e ergonômicos observados na imagem a seguir: Interatividade Postura errada Fonte: acervo pessoal. Resposta Postura correta Inclinação natural da cabeça ajuda a reduzir a tensão na parte posterior do pescoço. Um suporte para o teclado e apoio para o braço ajudam a relaxar. Encosto adaptado à curvatura da coluna. 30º Tela do computador deve estar entre 50 e 70 cm de distância. Antebraços relaxados; pode ser usado um apoio. Mantenha os pés apoiados no chão, formando um ângulo de 90º com as pernas. Um apoio para os pés também é sugerido. Mesa regulável A altura do assento deve ficar abaixo da rótula do joelho. Fonte: acervo pessoal. LER: Lesão por Esforço Repetitivo. Dort: Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho. Recomendação atual do Ministério do Trabalho. A repetitividade não é o único ou o principal fator causal das patologias ocupacionais. Além da sobrecarga estática, a repetitividade, o excesso de força, o trabalho sobre as temperaturas extremas ou o uso prolongado de instrumentos com vibração excessivas, ou mal desenvolvidos, favorecem o aumento de enfermidades musculoesqueléticas. LER/Dort Normas técnicas sobre LER do INSS (1993): afecções que podem acometer os tendões, as sinóvias, os músculos, os nervos, as fáscias, os ligamentos, de forma isolada ou associada, com ou sem a degeneração dos tecidos atingindo, principalmente, os membros superiores, região escapular e pescoço, de origem ocupacional, decorrente de forma combinada, ou não, do uso repetido de grupos musculares, do uso forçado de grupos musculares e da manutenção de posturas inadequadas. LER/Dort Fonte: Zili (2002). Posturas inadequadas. Ritmos acelerados de trabalho, muitas vezes, impostos pelas máquinas, exigindo esforços exagerados. Pressão do tempo e produtividade. Excesso de trabalho e horas extras. Ambiente de trabalho inadequado. Ausência de pausas em tarefas que exigem descansos. Principais causas de LER/Dort Fonte: https://marins.jusbrasil.com.br/ Acesso em: 08 fev. 2022. Início insidioso. Queixas subjetivas – dor. Diminuição da força. Sensação de peso. Desconforto. Alteração da caligrafia. Atrofia muscular. Perda da sensibilidade. Dormências. Formigamentos. Dificuldade de dormir. Cãibras. Sintomas de LER/Dort Fonte: Adaptado de: http://graficosmg.org.br/ Acesso em: 08 fev. 2022. Dor, fadiga e formigamento Sensação de peso ou diminuição da força Falta de firmeza nas mãos Queimação no pescoço, ombros e braços Precisamos combater a LER/Dort. Grau I: Apenas queixas mal definidas (ótimo prognóstico); Dor localizada no membro e não irradiada; Cansaço no membro afetado, sensação de peso e desconforto; Incômodo durante o trabalho; Melhora com o repouso; Exame físico normal; Sem achados laboratoriais. Grau II: Poucos sinais clínicos (prognóstico – bom); Dor no início da jornada, persistente e intensa, porém, tolerável; Redução de produtividade e posicionamento antálgico; Palpação muito dolorosa, espessamento tecidual; Dor com formigamento que regride com repouso. Fases clínicas de LER/Dort Grau III: Exuberância dos sinais clínicos; Dor severa e incapacitante, pouco atenuada com o repouso; Piora à noite; Dificuldade para dormir; Edema na região acometida; Calor local; Crepitação fina à movimentação dos tendões; Padrão antálgico; Sinais eventuais de compressão nervosa; Manobras dolorosas com o aumento da frequência cardíaca; Alteração do estado psíquico – depressão; Redução de produtividade ou impossibilidade de realizar as funções; Prognóstico – reservado. Fases clínicas de LER/Dort Grau IV: Estado doloroso e invalidez; Estado psíquico, totalmente, alterado; Angústia; Depressão; Neurose; Dor forte, contínua e insuportável, que se acentua ao movimento, irradiada; Diminuição dos sinais clínicos; Alterações sensitivo-motoras, deformidades, incapacidade funcional; Caráter crônico; Prognóstico – ruim. Fases clínicas de LER/Dort De acordo com dados do Ministério da Saúde, as Lesões por Esforços Repetitivos (LER) e os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (Dort) são as doenças que mais afetam os trabalhadores brasileiros. A dor é o principal fator limitante que atinge essa população. Sendo assim, diferencie o nível de dor apresentado por pacientes com fases distintas da LER/Dort. Interatividade Primeira fase: a dor aparece durante os movimentos e é difusa, ou seja, não é possível definir, exatamente, que parte do corpo está doendo. Segunda fase: nesse estágio, a dor é mais persistente, mas o quadro, ainda, é leve. Se as condições de trabalho forem alteradas, ainda, é possível reverter o quadro. Terceira fase: a partir desse estágio, a doença é crônica, sendo, portanto, irreversível. Há perturbação durante o sono, em razão das dores, e as inflamações se tornam um processo degenerativo. Quarta fase: a dor pode se tornar insuportável e, até as atividades comuns da vida diária, como escovar os dentes e pentear os cabelos, tornam-se impraticáveis. Nessa última fase, muitos pacientes recebem a injeção de morfina para aliviar a dor e alguns chegam, até, a passar por cirurgias. Resposta Inflamação nas articulações. Inflamações nos tendões ou nas extremidades. Inflamações nas bainhas dos tendões. Processos degenerativos nas articulações. Espasmos musculares (cãibras). Doenças dos discos intervertebrais. Principais quadros de LER/Dort Fonte: http://www.cerestprudente.com.br/ Acesso em: 08 fev. 2022. Fadiga de qualquer grupamento muscular envolvido em esforços estáticos. Tendinite e tenossinovite dos músculos do antebraço. Miosite dos músculos lumbricais (mão), pronador redondo e fascite da mão. Tendinite do bíceps, supraespinhoso, tendões dos flexores dos dedos. Cisto gangliônico no punho ou flexores dos dedos (dedo em gatilho). Síndrome do túnel do carpo (compressão do nervo mediano). Síndrome de De Quervain (abdutor longo e extensor curto do polegar – próximo ao processo estiloide do rádio). Síndrome do desfiladeiro torácico. Compressão do nervo ulnar (no cotovelo ou no túnel de Guyon). Compressão do nervo radial (terço superior do antebraço). Epicondilite medial e lateral. Bursite do cotovelo e do ombro. Síndrome da tensão cervical (dor miofascial). Principais distúrbios dos membros superiores Fatores contribuintes para o desenvolvimento de LER/Dort Fonte: Adaptado de: Polito (2002, p. 44 apud POLETTO, 2002, p. 9). Fonte: https://www.cut.org.br/ Acesso em 09 fev. 2022. Fatores biomecânicos Movimentos repetitivos Movimentos manuais com o uso da força Postura inadequada Uso de ferramentas manuais Fatores administrativos Ineficácia da empresa em eliminar os riscos potenciais Método de trabalho inadequado, uso de ferramentas e equipamentos impróprios Fatores psicossociais Pressões no trabalho Inexistência de autonomia e controle sobre o trabalho Inexistência de ajuda ou apoio de colegas detrabalho Pouca variabilidade no conteúdo da atividade Fatores biomecânicos com a incidência de LER/Dort Fonte: Adaptado de: Niosh (1997 apud COUTO et al., 1998, p. 80). Fator de risco Pescoço e cintura escapular Ombro Cotovelo Punho/mão S. do túnel do carpo Tendinite Repetitividade ++ ++ + / - ++ ++ Força ++ + / - ++ ++ ++ Postura +++ ++ + / - + / - ++ Vibração + / - + / - ++ Combinação +++ +++ +++ +++ evidência forte ++ evidência razoável +/- evidência suficiente Fatores de realização da tarefa de digitação e a ocorrência de LER/Dort Fonte: Adaptado de: Couto et al. (1998 apud RODRIGUES, 2003, p. 47). Fonte: https://bit.ly/30iagwZ Acesso em: 12 nov. 2021. Fator Sim Não Falta de variedade de tarefa 8 1 Trabalho em teclado 6 3 Horas de uso em teclado 11+1- 3 Ausência de pausas 2 Velocidade de trabalho 2 1 Carga de trabalho inapropriada 1 Pressão no trabalho 8 - Falta de autonomia 8 1 Insatisfação com o trabalho 2 2 Insegurança 1 - Posturas incorretas ou forçadas Fonte: https://bit.ly/3kt4hfq Acesso em: 12 nov. 2021. Fonte: https://bit.ly/3wItFD1 Acesso em: 12 nov. 2021. Fonte: https://bit.ly/30nN7c8 Acesso em: 12 nov. 2021. Caros tutor e alunos! Convido vocês, neste momento, a realizarem uma atividade no chat que estimulará o raciocínio e poderá reforçar o aprendizado de todo conteúdo ministrado até o momento. Bons estudos! Orientações para a atividade do chat Fonte: acervo pessoal. ATÉ A PRÓXIMA!
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