Exercícios online TRAUMATOLOGIA

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Exercícios online TRAUMATOLOGIA
Conteúdo 2
1. As fraturas apresentam uma incidência aumentada em alguns determinados grupos de risco, tais como:
a. Mulheres obesas
b. Mulheres pós menopausa
c. Jovens atletas
d. Negros do sexo masculino
e. Trabalhadores braçais
Após a menopausa, as mulheres apresentam uma diminuição da densidade da massa óssea, apresentando portando maior risco de obter fraturas decorrente de estar em grupo de risco onde há mais chances de adquirir osteoporose. 
2. As fraturas que ocorrem devido à aplicação repetida e frequente de pequenas forças sobre um osso, que leva a uma fadiga que condiciona a fratura, são:
a. Fraturas traumáticas
b. Fraturas expostas
c. Fraturas por stress
d. Fraturas ocupacionais
e. Fraturas patológica
Pequena fissura em um osso causada por esforço repetitivo ou força, muitas vezes por excesso de uso, isso leva a fraturas por stress.
3. A complicação de fraturas caracterizada por infecção óssea é chamada de:
a. Necrose avascular
b. Pseudoartrose
c. Osteonecrose
d. Osteomielite
e. Consolidação viciosa
A Osteomielite é infecção óssea geralmente grave, onde ocorre baixa irrigação sanguínea.  Infecção do osso que pode causar dor e outros sintomas. Existem vários micro-organismos que podem infectar o osso. Fraturas expostas e procedimentos cirúrgicos que atinjam o osso implicam procedimentos de assepsia e administração de antibióticos.
4. A complicação de fraturas caracterizada por falência do tecido ósseo devido à lesão de vasos sanguíneos é chamada de:
a. Necrose avascular
b. Pseudoartrose
c. Infecção
d. Osteomielite
e. Consolidação viciosa
A necrose avascular é a morte do tecido ósseo devido a uma falta de suprimento sanguíneo, que pode levar a pequenas rachaduras e eventual colapso do osso. O fluxo sanguíneo para uma parte do osso pode ser interrompido se o osso é fraturado ou a articulação fica deslocada (luxada)
5. A complicação de fraturas caracterizada por ausência de consolidação é chamada de:
a. Necrose avascular
b. Pseudoartrose
c. Infecção
d. Osteomielite
e. Consolidação viciosa
A pseudartrose se caracteriza, basicamente, pela não consolidação óssea após uma fratura, é uma falha no processo de regeneração do osso fraturado.
6. A complicação de fraturas caracterizada por consolidação fora do alinhamento anatômico normal é chamada de:
a. Necrose avascular
b. Pseudoartrose
c. Infecção
d. Osteomielite
e. Consolidação viciosa
A consolidação viciosa se trata de quando o osso cicatriza em uma posição anatômica incorreta, que pode ter implicação apenas estética ou até provocar a limitação ou perda da função do membro afetado
7. O texto “Fraturas em idosos no Brasil” de 21 de junho de 2009 se refere, na sua essência, a:
a. aspectos financeiros e gastos públicos relacionados as fraturas de fêmur em idosos
b. osteoporose enquanto doença grave que gera um consumo excessivamente alto de medicamentos
c. crescimento excessivo de fraturas de fêmur em indivíduos idosos devido a osteoporose, que têm se tornado um problema de saúde pública
d. aumento do índice de quedas em indivíduos idosos, especialmente  acima de 80 anos
e. aumento de incidência de osteoporose na população idosa brasileira
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia mostra o crescimento sobre a incidência da osteoporose no Brasil. Estima que 10 milhões de pessoas sofram da doença. É a maioria seria de pessoas acima de 60 anos. A instituição mostra que a fratura por osteoporose tem elevada prevalência e representa importante problema público no Brasil, 
8. Com base nas informações e dados apresentados no texto, verifique a veracidade das afirmativas abaixo e depois assinale a alternativa correta:
I- A maior incidência de fraturas proximais de fêmur em indivíduos idosos, segundo a faixa etária, é encontrada na faixa etária de 80 a 89 anos
 II- A menor incidência de fraturas proximais de fêmur em indivíduos idosos, segundo a faixa etária, é encontrada na faixa etária acima de 90 anos
 III- Com base nos dados apresentados, podemos afirmar que quanto maior a idade, menor é a incidência de fraturas proximais de fêmur em indivíduos idosos
RESPOSTA:SOMENTE A I e II ESTÃO CORRETAS A
A grande maioria seria de pessoas acima de 60 anos. A fratura de fêmur está também entre as causas relevantes de morbidade e mortalidade dos idosos. Essa taxa aumenta para 40% entre os idosos com mais de 80 anos. 
9. Relacione abaixo as características apresentadas com a respectiva lesão traumática e, depois, assinale a alternativa que apresenta a relação correta:
I Fratura
II Luxação
III- Fratura-Luxação 
a- Solução de continuidade do osso
b- Perda da contiguidade das superfícies ósseas das articulações II
c- Solução de continuidade do osso associada à perda da contiguidade das superfícies ósseas das articulações I
RESPOSTA: A
Fratura é um osso quebrado, definida como uma lesão grave de partes moles com falha óssea subjacente. Luxação é quando um osso se move para fora de sua articulação, ou seja perda da contiguidade das superfícies ósseas articulares. São duas lesões diferentes. Já a fratura-luxação é quando há fratura do osso em região articular associada ou próxima a uma luxação.
Conteúdo 3
1. As fraturas que ocorrem quando não há trauma, mas há quebra de osso por submetê-lo a uma atividade que ele não está acostumado que normalmente envolve algum tipo de sobrecarga, mais comuns nos membros inferiores, são as:
a. fraturas articulares
b. fraturas luxação
c. fraturas de stress
d. fraturas nas distorções
e. fraturas abertas
As fraturas por stress dos ossos, são causadas por soma de quantidade de impacto. Pequena fissura em um osso causada por esforço repetitivo ou força, muitas vezes por excesso de uso. Esse esforço físico repetitivo aumenta as solicitações ósseas, que quando ultrapassam a resistência normal, ocorre a substituição da deformação elástica pela deformação plástica
2. Com relação à causa ou origem das fraturas por stress, assinale a alternativa abaixo que melhor explica esta característica:
a. trauma direto ocorrido exatamente no local da fratura
b. trauma indireto ocorrido em local diferente do ponto ósseo fraturado
c. aumento muito rápido da intensidade, volume ou uma mudança no tipo de treino
d. doença prévia no osso fraturado que causou fragilidade do mesmo
e. sobrecarga única e de grande magnitude que ultrapassa o limite de resistência do tecido ósseo
A fratura por estresse é o desgaste ósseo que ocorre devido à sobrecarga e exercícios repetitivos de grande intensidade. Esse tipo de fratura acontece por forças cíclicas repetidas que ultrapassam a resistência máxima do tecido ósseo. Pode ocorrer por mudança de calçado, tipos de pisos, saltos variados.
3. A origem das fraturas por stress é a sobrecarga de forma intensa, mal realizada ou sem o devido intervalo de recuperação. Este aspecto justifica a incidência de localização dessas fraturas. Portanto, os ossos mais acometidos são:
a. ossos do membro superior tais como ossos da mão, rádio, ulna e úmero
b. ossos do membro inferior tais como ossos do pé, tíbia, fíbula e fêmur
c. ossos do quadril tais como pelve e fêmur proximal
d. ossos do tronco tais como vértebras e costelas
e. ossos do tronco e quadril tais como pelve, vértebras e costelas
As fraturas por estresse pode acometer todo o tipo de osso, porém elas são mais comuns em ossos que suportam o peso corporal, especialmente os membros inferiores. Como por exemplos em corredores que revelam maior incidência de fraturas por estresse na tíbia, seguida dos metatarsos, fíbula, fêmur e navicular. 
4. Com relação ao diagnóstico por imagem nas fraturas por stress, existem exames de imagem que apresentam boa sensibilidade para o diagnóstico e exames os quais normalmente não evidenciam a ocorrência dessas fraturas. Entre as afirmativas abaixo, assinale a que apresenta a afirmação correta com relação a este assunto:
a. a radiografia em geral não é normal mostrando sempre a presença de alterações, a não ser em fases mais tardias onde nada é visualizado
b. nas fases iniciais,em torno de 80% das fraturas de estresse são evidentes nas radiografias.
c. a densitometria óssea pode mostrar uma formação de um calo ósseo discreto no local da fratura, geralmente cerca de 15 dias após
d. os métodos como ressonância magnética (RM) ou cintilografia óssea não apresentam uma boa sensibilidade para este diagnóstico.
e. a cintilografia óssea detecta a fase inicial da patologia, cerca de 95% dos casos em menos de 24h da lesão.
Com base no texto dos estudos, a radiografia é método normal para verificar uma fratura, a não ser em fases tardias que não são identificados. O exame mais adequado para confirmar a o diagnóstico de fratura por stress é a ressonância magnética e a cintilografia óssea.
5. A fratura por stress tem geralmente uma lista reduzida de sintomas. Nas alternativas abaixo, estão listadas características clínicas normalmente presentes nas fraturas por stress, EXCETO:
a. Uma área generalizada de dor no membro acometido
b. Enfraquecimento
c. dor à carga
d. Edema e equimose são raros
e. limitação de amplitude de movimento
A amplitude de movimento não é usualmente afetada exceto quando a fratura por estresse acontece em uma região intrarticular, como o colo do fêmur. Tipos específicos de fraturas por estresse podem associar-se a testes clínicos especiais.
6. “São lesões caracterizadas por fissuras microscópicas dos ossos, causadas por uma soma de quantidade de impacto. Esse esforço físico repetitivo aumenta as solicitações ósseas, que quando ultrapassam a resistência normal, ocorre a substituição da deformação elástica pela deformação plástica, isto é, não há retorno à situação anterior e, caso as exigências continuem, instalam-se microfraturas, prevalecendo então a reabsorção óssea. Nesta fase da evolução, tem-se uma alteração fisiológica, a fratura, no entanto sem aparente comprometimento anatômico (deformidade).” O texto acima se refere a:
a. Fratura traumática causada por trauma direto.
b. Fratura traumática causada por trauma indireto.
c. Fratura por fadiga ou por stress.
d. Fratura patológica.
e. Fratura exposta.
Dentre o que descreve no enunciado a fratura por estresse se identifica pelas características descritas. É um desgaste ósseo causado pela sobrecarga e excesso de exercícios repetitivos
7. Estudos têm mostrado resultados que indicam que as mulheres têm mais fraturas por stress do que os homens. Muitos ortopedistas atribuem este fato a uma condição conhecida como “a tríade da atleta feminina”, que é caracterizada por:
a. Tipo de calçado, tipo de terreno e intensidade do treinamento.
b. Altura, peso corporal e composição corporal.
c. Tabagismo, etilismo e sedentarismo. 
d. Deficiência alimentar, amenorréia e osteoporose.
e. Baixo peso, menarca e massa óssea
Fratura por estresse em mulheres são mais comum por conta das alterações hormonais decorrentes da atividade esportiva e hormonais associam-se as mudanças nutricionais
Conteúdo 4
1. Leia as alternativas abaixo e marque aquela que NÃO apresenta as vantagens do método ilizarov de fixador externo:
a. forma circular, com grande volume de componentes na montagem
b. aplicação possível com lesões da pele e de partes moles
c. ausência de gesto traumatizante ao nível do foco de fratura ou da corticotomia
d. respeito à vascularização óssea e aos elementos vásculo-nervosos
e. colocação em carga imediata e manutenção das funções articulares
É constituído na forma circular porém, composto por elementos em sua montagem de elementos principais e secundários. 
2. Leia as alternativas abaixo e marque aquela que NÃO apresenta as desvantagens do método ilizarov de fixador externo:
a. difícil aceitação psicológica do fixador pelo paciente, pode ser um grande inconveniente
b. não depende diretamente da colaboração ativa do paciente na evolução do tratamento
c. limitação da vida social e de trabalho do paciente em virtude da forma e do peso considerável do aparelho
d. problemas locais como dores cutâneas e musculares na passagem dos fios, edemas, dor (em virtude de uma infecção superficial nos pinos e fios)
e. dificuldades na contração muscular devido a passagem dos fios através dos músculos
O paciente deve ter consciência que o seu tratamento não se resume unicamente à colocação do aparelho, e sim em uma série de fatores como o trabalho do fisioterapeuta que a tem a função de reintegrar a capacidade funcional desse paciente, a fim de restabelecer sua condição bio-psico-social.
3. Leia as alternativas abaixo e marque aquela que NÃO apresenta as possíveis complicações do método ilizarov de fixador externo:
a. dor e edema do membro em tratamento
b. inflamação dos orifícios do fio por infecção local
c. osteogênese imediata e rápida
d. complicações vasculares e nervosas
e. rigidez articular temporária e hipotrofia muscular
Complicações apontadas como comuns durante o uso do fixador externo de Ilizarov, como dor, edema, contratura articular, infecção no trajeto de fios e pinos, e uso prolongado. 
4. Nas alternativas abaixo estão descritas possíveis indicações para o uso do fixador externo Ilizarov, EXCETO:
a. alongamento do membro (nos casos de agenesias ósseas, displasias fibrosas, seqüelas traumáticas ou infecciosas e acrondroplasias);
b. fraturas severas, associadas à perda óssea, à lesão de partes moles, à lesão neurovascular, ou a queimaduras; assim como fraturas com cominução extensa; fraturas múltiplas, pélvicas, expostas;
c. pseudoartrose congênita ou adquirida, séptica ou não, de restabelecimento difícil;
d. desvios axiais ou rotacionais e deformidades dos ossos longos (pós-infecciosa, pós-traumática ou congênita)
e. necrose avascular da cabeça do fêmur após fraturas de colo femoral com complicações vasculares
O fixador externo tipo Ilizarov permite a carga total sobre o membro inferior acometido logo após a sua montagem, já no primeiro dia pós-operatório, garantindo a recuperação funcional precoce e a independência funcional na vigência do uso do fixador
5. Dentre as alternativas abaixo, assinale a única que NÃO apresenta um objetivo da fisioterapia durante o uso de fixador externo:
a. Promover a recuperação muscular, aumentando o tônus e o trofismo muscular
b. Promover a recuperação articular, liberando as retrações e aumentando a amplitude de movimento
c. Melhorar a circulação arterio-venosa e linfática, reduzindo a formação de edemas e melhorando o retorno venoso
d. Reverter os quadros de infecção e reverter os quadros de pseudoatrose
e. Reduzir a dor e processo inflamatório se presentes
O fisioterapeuta promove a recuperação muscular do paciente como também mantém o a parte motora. Auxilia no alivio das dores e trabalha a ADM. Porém quadros de pseudoartrose, o tratamento é cirúrgico e pode ser feito com remoção de todo o tecido de cicatriz entre os fragmentos da fratura; Imobilização da fratura com fixação interna ou externa.
6. “É um tipo especial de fixador externo, de forma circular, composto por elementos principais e elementos secundários. Os primeiros são caracterizados por solidarizar o esqueleto e seus fragmentos ósseos (fios trans-ósseos com ou sem oliva de apoio, anéis, semi-anéis, arcos, parafusos fixa-fio e tendifio, morsetos), enquanto que os últimos são peças padronizadas necessárias à conexão de várias partes do aparelho: hastes rosqueadas, hastes elescópicas, placas de conexão retas, curvas e tortas, bandeirinhas, arruelas, bússolas, parafusos e porcas. Ainda fazem parte dos elementos secundários, os diversos tipos de chaves anguladas e retas, o tensor de fios tradicional ou dinamométrico. Após a colocação dos fios e pinos que estão presos ao osso, é conectado por meio de porcas e parafusos o fixador externo. É importante destacar que o procedimento de colocação dos fios e pinos é percutâneo, pouco invasivo (sem dissecção cirúrgica), lesando menos as partes moles e ósseas.”
O fixador externo ao que o texto acima se refere é o:
a. Fixador externo do tipo linear.
b. Fixador externo do tipo linear monoplanar.
c. Fixador externo do tipo linear biplanar.
d. Fixador externo do tipo tubo a tubo.
e. Fixadorexterno do tipo circular ilizarov.
O aparelho de Ilizarov é um fixador externo em aço inoxidável utilizado em fraturas expostas ou alongamentos de ossos. Forma circular composto por vários elementos assim com descreve o enunciado.
7. Leia as afirmativas abaixo e depois assinale a alternativa correta: 
I- Durante a utilização do fixador externo ilizarov, a mobilização das articulações adjacentes não é permitida devido ao risco de soltura do fixador
II- O fortalecimento muscular é contra-indicado, pois a estrutura do fixador externo ilizarov não suporta a sobrecarga da contração muscular excessiva
III- A descarga de peso corporal sobre o membro inferior com fixador externo ilizarov não deve ser liberada em nenhuma situação, independente da indicação.
RESPOSTA: E todas incorretas 
A mobilização é permitida sim no que não descreve na alternativa I, o fortalecimento é indicado, contrário o que diz na quetão II, e a descarga de peso no fixador pode ser liberada, ao contrário que descrevena III.
CONTEÚDO 5
1. O ___________________ suporta 75% das cargas que passam sobre o disco, enquanto que ___________________ suporta apenas 25%. Isto quer dizer que a função de suportar carga é prioritariamente do primeiro, enquanto que o segundo tem a função de “contenção do primeiro”.
As estruturas que completam as lacunas acima são respectivamente:
a. corpo vertebral – a placa terminal
b. arco posterior – a placa terminal
c. anel fibroso – o núcleo pulposo
d. núcleo pulposo – o anel fibroso
e. ligamento longitudinal anterior – ligamento longitudinal posterior
A função de suportar carga é prioritariamente do núcleo, enquanto que o anel tem a função de contenção do núcleo, ou seja, o núcleo vertebral suporta 75% das cargas que passam sobre o disco, e o anel fibroso suporta apenas 25%. 
2. Com relação aos tipos de hérnia de disco, relacione os tipos citados abaixo com as suas respectivas características e, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a relação correta:
 
I- Hérnias Protrusas c
II- Hérnias Extrusas a
III- Hérnias Seqüestradas b
 
a- quando a base de implantação sobre o disco de origem é menor que algum dos seus outros diâmetros ou quando houver perda no contato do fragmento com o disco. II
b- quando um fragmento migra dentro do canal, para cima, para baixo ou para o interior do forâmen. III
c- quando a base de implantação sobre o disco de origem é mais larga que qualquer outro diâmetro. I
RESPOSTA: E
Hérnia de disco protusa é o tipo mais comum, quando o núcleo do disco permanece com sua base mais alargada. Já na hérnia de disco extrusa, quando o núcleo do disco encontra-se deformado. E na hérnia de disco sequestrada, quando o núcleo está muito danificado e pode até mesmo se dividir em duas partes.
3. Nas alternativas abaixo estão relacionados alguns sintomas da hérnia de disco, EXCETO:
a. dor localizada ou dor irradiada
b. perda de força muscular
c. formigamento e dormência
d. insuficiência vascular
e. incontinência urinária
Insuficiência vascular é uma condição em que as válvulas das veias não funcionam corretamente, fazendo com que o sangue se acumule e exerça pressão nas paredes das veias. Os sintomas manifestam-se principalmente nas pernas e tornozelos.
4. Nas alternativas abaixo estão relacionados alguns fatores que podem provocar a hérnia de disco, EXCETO:
a. fatores hereditários
b. má postura
c. traumas de repetição no trabalho e no esporte
d. baixo peso e baixa estatura
e. idade avançada
Baixo peso e baixa estatura não são considerados fatores de risco para adquirir hérnia discais a não ser que pessoas relacionados a essas características possuam indicadores como fatores hereditários, traumas de repetição de trabalho ou nos esportes, entre outros que causam essas lesões.
5. Traumas de repetição no trabalho e no esporte são considerados como motivos comuns de lesões degenerativas dos discos intervertebrais. Entre fatores ocupacionais associados a um risco aumentado de dor lombar, podemos considerar os fatores citados abaixo, EXCETO
a. Trabalho físico pesado
b. Postura de trabalho estática
c. Tipo de colchão
d. Trabalho repetitivo
e. Psicológicos e psicossociais
Como o enunciado descreve, traumas de repetições pode ocasionar lesões nos discos intervertebrais. Tipo de colchão não se refere a essas características. 
6. A extrusão do núcleo pulposo pode provocar uma compressão nas raízes nervosas correspondentes a hérnia de disco ou a protrusão. Esta compressão poderá causar os mais diversos sintomas.
Para que ocorra compressão de raízes nervosas, a direção da herniação (conforme ilustrado na figura abaixo) deve prioritariamente ser:
a. Posterior.
b. Póstero-lateral
c. Central
d. Anterior.
e. Lateral
Conforme a figura, evidencia uma hérnia de disco póstero lateral que pode pressionar o nervo causando sensação de formigamento, fraqueza ou perda da sensibilidade num braço ou numa perna
7. A presença da hérnia de disco pode provocar compressão de raízes nervosas desencadeando o quadro característico denominado de radiculopatia. A radiculopatia é sintomatologicamente caracterizada por uma tríade que compreende:
a. Dor localizada, alterações sensitivas, alterações motoras
b. Dor irradiada, alterações sensitivas, alterações motoras
c. Dor referida, alterações autonômicas, alterações vasculares
d. Ausência de dor, incontinência urinária e fecal.
e. Alterações sensitivas, alterações motoras, alterações autonômicas.
Caracterizada pela lesão ou comprometimento de um ou mais nervos e suas raízes nervosas que passam pela coluna vertebral, a radiculopatia pode levar ao surgimento de sintomas como dor, formigamento, sensação de choque e fraqueza dos membros.
CONTEÚDO 6
1. A articulação do ombro é a maior e mais complexa do corpo humano, possui características como cavidade glenóide rasa e pouca coaptação com a cabeça do úmero que a torna possível alcançar amplitudes que nenhuma outra articulação é capaz de alcançar e essa grande amplitude gera uma alta instabilidade na articulação do ombro tornando propenso a subluxação e luxação. Com o objetivo de compensar esta instabilidade que a articulação apresenta, existem diferentes elementos estabilizadores. Nas alternativas abaixo estão citados os principais elementos estabilizadores da articulação do ombro, EXCETO:
a. músculos do manguito rotador
b. ligamentos glenoumerais e coracoumerais
c. anatomia óssea
d. cápsula articular
e. lábio glenoidal
O ligamento coracoumeral reforça a parte superior da cápsula articular. Os ligamentos glenoumerais reforçam a cápsula anteriormente e pelo músculo subescapular, este sendo o principal estabilizador dinâmico da articulação glenoumeral.  glenóide óssea, lábio glenoidal, cápsula articular, ligamentos glenoumerais e intervalo dos rotadores (espaço entre a margem anterior do músculo supraespinhal e a margem superior do músculo subescapular, contendo no seu interior o tendão da cabeça longa do bíceps
2. “Durante os primeiros 30º de abdução ou flexão do ombro não há movimento escapular, todo movimento está na articulação glenoumeral, quando esse ângulo de elevação ultrapassa os 30º entra em ação a rotação da escápula para cima em 1º para cada 2º de abdução ou flexão, numa relação de 2:1.”
A descrição acima refere-se a (ao):
a. ritmo escapulotoracico
b. ritmo escapuloumeral
c. ritmo cíngulo escapular
d. ritmo esternoclavicular e acromioclavicular
e. discinesia escapular
Conforme o texto, o ritmo escapuloumeral que é definido como rotação da escápula para cima em 1º para cada 2º de abdução ou flexão, numa relação de 2:1. É uma sequência de intervenções articulares no gleno-umeral e no escapulo-umeral no movimento articular do ombro em uma determinada sequência.
3. A Síndrome do Impacto do Ombro se caracteriza por uma dor de caráter crônico que acomete esta região. Esse sintoma é desencadeado principalmente pela compressão do manguito rotador no arco coracoacromial. Esta compressão ocorre especialmente durante os movimentos de elevação, que caracterizam o arco doloroso do ombro. A limitação antálgica característica deste arcodoloroso está presente na amplitude compreendida entre:
a. 0º e 90°
b. 0º e 180°
c. 30º e 90°
d. 70º e 120°
e. 90º e 180°
A limitação antálgica característica deste arco doloroso está presente na amplitude compreendida entre 70º a 120º. Ocorre por diversas causas, mas a principal está diminuição do espaço – já estreito – entre o acrômio e o manguito rotador com a bursa subacromial. Casos de degeneração ou inflamações nas estruturas do ombro, enfraquecimento no manguito.
4. Com base na Classificação de Neer, a Síndrome do Impacto do Ombro foi didaticamente dividida em três estágios. Relacione os estágios abaixo com as suas respectivas características e depois assinale a alternativa que apresenta a relação correta: 
I- Estágio I: edema e hemorragia reversíveis na bursa e nos tendões do manguito rotador (bursites e tendinites). C
II- Estágio II: tendinite e fibrose irreversível; nesse estágio têm sido incluídas as lesões parciais. A
III- Estágio III: incluem mudanças crônicas, tal como lesões do manguito rotador e roturas bicipitais. B
 
A- Acometem pacientes entre 25 e 40 anos. Presença de dor ao esforço e no repouso, com limitação de ADM. II
B- Ocorre em pacientes com mais de 40 anos, com apenas 10% de ocorrência em jovens. Presença de dor intensa (noturna) e resistente, com incapacitação progressiva e perda de força muscular. III
C- Acomete pacientes jovens com menos de 25 anos. Presença de dor ao esforço físico, com melhora ao repouso. I
RESPOSTA: I – C, II – A, III – B.
Conforme o texto base o estágio I está relacionado a pacientes de menos de 25 anos, estágio II entre 25 a 40 anos e estágio III, está associado com pacientes acima de 40 anos e apenas 10% em jovens.
5. Considerado como um dos fatores anatômicos possivelmente desencadeantes da Síndrome do Impacto do Ombro, o tipo de acrômio pode influenciar no estreitamento do espaço subacromial. Por isso a importância de avaliar o tipo de acrômio para complementação do diagnóstico e indicação do tratamento ideal. Abaixo estão citados os três tipos de forma do acrômio de acordo com a classificação de Bigliani & Morrison. Relacione o tipo com a suas respectivas características e, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a relação correta: 
I- Tipo I – acrômio plano- B
II- Tipo II – acrômio curvo - C
III- Tipo III – acrômio ganchoso - A
 
A- que apresenta forma convergente em relação à cabeça umeral - III
B- que a borda inferior do acrômio diverge do contorno da cabeça umeral - I
C- que acrômio e cabeça umeral apresentam paralelismo - II
RESPOSTA: I- B, II- C, III- A
O Tipo I é o acrômio plano onde a borda inferior do acrômio diverge do contorno da cabeça umeral. Já o Tipo II, refere-se ao acrômio curvo, em que acrômio e cabeça umeral apresentam paralelismo, e o do Tipo III, trata do acrômio ganchoso, onde apresenta forma convergente em relação à cabeça umeral.
6. Leia as afirmativas abaixo a respeito das funções do manguito rotador e, a seguir, assinale a alternativa correta: 
I- O manguito rotador tem como função principal manter a cabeça do úmero na cavidade glenóide quando o úmero se movimenta garantindo a estabilização da articulação do ombro.
II- Durante os movimentos de abdução do ombro, enquanto o deltóide realizar uma força na direção superior, o manguito rotador possui a função de deprimir ou realizar o abaixamento da cabeça umeral para que não haja uma aproximação excessiva do úmero em relação ao acrômio.
III- O manguito rotador possui este nome pois inclui todos os músculos que realizam os movimentos de rotação interna e externa do ombro e, portanto, a sua função essencial é realizar os movimentos de rotação.
RESPOSTA: I verdadeira, 
O manguito rotador (MR) é um grupo de quatro unidades músculo-tendão que envolvem a anterior, superior e posterior da articulação do ombro. Ele atua para estabilizar o úmero – maior osso da parte superior do corpo e que liga o ombro ao cotovelo – e equilibrar os movimentos do ombro. A principal função do manguito rotador é estabilizar e centralizar a cabeça umeral no soquete articular, a cavidade glenóide. Além disso, os músculos seguram a cápsula articular, prevenindo um pinçamento durante movimentos do ombro.
7. As desordens do manguito rotador podem ser decorrentes de fatores intrínsecos ou de fatores extrínsecos. Nos itens I a IV abaixo estão listados alguns fatores que podem ser considerados como desencadeantes da Síndrome do Impacto do Ombro, porém aqueles que são considerados como fundamentais são:
 
I- lesão degenerativa intrasubstancial ou tendinite causada por hipovascularização
II- idade e excesso de uso do membro acometido
III- estenose do desfiladeiro do supra espinhal ou instabilidade glenoumeral
IV- desequilíbrios musculares do manguito rotador e dos estabilizadores da escápula
RESPOSTA:
CONTEÚDO 7
1. A Síndrome do Túnel do Carpo é a mais frequente das síndromes compressivas e é definida como uma neuropatia resultante da compressão nervosa em sua passagem pelo túnel do carpo, causando distúrbios sensoriais e motores.”
A compressão nervosa citada no trecho acima envolve o nervo:
a. Medial
b. Mediano
c. Ulnar
d. Radial
e. Braquial
 Síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia resultante da compressão do nervo mediano no canal do carpo, estrutura anatômica que se localiza entre a mão e o antebraço.
2. As alternativas abaixo apresentam sintomas presentes na Síndrome do Túnel do Carpo, EXCETO:
a. dor na face anterior do punho que pode irradiar para a face palmar da mão e dedos
b. parestesia envolvendo o primeiro, segundo, terceiro e metade do quarto dedos
c. atrofia da musculatura de antebraço e sintomatologia proximal ao túnel do carpo
d. atrofia da musculatura tenar e perda de força para preensão e flexão dos dedos
e. sintomatologia noturna
3. Sobre a etiologia da Síndrome do Túnel do Carpo, sabe-se que qualquer condição que diminua a área do túnel do carpo ou aumente o volume do seu conteúdo pode comprimir o nervo mediano. As alternativas abaixo citam os possíveis fatores que podem predispor a ocorrência da Síndrome do Túnel do Carpo, EXCETO:
a. tenossinovite crônica dos flexores com consequente proliferação tenossinovial
b. anormalidades da articulação do punho, como sequelas de fraturas, tumores e artrose
c. no sexo feminino, condições que favorecem a retenção hídrica como período menstrual e gestação
d. obesidade e índice de massa corpórea elevado
e. diabetes e insuficiência vascular periférica
4. Clinicamente a Síndrome do Túnel do Carpo pode ser classificada em três estágios. Relacione os estágios citados abaixo com as suas características e, a seguir, assinale a alternativa correta:
 
I- Estágio precoce B
II- Estágio intermediário C
III- Estágio avançado A
A- Neste estágio há sintomas permanentes e, sobretudo, sinais de déficit sensitivo ou motor
B- Estágio caracterizado por sintomatologia intermitente unicamente noturna, com predomínio de dor e parestesias
C- Neste estágio os sintomas são noturnos e diurnos, com dor, parestesias e comprometimento funcional
RESPOSTA: I-B, II-C e III-A
5. O diagnóstico preciso da Síndrome do Túnel do Carpo é difícil e deve ser baseado em uma combinação de sinais e sintomas clínicos, acompanhados de testes ortopédicos e exames complementares. O diagnóstico diferencial e o item considerado como padrão ouro mais confiável para o diagnóstico é:
a. teste eletroneuromiográfico (ENMG)
b. teste de Phalen e Tinel
c. exame radiográfico
d. exame de ultrassonografia
e. exame de ressonância magnética
No teste de ENMG são aplicados estímulos elétricos de baixa intensidade em alguns nervos. A Eletromiografia é colocada uma agulha muito fina e delicada em alguns músculos para avaliar o sinal gerado pelos próprios músculos. Esse é o diagnóstico diferencial e o item considerado como padrão ouro mais confiável.
6. “O túnel do carpo é o espaço entre os ossos do carpo, pisiforme, piramidal, semilunar, escafoide e trapézio, e o retináculo flexor do punho pelo lado palmar do punho, onde o nervo mediano é acompanhado de nove tendões extrínsecos dos dedos, quesão envolvidos por duas bainhas sinoviais separadas, a bainha sinovial ulnar e a bainha sinovial radial, reduzindo o atrito entre as estruturas.”
 
Os nove tendões citados no trecho acima são:
a. 4 tendões dos músculos flexores superficiais dos dedos, 4 tendões dos músculos flexores profundos dos dedos, 1 tendão do músculo flexor longo do polegar
b. 4 tendões dos músculos flexores longos dos dedos, 4 tendões dos músculos flexores curtos dos dedos, 1 tendão do músculo flexor longo do polegar
c. 4 tendões dos músculos flexores superficiais dos dedos, 4 tendões dos músculos flexores profundos dos dedos, 1 tendão do músculo flexor curto do polegar.
d. 4 tendões dos músculos flexores longos dos dedos, 4 tendões dos músculos flexores curtos dos dedos, 1 tendão do músculo flexor curto do polegar
e. 4 tendões dos músculos extensores superficiais dos dedos, 4 tendões dos músculos extensores profundos dos dedos, 1 tendão do músculo extensor longo do polegar.
Os componentes ósseos do túnel do carpo formam um verdadeiro arco proximalmente pelos ossos pisiforme e tubérculo do escafóide e distalmente pelos ossos hamato e tubérculo do trapézio. O Túnel do carpo é um túnel fibro-ósseo delimitado pelos ossos do carpo e pelo retináculo dos flexores. Superficialmente, o tendo do músculo palmar longo passa anterior ao retináculo dos flexores para tornar-se contínuo com a fáscia palmar.
7. “A atuação da fisioterapia na Síndrome do Túnel do Carpo deve ser direcionada tanto para a prevenção quanto para a intervenção na doença, através de recursos e técnicas (laser, ultrasson, alongamentos, cinesioterapia, acupuntura, órteses) de acordo com os meios físicos utilizados. Os objetivos do tratamento fisioterápico consistem, principalmente, em aliviar a dor e reduzir o processo inflamatório, além de restabelecer a mobilidade e a força muscular e, assim, a capacidade funcional. Quanto mais precoce o diagnóstico da doença e a atuação fisioterapêutica na fase inicial, constata-se uma melhora no que se refere ao quadro álgico e a diminuição do processo inflamatório, evitando assim a utilização de fármacos.”
 
No texto acima, está descrita a intervenção de tratamento fisioterápico normalmente indicada para a melhora do quadro. Porém, é de fundamental importância considerar a abordagem preventiva para a instalação da doença ou de recidivas. Especificamente para esta abordagem, as intervenções que desempenham um papel fundamental e consideradas como indispensáveis são:
a. O uso de recursos eletrotermofototerápicos
b. O trabalho de mobilização articular e ganho de amplitude de movimento
c. A realização de alongamentos musculares para melhora da flexibilidade
d. O fortalecimento muscular com o objetivo de melhora da resistência e hipertrofia
e. A aplicação de ajustes ergonômicos no local de trabalho e da ginástica laboral.
Além de todos os objetivos do tratamento fisioterapêutico que o profissional deve realizar, se faz necessário além de aliviar a dor e restabelecer a mobilidade e a capacidade funcional. Também orientar o paciente nas questões ergonômica.
CONTEÚDO 8
1. A classificação mais aceita separa a Síndrome do Impacto Femoro-Acetabular em tipo “cam”, no tipo “pinça” e no tipo “misto”. Relacione os tipos com as suas características e, a seguir, assinale a alternativa correta:
 
I- Tipo “cam” C
II- Tipo “pinça” A
III- Tipo “misto” B
 
A- Neste tipo a cabeça femoral pode estar normal, havendo portanto, alteração a nível do próprio acetábulo
B- Neste tipo as alterações patológicas encontram-se a nível da junção cabeça-colo femoral e a nível do acetábulo
C- Neste tipo as alterações patológicas encontram-se a nível da junção cabeça-colo femoral
RESPOSTA: I-C, II-A, III-B
 No tipo cam as alterações patológicas encontram-se a nível da junção cabeça-colo femoral. Tipo pinça, a cabeça femoral pode estar normal, havendo portanto, alteração a nível do próprio acetábulo. E mista, pode haver manifestações dos dois tipos de conflito.
2. O Impacto Femoro-Acetabular consiste em um conflito ou um contato anormal entre a cabeça-colo femoral e o rebordo acetabular, o qual irá provocar alterações do tipo degenerativo tanto no complexo “labrum” acetabular como na cartilagem articular. Por este motivo, está associado frequentemente com o desenvolvimento prematuro de:
a. osteonecrose da cabeça femoral
b. fraturas de colo do fêmur
c. osteoartrose de quadril
d. osteoporose proximal de fêmur
e. condromalácea de quadril
A osteoartrose do quadril é, muitas vezes, precedida pela lesão do lábrum, desgaste da estrutura fibrocartilaginosa que amortece o impacto a que o quadril é submetido durante movimentos.
3. As alternativas abaixo apresentam os principais sinais e sintomas que podem ser encontrados na presença da Síndrome do Impacto Femoro-Acetabular, EXCETO
a. dor intensa e intermitente na região anterior da virilha
b. dor após estar sentado por longos períodos de tempo ou durante a atividade física
c. mobilização passiva dolorosa aos movimentos de flexão, adução e rotação interna
d. sinal de instabilidade de quadril
e. ocorrência de bloqueio articular, ressaltos e estalidos no quadril
4. O teste é realizado com o paciente em decúbito dorsal. Com os dois membros inicialmente em extensão, é realizada a flexão da articulação afetada em 90º, rotação interna e adução. A reprodução de dor pelo doente sugere a existência de conflito com possibilidade de destacamento do “labrum”.
A descrição acima está relacionada ao:
a. teste de impacto póstero-inferior
b. teste de impacto anterior
c. teste de stress femoro-acetabular
d. teste de Trendelemburg
e. teste de Patrick ou Fabere
O teste de impacto anterior é realizado conforme as descrições citadas no texto. Para identificar se há acometimento identificado como o Impacto femoroacetabular, condição que ocorre quando existe um contato anormal e desgaste entre a cabeça e o encaixe da articulação do quadril. Isso resulta em limitação da mobilidade e dor no quadril.
5. Com relação aos métodos de diagnóstico por imagem comumente utilizados na avaliação e diagnóstico da Síndrome do Impacto Femoro-Acetabular, relacione os métodos citados abaixo com as suas respectivas características e, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a relação correta:
 
I- Radiografia E
II- Ressonância Magnética
III- Tomografia Computadorizada
IV- Cintilografia Óssea
V- Ultrassonografia
A- É um método sensível e específico apenas na detecção de alterações morfológicas na junção cabeça-colo femoral, no tipo “cam”. Contudo apresenta um elevado valor preditivo negativo de 50% a 80% e um valor preditivo positivo muito reduzido, pelo que esta técnica não é recomendada na rotina diagnóstica do Impacto Femoro Acetabular. V ULTRASSONOGRAFIA
B- É um teste relativamente sensível, embora pouco específico e com significativo valor preditivo negativo, para confirmar anormalidades intra-articulares do quadril, na presença de Impacto Femoro Acetabular. No entanto pode permitir uma detecção precoce da lesão da cartilagem intra-articular, a qual pode estar presente antes do aparecimento dos sintomas. IV CINTILOGRAFIA
C- É um método confiável para a detecção de osteófitos. Os cortes transversais permitem um diagnóstico mais detalhado de retroversão-anteversão acetabular. III TOMOGRAFIA
D- É considerado um método muito sensível e específico para diagnóstico do Impacto Femoro Acetabular. Permite a observação de cistos “para-labrum”, sinais de ossificação do rebordo acetabular e de patologia intra-articular, sobretudo em projeções sagitais. II RESSONÂNCIA
E- Deve ser sempre realizado, de forma protocolizada, uma incidência ântero-posterior ortostática simples de ambas as articulações coxofemorais, com o paciente apoiado sobre os membros de maneira totalmente simétrica. Contudo, para melhor caracterização procede-se à realização das incidências axial e do falso perfil de Lequesne. I RADIOGRAFIA
RESPOSTA V, IV, III, II e I
6. Leia as afirmativas abaixo quanto à epidemiologia da Síndrome do Impacto Femoro-Acetabular e, a seguir, assinale a alternativacorreta:
 
I- Aparece mais frequentemente em praticantes de esportes que requerem flexão do quadril repetitiva e forçada, rotação interna e adução (futebol, artes marciais, ballet). SIM
II- O tipo “cam” é o mais comum nos homens jovens ativos entre os 20 e 30 anos de idade, devido à ocorrência de lesões subclínicas nas epífises com o desenrolar de atividades de sobrecarga. SIM
III- O tipo “pinça” é reconhecido com maior frequência em mulheres no grupo etário compreendido entre os 30 e 40 anos de idade, associado a uma retroversão acetabular. NÃO
RESPOSTA 
7. No tratamento fisioterápico da Síndrome do Impacto Femoro-Acetabular, após as abordagens de tratamento iniciais que visam a melhora do quadro de dor e inflamação articular e alívio do quadro pinçamento, a abordagem de tratamento mais importante voltada especialmente para o reequilíbrio e correção biomecânica é
a. O uso de recursos de eletrotermofototerapia
b. A mobilização articular usando especialmente os movimentos fisiológicos da articulação
c. O uso da tração articular para decoaptação da cabeça umeral em relação à cavidade acetabular
d. O alongamento dos músculos encurtados, especialmente dos flexores de quadril
e. O fortalecimento dos músculos do complexo póstero-lateral do quadril para a estabilização segmentar.
CONTEÚDO 9
1. São funções dos meniscos, EXCETO:
a. Contribuem na estabilidade, sendo um dos complexos estabilizadores, centralizando os côndilos durante os movimentos, evitando sobrecarga do complexo ligamentar.
b. Distribuem as pressões, fazendo com que o peso corporal não seja transmitido diretamente ao ponto de contato entre o fêmur e a tíbia
c. Ameniza as pressões, servindo como uma espécie de almofada, principalmente quando o joelho é submetido a forças excessivas
d. Facilitam a nutrição da cartilagem, promovendo uma melhor distribuição do líquido sinovial por toda a superfície da cartilagem articular
e. Aumentam a mobilidade articular, melhorando a congruência articular femoro-tibial e aumentando a área de contato entre o fêmur e a tíbia.
2. As lesões de menisco de origem traumática geralmente são desencadeadas por mecanismos de:
a. Stress em valgo
b. Stress em varo
c. Anteriorização da tíbia em relação ao fêmur
d. Posteriorização da tíbia em relação ao fêmur
e. Traumas rotacionais ou axiais
3. São testes específicos para avaliação de lesão meniscal, EXCETO:
a. Teste de McMurray
b. Teste de Estalido Redutor
c. Teste de Compressão de Apley
d. Teste de Tração de Apley
e. Teste do final da extensão abrupto
4. É aplicável àqueles pacientes com joelho fixo devido à ruptura ou deslocamento do menisco. A posição requerida para o teste é o paciente em decúbito dorsal, o examinador segura-lhe o calcanhar e o pé com uma das mãos e o joelho com a outra de modo o polegar e os outros dedos toquem cada um dos lados da linha articular. O objetivo do procedimento do estalido redutor é o de trazer de volta a seu lugar a porção rota ou deslocada do menisco. Para fazê-lo, flexione o joelho enquanto ele é rodados interna e externamente. Em seguida, rode e estenda a perna até que o menisco deslize de volta a posição original, quando então você ouvirá o estalido característico. Este teste destravará o joelho que estiver fixo (resultante de ruptura do menisco) e permitirá a extensão completa da articulação.”
A descrição do teste acima refere-se ao:
a. Teste de McMurray
b. Teste de Estalido Redutor
c. Teste de Compressão de Apley
d. Teste de Tração de Apley
e. Teste do final da extensão abrupto
5. Destina-se a avaliar a presença de falhas na extensão completa da articulação do joelho na maioria dos casos, é secundária a ruptura de menisco, derrame intracapsular ou às estruturas frouxas intrínsecas à articulação. Com o paciente em decúbito dorsal, segure-lhe o calcanhar e dobre o joelho até atingir a flexão completa. Em seguida, deixe que o joelho se estenda passivamente. O joelho se estenderá completamente, sendo que o final do movimento se dará de maneira abrupta. No entanto, demonstrável por atrito que impede a continuação da extensão, provavelmente deve haver ruptura de menisco ou outro bloqueio similar.”
A descrição do teste acima refere-se ao:
a. Teste de McMurray
b. Teste de Estalido Redutor
c. Teste de Compressão de Apley
d. Teste de Tração de Apley
e. Teste do final da extensão abrupto
6. É realizado com o paciente deitado em posição supina. Realiza-se flexão forçada do joelho. Com uma das mãos colocadas na face posterior do joelho, palpa-se a interlinha articular, enquanto o joelho é estendido e rodado internamente ou externamente. Durante a extensão com rotação interna, palpa-se a interlinha postero-lateral para se pesquisar lesão do menisco lateral. Já na extensão com rotação externa, palpa-se a interlinha postero-medial para se ver lesões do menisco medial. O teste será positivo quando se sente um click a palpação da interlinha durante a extensão do joelho, geralmente entre a flexão máxima e 90 graus (corno posterior).”
 
A descrição do teste acima refere-se ao:
a. Teste de McMurray
b. Teste de Estalido Redutor
c. Teste de Compressão de Apley
d. Teste de Tração de Apley
e. Teste do final da extensão abrupto
7. É realizado com o paciente em posição de pronação, com o joelho a noventa graus de flexão, o pé e a perna tracionados e rodados, provocando dor no caso de haver lesões de estruturas capsulares e ligamentares. Na mesma posição, realiza compressão no eixo longitudinal da perna enquanto se realiza rotação e flexo-extensão do joelho. O teste é positivo para lesão meniscal quando leva a dor ou estalido na interlinha.”
 
A descrição do teste acima refere-se ao:
a. Teste de McMurray
b. Teste de Estalido Redutor
c. Teste de Compressão de Apley
d. Teste de Tração de Apley
e. Teste do final da extensão abrupto
CONTEÚDO 10
1. Como  o lado externo do joelho está mais exposto a traumas, ele é o ligamento mais frequentemente lesado, sendo mais rompido que qualquer outro ligamento do joelho. Uma violenta batida sobre o lado lateral, forçando o joelho em valgo, estaremos rompendo ou distendendo este ligamento.”
O texto acima se refere ao:
a. Ligamento colateral medial
b. Ligamento colateral lateral
c. Ligamento cruzado anterior
d. Ligamento cruzado posterior
e. Ligamento patelar
2. A lesão desta estrutura normalmente ocorre em mecanismos de torção do joelho, associados com força de stress em valgo ou em varo, sendo a tíbia é dirigida para frente em relação ao fêmur ou vice – versa ou até mesmo quando a articulação é hiperestendida,"
O mecanismo descrito acima acomete de maneira mais comum o:
a. Ligamento colateral medial
b. Ligamento colateral lateral
c. Ligamento cruzado anterior
d. Ligamento cruzado posterior
e. Menisco medial e lateral
3. De acordo com o texto “Lesões ligamentares do joelho”, entre as complicações mais frequentes dessas lesões, a complicação mais desagradável que ocorre especialmente em atletas é:
a. Dor
b. Edema
c. Derrame articular
d. Hemartrose
e. Instabilidade
4. Leia as afirmativas abaixo sobre as lesões ligamentares do joelho e a seguir assinale a alternativa correta:
 
I- O teste mais utilizado para avaliar as lesões de ligamento cruzado anterior é o teste de gaveta anterior do joelho, o qual avalia se há um deslocamento anterior anormal da tíbia em relação ao fêmur indicando a positividade do teste
 
II- A função principal do ligamento cruzado anterior é evitar o deslocamento anterior da tíbia em relação ao fêmur
a. Ambas as afirmativas são verdadeiras e a afirmativa I justifica a afirmativa II
b. Ambas as afirmativas são verdadeiras e a afirmativa II justifica a afirmativa I
c. Somente a afirmativa I é verdadeira
d. Somente a afirmativa II é verdadeira
e. Ambas afirmativas são falsas
5. Leia as afirmativas abaixo sobre as lesões ligamentares do joelho e a seguir assinale a alternativa correta:
 
I- O teste mais utilizado para avaliar as lesões de ligamento cruzado posterior é o teste de gaveta posterior do joelho, o qual avalia se há um deslocamento posterior anormal da tíbia em relação ao fêmur indicandoa positividade do teste
 
II- A função principal do ligamento cruzado posterior é evitar o deslocamento posterior do fêmur em relação à tíbia
a. Ambas as afirmativas são verdadeiras e a afirmativa I justifica a afirmativa II
b. Ambas as afirmativas são verdadeiras e a afirmativa II justifica a afirmativa I
c. Somente a afirmativa I é verdadeira
d. Somente a afirmativa II é verdadeira
e. Ambas afirmativas são falsas
6. A chamada “tríade infeliz do joelho”, descrita por O`DONOGHUE, compreende a lesão simultânea de três estruturas fundamentais da articulação em um mesmo mecanismo, as quais são:
a. Ligamento cruzado anterior, ligamento colateral lateral, menisco medial.
b. Ligamento cruzado anterior, ligamento colateral medial, menisco medial.
c. Ligamento cruzado posterior, ligamento colateral lateral, menisco media.
d. Ligamento cruzado posterior, ligamento colateral medial, menisco medial
e. Ligamento cruzado anterior, ligamento colateral medial, menisco lateral
7. Leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta:
I- O teste de gaveta anterior é aplicado para identificar instabilidade anterior do joelho e o seu resultado positivo pode indicar a lesão do ligamento cruzado posterior
II- O teste de gaveta posterior é aplicado para identificar instabilidade posterior do joelho e o seu resultado positivo pode indicar a lesão do ligamento cruzado anterior
III- Os testes de stress em valgo e em varo são aplicados para avaliar as instabilidades medial e lateral do joelho e a sua positividade pode indicar as lesões dos ligamentos colateral medial ou lateral
a. Somente a afirmativa I é verdadeira.
b. Somente a afirmativa II é verdadeira.
c. Somente a afirmativa III é verdadeira.
d. Todas as afirmativas são verdadeiras.
e. Todas as afirmativas são falsas.
CONTEÚDO 11
1. A estabilidade lateral do tornozelo é dada pelos seguintes ligamentos:
a. talo-fibular anterior, talo-fibular posterior, calcâneo-fibular
b. talo-fibular anterior, talo-fibular posterior, talo-fibular médio
c. talo-tibial anterior, talo-tibial posterior, calcâneo-tibial
d. talo-tibial anterior, talo-tibial posterior, talo-tibial médio
e. deltoide e tíbio-fibular
2. Entre os ligamentos laterais do tornozelo, o mais comumente lesionado no mecanismo de entorse por inversão, o qual normalmente é o primeiro a sofrer a lesão é:
a. calcâneo-fibular
b. talo-fibular anterior
c. talo-fibular posterior
d. tíbio-fibular
e. deltoide
3. Leia as frases abaixo:
“Das radiografias realizadas em pacientes com entorse de tornozelo, 85% são normais”
 “A minoria dos pacientes que sofrem entorses de tornozelo apresentam fraturas associadas”
Após a leitura das frases, assinale a alternativa correta:
a. As duas frases são falsas
b. A primeira frase é verdadeira e a segunda é falsa
c. A primeira frase é falsa e a segunda é verdadeira
d. As duas frases são verdadeiras e a segunda justifica a primeira
e. As duas frases são verdadeiras e a primeira justifica a segunda
4. Uma das principais e mais comuns complicações que surgem após uma lesão por entorse de tornozelo, que pode incidir em cerca de 20% dos pacientes que sofreram entorse, é:
a. frouxidão ligamentar causada pelo estiramento
b. instabilidade aguda causada por dor e edema
c. instabilidade crônica causada por falha da propriocepção
d. instabilidade crônica causada por fraturas
e. insuficiência de contenção mecânica causada por ausência dos ligamentos
5. Segundo dados estatísticos, as entorses de tornozelo correspondem a cerca de 10% a 15% de todas as lesões do esporte. Os atletas mais frequentemente acometidos são dos seguintes esportes:
a. futebol, tênis e vôlei
b. futebol, basquete e vôlei
c. tênis, basquete e handebol
d. handebol, basquete e vôlei
e. judô, atletismo e rugby
6. Associe os graus de lesão citados abaixo (identificados por números) com as suas respectivas características (identificadas por letras) e, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
I-             Grau I
II-            Grau II
III-           Grau III
a-    Lesão ligamentar parcial
b-    Lesão ligamentar total
c-    Estiramento ligamentar
RESPOSTA:
7. Leia as afirmativas abaixo sobre entorses de tornozelo e assinale a única correta:
a. O mecanismo mais comum é de inversão com flexão plantar que provoca lesão ligamentar medial do tornozelo
b. O mecanismo mais comum é de inversão com flexão plantar que provoca lesão ligamentar lateral do tornozelo
c. O mecanismo mais comum é de eversão com flexão plantar que provoca lesão ligamentar medial do tornozelo
d. O mecanismo mais comum é de eversão com flexão plantar que provoca lesão ligamentar lateral do tornozelo
e. O mecanismo mais comum é de inversão com dorsi-flexão que provoca lesão ligamentar lateral do tornozelo.
CONTEÚDO 12
1. O processo de consolidação das fraturas pode ser didadicamente dividido em fases. Em qual das fases abaixo é possível iniciar com aplicação de resistência e descarga de peso no membro acometido sem prejudicar a reparação?
a. fase de hemorragia e hematoma
b. fase de proliferação periosteal e endosteal
c. fase de calo ósseo
d. fase de consolidação
e. fase de remodelação
2. A ausência total de consolidação de uma fratura é chamada de:
a. necrose avascular
b. pseudoartrose
c. osteoartrose
d. osteomielite
e. consolidação viciosa
3. Uma grande vantagem do fixador externo Ilizarov é:
a. boa aceitação psicológica
b. forma e peso
c. facilidade de contração muscular no segmento
d. ausência de dor
e. permite carga imediata e descarga de peso precoce
4. A fratura que ocorre na região da pars interarticular da vértebra que resulta em um deslizamento anterior dessa vértebra em relação à inferior são chamados,respectivamente, de:
a. espondilite e espondiloartropatia
b. espondiloartropatia e espondilite
c. espondilite e espondilodiscopatia
d. espondilólise e espondilolistese
e. espondilolistese e espondilólise
5. A posição que favorece a ocorrência da luxação anterior de ombro é:
a. abdução e rotação externa
b. abdução e rotação interna
c. adução e rotação externa
d. adução e rotação interna
e. flexão e rotação interna
6. O arco doloroso do ombro compreende a amplitude de:
a. 20 a 70 graus
b. 20 a 120 graus
c. 70 a 120 graus
d. 90 a 120 graus
e. 90 a 180 graus
7. Na caracterização de um ombro congelado, o paciente deve apresentar uma rigidez da articulação gleno-umeral com as seguintes limitações: 
a. abdução menor que 140o, rotação externa menor que 40o, elevação menor que 100o
b. abdução maior que 140o, rotação externa maior que 40o, elevação maior que 100o
c. abdução maior que 100o, rotação externa maior que 50o, elevação maior que 140o.
d. abdução menor que 100o, rotação externa menor que 90o, elevação menor que 140o
e. abdução menor que 100o, rotação externa menor que 50o, elevação menor que 140o
8. A Instabilidade de cotovelo está relacionada com a insuficiência ou lesão do seu complexo cápsulo-ligamentar. A Instabilidade mais comum do cotovelo é a :
a. ântero-medial
b. póstero-lateral
c. anterior
d. lateral
e. medial
9. O principal movimento prejudicado nas fraturas de cabeça de rádio é:
a. flexão de cotovelo
b. extensão de cotovelo
c. flexo-extensão de punho
d. desvios ulnar e radial de punho
e. prono-supinação de antebraço
10. A contratura de Dupuytren é uma:
a. fratura de terço distal de rádio com desvio volar
b. fratura de terço distal de rádio com desvio dorsal
c. tenossinovite estenosante do 1º túnel dos extensores no punho
d. fibrose progressiva da aponeurose palmar
e. osteonecrose do osso semi-lunar
11. A Síndrome do Túnel do Carpo é uma doença caracterizada pela compressão do nervo:
a. Medial
b. Braquial 
c. Radial
d. Ulnar
e. Mediano
12. A pubalgia ou pubeíte é uma alteração que ocorre na sínfise púbica geralmente ocasionada por desequilíbrio ou sobrecarga em músculos:
a. abdominais e abdutores de quadril
b. abdominais e adutores de quadril
c. abdutores e adutores de quadril
d. g lúteos e adutores de quadril
e. flexores e abdutores de quadril
13. A fratura mais comum que acomete a região do quadril,que ocorre com muita frequência em idosos é:
a. fratura de acetábulo
b. fratura de pelve
c. fratura subtrocanterina
d. fratura transtrocanteriana
e. fratura de colo do fêmur
14. Marque a alternativa que indica o menisco mais lesado e o porquê:
a. lateral, porque é maior
b. lateral, porque é mais aberto e tem a forma de um “c”
c. medial, porque é mais fechado tem a forma de um “o”
d. lateral, porque é mais solto
e. medial, porque é mais fixo
15. No tratamento conservador de pacientes com lesão dos ligamentos cruzados do joelho, o principal objetivo de tratamento é o fortalecimento muscular. Este fortalecimento deve ser direcionado especialmente para os músculos agonistas do ligamento lesado, com o objetivo de compensar a insuficiência do ligamento lesado e a instabilidade articular que isto causa. Dentre as alternativas abaixo, marque aquela que apresenta a relação correta entre o ligamento cruzado do joelho e o respectivo músculo que deve ser enfatizado no fortalecimento no caso de tratamento conservador:
a. ligamento cruzado anterior = músculo tríceps sural , ligamento cruzado posterior = músculo tibial anterior
b. ligamento cruzado anterior = músculos gastrocnêmios, ligamento cruzado posterior = músculos tibial anterior e posterior
c. ligamento cruzado anterior = músculos ísquio-tibiais , ligamento cruzado posterior = músculo quadríceps
d. ligamento cruzado anterior = músculo quadríceps , ligamento cruzado posterior = músculos ísquio-tibiais
e. igamento cruzado anterior = músculo reto-femoral , ligamento cruzado posterior = músculo bíceps femoral
16. Assinale a alternativa que apresenta os músculos que devem ser enfatizados no fortalecimento muscular após entorses de tornozelo por inversão:
a. tríceps sural e tibial posterior
b. tríceps sural e tibial anterior
c. tibial anterior e fibulares
d. tibial posterior e fibulares
e. plantar delgado e tibial posterior
17. Dentre os objetivos de tratamento citados abaixo, todos são indicações para o tratamento de fascite plantar na fase aguda, com exceção de:
a. analgesia e redução da inflamação
b. fortalecimento da musculatura intrínseca do pé
c. pompagem ou liberação miofascial
d. alongamento da musculatura intrínseca do pé
e. estiramento passivo da fáscia plantar
18. A doença reumática mais comum, com envolvimento freqüente de articulações, especialmente de mãos e pés, é:
a. febre reumática
b. espondilite anquilosante
c. gota
d. fibromialgia
e. artrite reumatoide