Na gestão do processo de trabalho

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 
 
Na gestão do processo de trabalho, o enfermeiro faz uso de diversos 
meios e instrumentos gerenciais e/ou assistenciais, os quais têm por 
objetivos: 
 
I. Estabelecer diretrizes do serviço de enfermagem, bem como colaborar 
no alcance dos objetivos da instituição de saúde. 
II. Auxiliar na identificação dos problemas organizacionais do serviço de 
enfermagem visando a um processo de tomada de decisão baseado em 
evidências. 
III. Dar maior visibilidade ao trabalho da enfermagem. 
IV. Utilizar os instrumentos que garantam a qualidade do cuidado de 
enfermagem e da assistência à saúde. 
V. Planejar e implementar programas de educação continuada visando ao 
desenvolvimento dos trabalhadores. 
 
Estão corretos os objetivos indicados: 
Resposta Selecionada: a. 
Em todas as afirmativas. 
Respostas: a. 
Em todas as afirmativas. 
 
b. 
I, II e IV. 
 
c. 
I, IV e V. 
 
d. 
I, III, IV e V. 
 
e. 
II, III, IV e V. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: todas as alternativas estão corretas, pois na 
gestão do processo de trabalho em enfermagem, além de 
objetivarmos a assistência ao paciente, também é 
necessário colaborarmos com os objetivos da instituição de 
saúde, auxiliando na identificação dos problemas e assim 
realizar os planos de ação para minimizar as iatrogenias. A 
educação em saúde para a equipe também faz parte desses 
objetivos, visando ao desenvolvimento dos trabalhadores e a 
melhoria contínua da assistência. 
 
 Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O dimensionamento de pessoal de enfermagem é uma preocupação constante dos 
enfermeiros, bem como dos próprios administradores de serviços de saúde, por interferir 
diretamente na eficácia, na qualidade e no custo da assistência à saúde (FUGULIN, 
GAIDZINSKI e CASTILHO, 2010). 
 
 
Nesse sentido, avalie as assertivas a seguir: 
I. Conhecer a demanda do cliente, ou seja, estar ciente da complexidade assistencial 
requerida para a realização dos cuidados. 
II. Auxiliar a gerência na aplicação de um método capaz de sistematizar o inter-
relacionamento e a mensuração das variáveis que interferem na carga de trabalho da equipe 
de enfermagem. 
III. Elaborar a divisão das atividades a serem realizadas pelo trabalhador da enfermagem 
por turno de trabalho. 
IV. Participar ativamente do processo de educação permanente dos trabalhadores de 
enfermagem sob seu comando. 
 
Indicam corretamente as responsabilidades de todos os enfermeiros: 
Resposta Selecionada: b. 
I, II e IV. 
Respostas: a. 
II, III e IV. 
 
b. 
I, II e IV. 
 
c. 
Todas as assertivas. 
 
d. 
I e II. 
 
e. 
I e IV. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: os itens I, II e IV estão corretos, pois o dimensionamento de 
pessoal em enfermagem é uma ferramenta para a gestão e o conhecimento 
da complexidade de assistência do paciente, identif ica fatores que 
interferem direta e indiretamente na carga de trabalho da equipe de 
enfermagem e proporciona a educação permanente dos colaboradores de 
enfermagem para melhor assistência ao paciente. O item III não está 
correto, pois o dimensionamento de pessoal não compete a divisão do 
trabalho apenas em turno/plantão. Essa é uma ferramenta mais ampla que 
contribui para a organização dos processos assistenciais. 
 
 
 Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A Resolução – RDC nº 26, de 11 de maio de 2012, altera a Resolução 
RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos 
mínimos para o funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá 
outras providências. De acordo com essa RDC, o dimensionamento de 
profissionais assistenciais de nível superior por leitos ficou: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Um profissional assistencial no mínimo para cada dez 
leitos por turnos. 
Respostas: a. 
Um profissional assistencial para cada oito leitos por 
 
turnos. 
 
b. 
Um profissional assistencial no mínimo para cada dez 
leitos por turnos. 
 
c. 
Um profissional assistencial no mínimo para cada 
cinco leitos por turnos. 
 
d. 
Um profissional assistencial no mínimo para cada oito 
leitos por turnos. 
 
e. 
Um profissional assistencial para cada dez leitos por 
turnos. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: em maio de 2012, de maneira unilateral e 
sem qualquer participação das entidades de classes 
profissionais da área da saúde, a ANVISA, por meio da 
Resolução RDC n° 26/2012, altera a RDC n° 07 (antes era 
1 para 8), aumentando a relação de, no mínimo, um 
enfermeiro para cada dez leitos ou fração, em cada turno, 
além de suprimir a exigência de um técnico de 
enfermagem por UTI para serviços de apoio assistencial 
em cada turno. Essa súbita mudança acarretou em 
retrocesso evidente, colocando em risco a saúde da 
população por aumentar a carga de trabalho dos 
profissionais, em detrimento à redução de custos. 
 
 Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A RDC-26/2012, do Ministério da Saúde/Agência Nacional de Vigilância 
Sanitária (MS/ANSIVA), designou os requisitos mínimos para 
funcionamento de UTI. Analise as alternativas e marque a incorreta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Somente podem ser coordenadores de enfermagem e 
fisioterapia profissionais especialistas em terapia 
intensiva. 
Respostas: a. 
Somente podem ser coordenadores de enfermagem e 
fisioterapia profissionais especialistas em terapia 
intensiva. 
 
b. 
Médicos plantonistas, enfermeiros assistenciais, 
fisioterapeutas e técnicos de enfermagem devem estar 
disponíveis em tempo integral para assistência aos 
pacientes internados na UTI. 
 
c. 
 
As Unidades de Terapia Intensiva Adulto, Pediátrica e 
Neonatal devem ocupar salas exclusivas e distintas. 
 
d. 
Todo paciente grave deve ser transportado com 
acompanhamento contínuo, no mínimo de um médico e 
de um enfermeiro, ambos com habilidades para o 
atendimento de urgência e emergência. 
 
e. 
Todo paciente em UTI deve receber assistência integral e 
interdisciplinar. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a partir da redação dada pela RDC 137/2017 
ao artigo 13, da RDC 7/2010, a responsabilidade por 
definir a especialização dos responsáveis técnicos e 
coordenadores de equipes nas UTIs fica, claramente, 
atribuída aos conselhos de classes e associações 
profissionais, que são as instituições formalmente 
reconhecidas para esse fim. Portanto qualquer profissional 
coordenador dessa unidade precisa ser especialista em 
UTI. 
 
 Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A percepção da saúde como direito de cidadania é um dado novo na 
história das políticas sociais brasileiras. Nesse contexto, a noção de 
saúde tende a ser percebida como: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Conjunto de condições coletivas de existência com 
qualidade de vida. 
Respostas: a. 
Conjunto de condições coletivas de existência com 
qualidade de vida. 
 
b. 
Expressão de decisão e gestão exclusiva do Estado. 
 
c. 
Visão medicalizada da saúde de forma globalizada. 
 
d. 
Compreensão da saúde como um estado biológico. 
 
e. 
Estado de ausência de patologia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a crescente preocupação com questões 
relacionadas à qualidade de vida vem de um movimento 
dentro das ciências humanas e biológicas no sentido de 
valorizar parâmetros mais amplos que o controle de 
sintomas, a diminuição da mortalidade ou o aumento da 
 
expectativa de vida. 
 
 Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Sabe-se que o melhor resultado no tratamento ou assistência ao 
paciente depende de uma ação conjunta interdisciplinar, respeitando e 
conhecendo as funções de cada profissional envolvido, tendo como 
conceitos normativos do trabalho em equipe as seguintes 
características, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Centralização no profissional médico, no planejamento e 
na tomada de decisões clínicas. 
Respostas: a. 
Autonomia de cada profissional e interdependência entre 
elesna execução das ações em benefício do paciente. 
 
b. 
Criação de espaços comuns para discussão e vivência 
de construção de projetos assistenciais. 
 
c. 
Centralização no profissional médico, no planejamento e 
na tomada de decisões clínicas. 
 
d. 
Programar discussões de casos, reuniões periódicas de 
supervisão e planejamento. 
 
e. 
Multiprofissionalismo e interdisciplinaridade. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: equipes multidisciplinares são criadas com o 
objetivo de melhorar a comunicação e criar um time 
realmente focado em um projeto ou entrega, ao invés de 
uma determinada função, como marketing, por exemplo. É 
comum que organizações que criem uma equipe 
multidisciplinar também deem autonomia para que o 
próprio grupo tome decisões que impactem o seu trabalho, 
ao invés de passar por aprovações de outras áreas ou 
posições. Além de diminuir a distância entre quem decide 
e quem sofre o impacto, uma equipe multidisciplinar 
também mantém uma comunicação mais próxima, 
normalmente se reunindo para trocar informações. 
 
 
 Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
O processo de enfermagem e prestação da assistência é composto, 
resumidamente, por cinco etapas. Os dados coletados sobre o estado 
de saúde do cliente e a identificação dos problemas de saúde reais ou 
potenciais estão na etapa denominada: 
 
Resposta Selecionada: d. 
 
Histórico de enfermagem. 
Respostas: a. 
Implementação de enfermagem. 
 
b. 
Planejamento de enfermagem. 
 
c. 
Diagnóstico de enfermagem. 
 
d. 
Histórico de enfermagem. 
 
e. 
Avaliação de enfermagem. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: o histórico de enfermagem ou investigação 
clínica é a primeira etapa constituída de anamnese e 
exame físico de enfermagem. Considera-se a coleta de 
informações do cliente no sentido de avaliar as evidências 
e os fatores de risco que possam agregar-se ao problema 
de saúde atual do cliente. 
 
 Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
De acordo com a Portaria COFEN 293/2004, na assistência intensiva, a 
equipe de enfermagem deve contar com o seguinte número de 
enfermeiros que represente, em relação ao total de profissionais, um 
percentual situado entre: 
 
Resposta Selecionada: d. 
52 e 56%. 
Respostas: a. 
33 e 37%. 
 
b. 
42 e 46%. 
 
c. 
48 e 50%. 
 
d. 
52 e 56%. 
 
e. 
36 e 42%. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: a Resolução 293/2004 descreve: 
1 – Para assistência mínima e intermediária: de 33 a 
37% são enfermeiros (mínimo de seis) e os demais, 
auxiliares e/ ou técnicos de enfermagem; 
2 – Para assistência semi-intensiva: de 42 a 46% são 
enfermeiros e os demais, técnicos e auxi liares de 
 
enfermagem; 
3 – Para assistência intensiva: de 52 a 56% são 
enfermeiros e os demais, técnicos de enfermagem. 
Parágrafo único – A distribuição de profissionais por 
categoria deverá seguir o grupo de pacientes de maior 
prevalência. 
 
 Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Com relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) ou 
processo de enfermagem, é correto afirmar: 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Na avaliação de enfermagem, os dados do paciente são 
apresentados após análise e processamento 
contextualizado pelo enfermeiro. Nesse processo há 
reflexão, isto é, realizado por períodos, sendo uma das 
atividades privativas do enfermeiro. 
Respostas: a. 
O Diagnóstico de Enfermagem (NANDA – North American 
Nursing Diagnosis Association) não é considerado uma 
etapa do processo de enfermagem. 
 
b. 
No planejamento de enfermagem, o verbo não está no 
infinitivo e essa etapa é conceituada como implementação 
da assistência de enfermagem. 
 
c. 
O histórico de enfermagem é composto pelo exame físico, 
como dado principal, e a entrevista é realizada somente 
em algumas situações, não sendo considerada elemento 
essencial nessa etapa da sistematização. 
 
d. 
Na avaliação de enfermagem, os dados do paciente são 
apresentados após análise e processamento 
contextualizado pelo enfermeiro. Nesse processo há 
reflexão, isto é, realizado por períodos, sendo uma das 
atividades privativas do enfermeiro. 
 
e. 
O planejamento de enfermagem é a quarta etapa do 
processo de enfermagem. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: o processo de enfermagem ou 
Sistematização da Assistência de Enfermagem é uma 
atividade intelectual, que quando realizada de maneira 
adequada, contribui para o fortalecimento da profissão 
como ciência, pois passamos do cuidado empírico 
(realizado pelo “achismo” ou intuição) para o cuidado 
baseado em evidências. Esse trabalho intelectual é o que 
 
norteia o raciocínio clínico e a tomada de decisão 
diagnóstica, de resultados e de intervenções. A utilização 
dessa ferramenta possibilita a documentação dos dados 
relacionada às etapas do processo, favorecendo a 
visibilidade das ações de enfermagem e, 
consequentemente, da sua relevância na sociedade. Essa 
é uma condição privativa do enfermeiro e está na 
Resolução COFEN 272/2002. 
 
 Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Durante muitos anos, o tipo de organização dos serviços de saúde, 
associado ao modelo de gestão tradicionais, baseou-se em 
contradições geradas por uma estrutura rígida, excessivamente 
especializada, com funções rotineiras e pouco desafiadoras. Nesse 
sentido, a enfermagem desenvolveu-se a partir do “fazer”, sem, 
contudo, refletir acerca de novas possibilidades do ser e agir na prática 
assistencial e gerencial. Entretanto, a busca pela qualidade nos 
diversos níveis de atenção de saúde e uma sociedade mais exigente 
pela qualidade dos serviços nos fomenta uma exigência e um preparo 
profissional apurado inserindo um cuidado com segurança, sistemático, 
avaliado e gerenciado pelo enfermeiro. Assim, é de suma importância a 
implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) 
em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para melhoria da qualidade 
da assistência, ampliação da segurança dos pacientes críticos e 
fortalece a autonomia aos profissionais de enfermagem. Diante do 
exposto, marque a alternativa correta em relação à gestão do cuidado 
intensivo. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Uma das estratégicas para implantação da SAE do ponto 
de vista gerencial é diagnóstico situacional da unidade de 
terapia intensiva. 
Respostas: a. 
Uma das estratégicas para implantação da SAE do ponto 
de vista gerencial é diagnóstico situacional da unidade de 
terapia intensiva. 
 
b. 
A primeira etapa do diagnóstico situacional é análise dos 
dados coletados na unidade. 
 
c. 
A primeira etapa do diagnóstico situacional destina-se à 
coleta sistemática de dados e análise dos dados com 
todos os recursos disponíveis na unidade de terapia 
intensiva. 
 
d. 
Na quarta etapa do diagnóstico situacional que é a 
priorização das ações não pode ser uti lizado em 
unidades de terapia intensiva. 
 
 
e. 
A segunda etapa do diagnóstico situacional não 
contempla um trabalho em equipe. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: a melhora da qualidade na prestação dos 
serviços hospitalares depende da reorganização estrutural 
e do remodelamento dos processos de atendimento, além 
do desenvolvimento de uma cultura organizacional voltada 
para a Gestão de Qualidade. De acordo com o Ministério 
da Saúde, a UTI é um local de grande especialização e 
tecnologia, identificado como espaço laboral destinado a 
profissionais da saúde, principalmente médicos e 
enfermeiros, possuidores de grande aporte de 
conhecimento, habilidades e destreza para a realização de 
procedimentos. Nesse sentido, subentende-se que os 
profissionais que atuam nessas unidades necessitam de 
muito preparo, pois, invariavelmente, podem se defrontar 
com situações cujas decisões definem o limite entre a vida 
ou a morte das pessoas.