cuidado integral em saude da familia

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Cuidado integral na Estratégia da Saúde da Família
Introdução 
 O Programa da Saúde da Família foi criado em 1994, como uma estratégia para atender a população de forma integral, baseado no trabalho de equipes multiprofissionais com intuito de estabelecer um cuidado centrado no paciente, visando reverter o modelo curativo e hospitalocêntrico. Assim a família passa a ser objeto de estudo, abarcada de acordo com o contexto histórico e social.
Desenvolvimento
A estratégia da saúde da família visa garantir o cuidado integral a população de seu território. O território em saúde é compreendido como o lugar onde ocorre o processo de adoecimento, pois o processo saúde-doença está interligado com relações sociais e significações culturais. No apresentado, a família vive em situação precária, demonstrando as mazelas sociais e um Estado negligente. 
 A territorialização é grande importância para ESF, pois a partir do cadastramento da população é possível identificar e acompanhar os problemas de saúde destes indivíduos, elaborar o Projeto terapêutico que tem como premissa o usuário sendo corresponsável pelo tratamento e saúde; efetuar o planejamento de ações para prevenção e promoção em saúde. 
Famílias nesta situação social apresentam maiores possibilidades de adoecer devido ao acesso precário a bens e serviços. Para balizar a linha de cuidado com esta família é necessário realizar a coleta de dados por meio de instrumentos como a anamnese e genograma, realizar análise situacional, socioeconômica, demográfica, socioambiental, epidemiológica e assistencial, infraestrutura e de aspectos políticos; além de definir e priorizar as linhas de cuidado e mapear as possibilidades de acesso. 
Após a coleta de dados, os dados obtidos podem ser representados em um fluxograma, para que haja um planejamento do processo de trabalho e as ações a serem desenvolvidas no caso apresentado, temos como foco a esposa que apresenta atraso no clico menstrual e sintomas como enjoo e sensação de desmaio. A seguir temos o fluxograma representando a condução do caso em relação a estes sintomas:
Adaptado de Teste Rápido de Gravidez na Atenção Básica Guia técnico, Ministério da Saúde, 2013.
 
 Em caso do resultado negativo para gravidez, a paciente ser solicitado demais exames laboratoriais para investigação dos sintomas, e iniciar conduta para acompanhamento dos demais problemas de saúde apresentado. Além do acompanhamento dos demais membros da família, pois o cuidado com a família deve ser integral.
A Sistematização de Assistência de Enfermagem (SAE) é um instrumento que possibilita a comunicação e informação entre os profissionais, melhorando a qualidade e organização na assistência e no trabalho a ser desenvolvido, ampliando a parceria e cooperação para resolver os problemas em saúde. 
No entanto, há algumas dificuldades para utilização desta ferramenta, como: tempo para alimentar todas as informações, o excesso de trabalho, elevado números de famílias cadastradas por equipe, acumulo de função devido à falta de recursos humanos.
 
Conclusão
Portanto, no Brasil o PSF veio como alternativa para reverter o modelo curativo e hospitacêntrico, porém, as políticas públicas não conseguem prover o cuidado a toda população, o Estado por sua vez não consegue oferecer a população de forma integral os cuidados em saúde, se mostrando ineficaz. No cenário da Atenção Básica notamos inúmeras dificuldades como: falta de recursos, profissionais sobrecarregados, desvalorização dos profissionais, falta de capacitação, além de ferramentas alternativas que proporcione a educação em saúde. 
Referencias Bibliográficas
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