Ativ 4 - PSICOFARMACOLOGIA

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As infecções causadas por fungos, comumente chamadas micoses, são classificadas em superficiais e cutâneas, quando afetam somente a pele, o cabelo, as unhas ou as mucosas, e sistêmicas, quando atingem as regiões mais profundas do organismo. São poucas as espécies de fungos que apresentam alta patogenicidade. Quando a imunidade está baixa, os fungos podem agir como patógenos oportunistas.
Analise as assertivas sobre os antifúngicos, fármacos utilizados para o tratamento de infecções fúngicas.
I. A anfotericina B é utilizada para a maioria das infecções fúngicas sistêmicas.
II. A ampicilina é o antifúngico indicado na candidíase crônica.
III. As equinocandinas são utilizadas no tratamento de infecções causadas por cândidas.
IV. O cetoconozal é um antifúngico em desuso devido aos efeitos adversos potenciais, como depressão do sistema nervoso central.
Agora, assinale a alternativa com as assertivas corretas.
I e III.
Resposta correta: A anfotericina B é um antifúngico utilizado para a maioria das infecções fúngicas sistêmicas, como a aspergilose, por exemplo. As equinocandinas são antifúngicos utilizados no tratamento de infecções causadas por cândidas, como as Candidas spp., por exemplo.
O primeiro antibiótico foi descoberto por Alexander Fleming quando trabalhava no hospital St. Mary, em Londres. Ele percebeu que uma placa de cultura, na qual estavam sendo cultivadas culturas de estafilococos haviam sido contaminadas por um fungo. Notou que o crescimento bacteriano ao redor do fungo fora inibido. Ele isolou o fungo em uma cultura pura e demonstrou que ele produzia uma substância antibacteriana responsável pelo efeito bactericida que matava as bactérias.
Assinale a alternativa que apresenta o antibiótico descoberto por Fleming e é utilizado até os dias de hoje.
Penicilina
Resposta correta: O fungo que produziu a substância bactericida era do gênero Penicillium spp. e foi sugestivo para denominar o novo fármaco, em 1928.
As bactérias são micro-organismos unicelulares muito resistentes, que sobreviveram a situações extremas de altas temperaturas, radiações ultravioletas e cósmicas, tempestades e até a falta de nutrientes. Esses micro-organismos podem conviver com o organismo humano em equilíbrio, ajudando, inclusive, em alguns processos, como a digestão, por exemplo, porém também pode ser causadoras de processos infecciosos.
Analise as assertivas, observando considerações sobre os antibióticos, fármacos utilizados para combater as infecções bacterianas.
I. O primeiro antibiótico foi descoberto por Alexander Fleming, a penicilina, utilizado até os dias de hoje.
II. A propriedade bactericida significa que o antibiótico inibe o crescimento bacteriano sem destruir as bactérias.
Agora, marque a alternativa que contém a correlação correta em relação às assertivas.
A assertiva I está correta, pois a penicilina é utilizada atualmente e a assertiva II está incorreta, pois os fármacos bactericidas destroem as bactérias
Resposta correta: A assertiva I está correta, pois a penicilina é utilizada atualmente, e existem as apresentações G e V. A assertiva II está incorreta, pois os fármacos bactericidas matam as bactérias. Fármacos bacteriostáticos são os que inibem o crescimento bacteriano.
M. R., 33 anos, é admitida para tratamento de meningite ( Streptococcus pneumoniae). O tratamento foi ceftriaxona (2g, IV, 2x/dia). No sétimo dia, a paciente apresenta dor abdominal e diarreia intensa. O clínico interpreta como diarreia associada ao uso de antibiótico. A meningite bacteriana aguda é uma inflamação que se desenvolve rapidamente das camadas do tecido que cobrem o cérebro e a medula espinhal (meninges) e o espaço preenchido por líquido entre as meninges (espaço subaracnóideo), quando é causada por bactérias.
Assinale a alternativa que contém a informação correta sobre o antibiótico utilizado.
A resposta correta é: A ceftriaxona é uma cefalosporina de terceira geração e atravessa a barreira hematoencefálica
Resposta correta: A ceftriaxona é uma cefalosporina de terceira geração e atravessa a barreira hematoencefálica. No tratamento de meningites é importante que o fármaco atinja o alvo farmacológico, neste caso, atravessar a barreira hematoencefálica.
“O dogma central da biologia molecular começa com a estrutura do DNA, a macromolécula que transporta a informação genética. Para transmitir toda a informação genética de uma célula para duas células-filhas, o DNA parental precisa ser copiado em sua totalidade (replicação). Para expressar os genes que se encontram no DNA, essas porções específicas do DNA são copiadas (transcrição) em RNA. A seguir, ocorre leitura de alguns RNA (mRNA) (tradução) pela maquinaria de síntese proteica para a produção de proteínas. Outros RNA, como o RNA de transferência (tRNA) e o RNA ribossomal (rRNA), desempenham funções complexas, que são essenciais à síntese de proteínas” (GOLAN et al., 2014, p. 548).
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. Tradução: Patricia Lydie Voeux, Maria de Fátima Azevedo. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
 
O conceito apresentado refere-se à síntese proteica bacteriana e o mecanismo de ação de qual antibiótico?
Azitromicina
Resposta correta: Azitromicina é um macrolídeo cujo mecanismo de ação é a interferência na síntese proteica bacteriana.
Os fármacos que atuam nos micro-organismos infectantes possuem como alvo farmacológico o próprio micro-organismo, objetivando interromper o processo infeccioso. Os fármacos antivirais possuem um mecanismo de ação específico que interfere em algum momento no ciclo de vida do vírus que abrange desde o acoplamento nas células hospedeiras até a liberação de inúmeras cópias do vírus infectante.
Analise a alternativa que contém somente exemplos de fármacos antivirais
Interferon e Amantadina
Resposta correta: Interferon e amantadina são fármacos antivirais.
Um paciente está com infecção nas vias aéreas superiores há mais de uma semana. Começou com uma leve coriza, mas evoluiu rapidamente para febre, dor no corpo e tosse purulenta. Foi confirmado que a causa da infeção é bacteriana. Ele está utilizando um antibiótico betalactâmico, prescrito pelo médico há 7 dias e a infecção não regride. Ele retorna ao médico apresentando febre, tosse produtiva e com novas queixas, dores no peito e dificuldade para respirar.
Considerando o caso apresentado, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O médico prescreve um antibiótico de outra classe com um mecanismo de ação diferente.
PORQUE
II. As bactérias já estão resistentes ao fármaco utilizado no início da infecção.
Agora, assinale a alternativa correta.
As asserções I e II são proposições verdadeira, e a II é uma justificativa da I
Resposta correta: Ambas as asserções são verdadeiras e a II justifica a I. Quando o paciente não responde ao tratamento com um determinado antibiótico, ou seja, continua com os sintomas, o caso parece se agravar, e se tem a certeza de que é uma infecção bacteriana, deve-se utilizar um outro fármaco antibacteriano com mecanismo de ação diferente. Essa estratégia visa “driblar” os mecanismos de ação de resistência bacteriana.
Os antibióticos betalactâmicos são os pioneiros da terapia antimicrobiana. Atacam a parede celular bacteriana agindo em uma estrutura chamada peptideoglicano. Possuem representantes com amplo espectro de ação e várias formas e vias farmacológicas. Analise as asserções sobre o efeito dos betalactâmicos e a relação entre elas.
I. A amoxicilina é um antibiótico betalactâmico bactericida.
PORQUE
II. Promove a ruptura da parede celular bacteriana, extravasando o conteúdo celular e matando a bactéria.
Agora, assinale a alternativa correta.
As asserções I e II são proposições verdadeira, e a II é uma justificativa da I
Resposta correta: Ambas as asserções são verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Fármacos bactericidas matam as bactérias. Como os betalactâmicos rompem o peptideoglicano, que compõe a estrutura da parede celular, o material intracelularbacteriano extravasa e a bactéria morre.
A compreensão do ciclo replicativo viral básico e as funções dos seus produtos gênicos permitiu o desenvolvimento de fármacos antivirais potentes e eficazes. No entanto, muitas vezes, a monoterapia não é suficiente no tratamento de viroses.
No caso da aids, a terapia combinada de fármacos proporcionou um sucesso no tratamento dos pacientes infectados pelo HIV.
Analise as assertivas sobre a terapia combinada de fármacos.
I. O esquema farmacológico de zidovudina, lamivudina e ritonavir é um exemplo de terapia combinada no tratamento da aids.
II. A terapia combinada é eficaz, mas aumenta a toxicidade devido ao somatório das doses dos fármacos utilizados.
III. A terapia combinada utiliza um fármaco com dosagens diferentes e dias intercalados e que visa melhorar a eficácia.
IV. A terapia combinada é tóxica ao paciente e está em desuso.
Agora, assinale a alternativa com as assertivas corretas.
A terapia combinada é eficaz e diminui a toxicidade dos fármacos utilizados. Ocorre uma redução da dose desses medicamentos, pois o tratamento é combinado, um somatório de mecanismos de ação. A terapia combinada utiliza mais de um fármaco, e não tem relação com estratégias de dosagens diferentes e posologia de dias intercalados e que visa melhorar a eficácia. A terapia combinada não é mais tóxica que a monoterapia. Ocorre, em muitos casos, a redução da dose dos fármacos para se utilizar de forma combinada.
Os antibióticos podem atuar inibindo o crescimento ou levando a morte das bactérias causadoras de determinada doença. O mecanismo de ação desses fármacos indica a qual classe pertence e direciona o tratamento do paciente.
Sobre o mecanismo de ação dos antibióticos, analise as assertivas.
I. Os betalactâmicos, como as tetraciclinas, impedem a síntese proteica bacteriana.
II. A amoxicilina e penicilina atuam destruindo a parede celular, extravasando o conteúdo celular e causando a morte das bactérias.
III. O cloranfenicol inibe a síntese proteica bacteriana tendo ação bacteriostática.
IV. Os agentes antimetabólicos, como a trimetoprima e as sulfoniamidas, bloqueiam as enzimas essenciais ao metabolismo do folato nas bactérias.
Agora, assinale a alternativa que contém as assertivas corretas.
II, III, IV
Resposta correta: A amoxicilina e penicilina atuam destruindo a parede celular, extravasando o conteúdo celular e causando a morte das bactérias. São antibióticos betalactâmicos. O cloranfenicol, mesmo estando em desuso, inibe a síntese proteica bacteriana, tendo ação bacteriostática. A trimetoprima e as sulfoniamidas são agentes antimetabólicos, bloqueiam as enzimas essenciais ao metabolismo do folato nas bactérias. Ou seja, atuam prejudicando o metabolismo das bactérias.