Atuação da Fisioterapia

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Atuação da Fisioterapia 
Unidade I 
 Pergunta 1 
0 em 0,5 pontos 
 
A artrite reumatoide é uma patologia inflamatória e autoimune, de etiologia 
desconhecida, que acomete os tecidos articulares, com presença de deformidades e 
limitações de movimento. Assinale a opção que apresenta os sinais e sintomas 
clínicos mais comuns nesta patologia: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Processo inflamatório, rigidez matinal, assimetria, deformidade. 
Respostas: a. 
Fator reumatoide positivo, rigidez monoarticular e assimétrica. 
 
b. 
Rigidez, erosão articular, deformidade bilateral, nódulos 
reumatoides. 
 
c. 
Rigidez matinal, poliarticular, simétrica, com presença de 
nódulos e fator reumatoide positivo. 
 
d. 
Processo inflamatório, rigidez matinal, assimetria, deformidade. 
 
e. 
Rigidez, edema, monoarticularidade, assimetria, fator 
reumatoide positivo. 
 
 
 
 
 Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A artroplastia total de quadril (ATQ) é indicada nos casos de lesões articulares graves 
decorrentes de osteoartrite, artrite reumatoide ou necroses vasculares. Sobre as 
instruções e tratamento no pós-operatório da ATQ, é correto o que se afirma em: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Em uma abordagem cirúrgica lateral, o paciente é orientado a 
evitar extensão, rotação externa e adução. 
Respostas: a. 
Ao descer escadas, deve-se levar as muletas para o degrau abaixo, 
seguida da perna não operada e, então, a perna operada. 
 
 
b. 
Em uma abordagem cirúrgica lateral, o paciente é orientado a 
evitar extensão, rotação externa e adução. 
 
c. 
Ao sentar-se deve-se manter as pernas separadas com inclinação 
para frente. 
 
d. 
Exercícios de respiração, bombas de tornozelo e adução ativa e 
isométrica do quadril da perna envolvida devem ser iniciados 24 
horas após a cirurgia. 
 
e. 
Em abordagens posterolaterais deve-se evitar a flexão de quadril 
acima de 90°, rotação interna e adução. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B. 
Comentário: Imediatamente após uma abordagem lateral, o 
paciente deve evitar os seguintes movimentos: extensão, rotação 
externa e adução ao longo da linha média. 
 
 Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A osteoartrose (AO) consiste em um processo degenerativo articular progressivo, 
caracterizado por perda da integridade estrutural e fisiológica da superfície articular. 
No que se refere à OA, assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Inicia-se com amolecimento e afilamento da cartilagem articular, 
progredindo para fissuras e úlceras condrais. 
Respostas: a. 
O tecido alvo desta patologia é o osso subcondral com formação 
de fissuras e erosões. 
 
b. 
A teoria química é causada por homeostase dos condrócitos e 
matriz que, ao receber sobrecarga, causa desvios angulares em 
membros inferiores. 
 
c. 
A dor localizada é o primeiro sintoma no início do movimento e 
piora ao repouso. 
 d. 
 
Inicia-se com amolecimento e afilamento da cartilagem articular, 
progredindo para fissuras e úlceras condrais. 
 
e. 
Paciente relata dor noturna e rigidez articular, características de 
quadros iniciais da doença. 
 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D. 
Comentário: O tecido alvo da AO é a cartilagem articular. Sua 
patogenia inicia-se com amolecimento e afilamento da cartilagem 
articular, que evolui para fissuras e úlceras condrais. 
Progressivamente, em decorrência da destruição da cartilagem, 
haverá o envolvimento do osso subcondral - que se torna ebúrneo e 
denso. 
 
 Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A principal indicação de artroplastia total de joelho (ATJ) decorre de osteoartrose 
avançada de joelho, com dor persistente, incapacidade funcional e deformidade 
severa. Assinale a alternativa que apresenta contraindicações absolutas e/ou relativas 
para a ATJ: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Insuficiência arterial e articulação neuropática. 
Respostas: a. 
Insuficiência arterial e articulação neuropática. 
 
b. 
Doença mental, obesidade e genuvaro. 
 
c. 
Fraturas periprotéticas, paralisia do nervo fibular. 
 
d. 
Artrofibrose, diabetes, infecção. 
 
e. 
Lesões nos vasos femorais superficiais, embolia gordurosa e 
obesidade severa. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A. 
Comentário: São contraindicações absolutas e relativas para ATJ: 
joelho recurvado significativo, infecção ativa de joelho, obesidade 
 
grave, retorno à ocupação ou esportes de alto impacto, insuficiência 
arterial, articulação neuropática, doença mental. 
 
 Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A síndrome do impacto se caracteriza por uma dor de caráter crônico que acomete o 
ombro. Esse sintoma é desencadeado pela compressão do manguito rotador no arco 
coracoacromial. Pode também estar associada a alterações da bursa subacromial. 
Acerca deste assunto, assinale a opção que indica o teste ortopédico que pode ser 
utilizado durante a avaliação dessa patologia: 
 
Resposta Selecionada: a. 
Teste de Hawkins. 
Respostas: a. 
Teste de Hawkins. 
 
b. 
Teste de Mill. 
 
c. 
Teste de Gerber. 
 
d. 
Teste de Patte. 
 
e. 
Teste de Yergason. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A. 
Comentário: O teste do impacto de Hawkins avalia o impacto 
subacromial. Com ombro e cotovelos fletidos a 90°, o examinador 
realiza uma rotação interna do membro superior, o tubérculo maior 
da cabeça umeral é projetado de encontro ao ligamento 
coracoacromial, reproduzindo o impacto do manguito rotador. 
 
 
 Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
As epicondilite lateral e medial consistem em processo degenerativo nos tendões que 
se originam no cotovelo. Com relação a essas epicondilopatias, assinale a alternativa 
correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
A epicondilopatia medial acomete os músculos flexor radial do 
carpo, pronador redondo, flexor superficial dos dedos e flexor 
ulnar do carpo. 
 
Respostas: a. 
A epicondilite lateral afeta o tendão do músculo flexor radial 
curto do carpo. 
 
b. 
Ao exame físico é mais comum dor à palpação no compartimento 
medial de cotovelo. 
 
c. 
No teste de Cozen solicita-se que o paciente erga um objeto com 
o braço pronado. 
 
d. 
Sua causa relaciona-se apenas a esforços repetitivos. 
 
e. 
A epicondilopatia medial acomete os músculos flexor radial do 
carpo, pronador redondo, flexor superficial dos dedos e flexor 
ulnar do carpo. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E. 
Comentário: A tendinopatia epicondilar medial afeta a origem dos 
músculos na região medial do cotovelo: flexor radial do carpo, 
pronador redondo e, eventualmente, os flexores superficial dos 
dedos e ulnar do carpo - todos situados no epicôndilo medial do 
úmero. 
 
 Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Atleta profissional de futebol, sexo feminino, 24 anos, sentiu um desconforto na 
região posterior da coxa direita durante um treino de futebol, com redução de 
amplitude de movimento de flexão de quadril e dor à palpação na junção proximal de 
músculo e tendão de isquiostibiais. Relatou que o sintoma surgiu ao chutar a bola em 
direção ao gol. Ainda assim, permaneceu em campo até o fim da partida. De acordo 
com o relato da paciente, qual é o provável diagnóstico? 
 
Resposta Selecionada: c. 
Estiramento muscular. 
Respostas: a. 
Câimbra. 
 
b. 
Lesão de menisco. 
 
c. 
Estiramento muscular. 
 
 
d. 
Ruptura total do tendão de semimembranoso. 
 
e. 
Entorse de joelho. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C. 
Comentário: Os estiramentos musculares acometem músculos 
biarticulares e superficiais durante a fase de contração excêntrica. 
Uma lesão dos músculos isquiotibiais ocorre devido a uma 
contração brusca e violenta dos músculos isquiotibiais - comum em 
corridas de velocidade. Esta lesão causa uma dor repentina na parte 
posterior da coxa. 
 
 Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Atleta profissional de futebol, sexofeminino, 24 anos, sentiu um desconforto na 
região posterior da coxa direita durante um treino de futebol, com redução de 
amplitude de movimento de flexão de quadril e dor à palpação na junção proximal de 
músculo e tendão de isquiostibiais. Relatou que o sintoma surgiu ao chutar a bola em 
direção ao gol. Ainda assim, permaneceu em campo até o fim da partida. De acordo 
com o relato da paciente, quais as condutas fisioterapêuticas adequadas? 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Protocolo PRICE (proteção, repouso, gelo, compressão e 
elevação). 
Respostas: a. 
Protocolo PRICE (proteção, repouso, gelo, compressão e 
elevação). 
 
b. 
Alongamento passivo de isquiostibiais. 
 
c. 
Crioterapia e exercícios isométricos intermitentes. 
 
d. 
Ultrassom, elevação do membro e bomba de tornozelo. 
 
e. 
Movimentos articulares oscilatórios, repouso e liberação 
miofascial. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A. 
Comentário: Ao tratarmos indivíduos com lesão muscular, devemos 
considerar as fases de cicatrização e severidade da lesão, 
 
favorecendo assim a recuperação tecidual. Na fase aguda, podemos 
empregar o protocolo PRICE ( protection, rest, ice, compression 
and elevation) para o controle do hematoma e a inflamação local. A 
justificativa do uso do princípio PRICE é por ele ser muito prático, 
visto que as cinco medidas clamam por minimizar o sangramento do 
sítio da lesão. 
 
 
Unidade II 
 Pergunta 1 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A Escala Modificada de Ashworth é a escala mais amplamente utilizada na avaliação 
da espasticidade. Sobre a mesma, assinale a alternativa correta: 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
No grau 1+, ocorre um discreto aumento do tônus muscular. 
Respostas: a. 
No grau 1+, ocorre um discreto aumento do tônus muscular. 
 
b. 
No grau 0, o tônus muscular está ausente. 
 
c. 
No grau 2, ocorre contração com resistência moderada. 
 
d. 
No grau 4, o movimento passivo é realizado com 
dificuldade. 
 
e. 
No grau 3, o movimento é rígido em flexão e extensão. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A. 
Comentário: Grau 1+: discreto aumento do tônus muscular, 
manifestado por contração associada à resistência mínima durante 
menos da metade restante do arco de movimento. 
 
 
 Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A escala clínica utilizada durante estágios agudos de recuperação, em casos de coma, 
é a escala de: 
Resposta Selecionada: b. 
Glasgow. 
Respostas: a. 
Babinski. 
 
b. 
Glasgow. 
 
c. 
Hoppenfeld. 
 
d. 
Teaslade. 
 
e. 
ASIA. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B. 
Comentário: A escala de coma de Glasgow (GCS) é uma 
ferramenta utilizada para avaliar e calcular o nível de consciência 
do paciente, com considerável valor prognóstico. 
 
 Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A espasticidade consiste em um aumento anormal do tônus muscular e: 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Exacerbação dos reflexos tendíneos que podem ser inibidos 
por medicamentos. 
Respostas: a. 
Exacerbação dos reflexos tendíneos que podem ser inibidos 
por medicamentos. 
 
b. 
Hiperreflexia por meio de neurotransmissores excitatórios. 
 
c. 
É causada por lesão extrapiramidal, inibida por medicamento. 
 
d. 
De causa piramidal, não podendo ser inibida por 
medicamentos. 
 
e. 
Apresenta-se como uma resistência ao movimento passivo. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A. 
Comentário: A espasticidade ou hipertonia elástica é clinicamente 
definida como a resistência dependente da velocidade ao 
estiramento passivo de um músculo, com reflexos profundos 
exacerbados. Ao testar o tônus, inicialmente, o alongamento passivo 
produz uma resistência alta seguida por uma inibição súbita ou uma 
liberação da resistência denominada resposta ou sinal de canivete. 
Esse tipo de hipertonia é encontrado nas alterações do SNC, tais 
como o acidente vascular cerebral, paralisia cerebral, lesão medular, 
entre outros. Os medicamentos mais utilizados no tratamento da 
espasticidade são o baclofen, o diazepam, dantrolene, a clonidina, a 
tizanidina, a clorpromazina e também a morfina. Estas medicações 
atuam por diferentes mecanismos que resultam em diminuição da 
excitabilidade dos reflexos espinhais. 
 
 Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Ao que se refere à deambulação, em pacientes pós-lesão medular, o fisioterapeuta 
deve atentar-se ao nível de lesão e grau de incapacidade (lesões incompletas) para 
traçar um prognóstico de marcha, mesmo com o auxílio de órteses específicas. 
Assinale a alternativa correta quanto ao nível da lesão e prognóstica para marcha: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
L1-L2, marcha domiciliar com andador e/ou muletas. 
Respostas: a. 
L1-L4, marcha em barra paralela, com auxílio de apoio de dois 
pontos. 
 
b. 
Abaixo de L3, marcha em 4 pontos, com auxílio de órtese com 
apoio isquiático. 
 
c. 
T09-T11, marcha terapêutica com uso de órtese longa e cinto 
pélvico. 
 
d. 
L1-L2, marcha domiciliar com andador e/ou muletas. 
 
e. 
A partir de C7, haverá preservação dos músculos extensores do 
dorso possibilitando a marcha terapêutica com o auxílio de 
órteses. 
 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D. 
Comentário: Lesões no nível de L1-L2 apresentam características 
funcionais de maior equilíbrio de tronco e controle de quadril com 
prognóstica para marcha em 4 pontos, com auxílio de órtese com 
apoio isquiático, andador e/ou muletas/marcha domiciliar. 
 
 Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A lesão medular pode ser classificada de acordo com o comprometimento sensório-
motor que a pessoa apresenta. Suas características clínicas relacionam-se ao nível da 
lesão. Assinale a afirmativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Lesões no nível de C8-T1 causam paralisia de tronco e pernas, 
fraqueza dos músculos que movem dedo e mãos, síndrome de 
Hormer. 
Respostas: a. 
Lesões no nível de C8-T1 causam paralisia de tronco e pernas, 
fraqueza dos músculos que movem dedo e mãos, síndrome de 
Hormer. 
 
b. 
Em lesões no nível de T5/T8 movimentos de ombros estarão 
preservados. 
 
c. 
Lesões no nível de L2/S2 causam dormência de períneo. 
 
d. 
Entre C3 a C6, haverá paralisia dos músculos respiratórios. 
 
e. 
Na altura de T1 a T4, haverá paralisia de pernas e troncos. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A. 
Comentário: Lesões entre C8 e T1 acometem paralisia de tronco e 
pernas, fraqueza dos músculos que movem dedo e mãos e 
síndrome de Hormer (pálpebra caída, uma pupila dilatada). 
 
 
 Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
De acordo com a resposta encontrada, o tônus pode ser classificado em atonia, 
hipotonia, normotonia e hipertonia. Sobre o tônus, assinale a alternativa correta: 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Na rigidez muscular, há resistência a movimentos passivos 
lentos ou rápidos e os reflexos tendíneos estão normais. 
Respostas: a. 
A hipertonia plástica apresenta resistência/velocidade 
dependente. 
 
b. 
A espasticidade acomete preferencialmente os músculos 
gravitacionais. 
 
c. 
Na rigidez muscular, há resistência a movimentos passivos 
lentos ou rápidos e os reflexos tendíneos estão normais. 
 
d. 
A espasticidade é encontrada em doenças como acidente 
vascular cerebral, lesão medular e Parkinson. 
 
e. 
Na hipertonia, os reflexos profundos estão exacerbados. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C. 
Comentário: A rigidez muscular ou hipertonia plástica é a 
resistência a movimentos passivos lentos ou rápidos em todo o arco 
de movimento, no qual os reflexos tendíneos estão normais. A 
resistência ao movimento passivo gerada por ela envolve tanto os 
músculos agonistas e os antagonistas, estando presente nos 
extensores e flexores e dando uma característica clínica de roda 
denteada. Ela é decorrente de perturbações funcionais dos núcleos 
da base como, por exemplo, a doença de Parkinson. 
 
 
 Pergunta 7 
0,5 em0,5 pontos 
 
O acidente vascular cerebral (AVC) é caracterizado pelo desenvolvimento rápido de 
distúrbios focais da função cerebral, com sintomas que podem durar 24 horas ou 
mais, de etiologia vascular, causando alterações em planos sensoriais, motores e 
cognitivos, conforme a área de extensão da lesão. Quanto à hemiplegia ou 
hemiparesia após um AVC, assinale a afirmativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Em lesões da artéria cerebral média, o membro superior apresenta 
maior comprometimento que o membro inferior e ocorre uma 
paralisia facial central. 
Respostas: a. 
 
Consiste em hipomobilidade de metade do segmento do corpo. 
 
b. 
Não envolve mudanças de comportamento e comunicação. 
 
c. 
O membro inferior acometido apresenta extensão do joelho e 
flexão plantar. 
 
d. 
Na hemiparesia, há ausência de força muscular completa. 
 
e. 
Em lesões da artéria cerebral média, o membro superior apresenta 
maior comprometimento que o membro inferior e ocorre uma 
paralisia facial central. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E. 
Comentário: A artéria cerebral média é responsável pela irrigação da 
parte externa de cada hemisfério cerebral, com exceção do lobo 
occipital. Quando ela é comprometida, a pessoa ficará com uma 
hemiparesia/plegia contralateral à lesão, de predomínio 
braquiofacial, ou seja, ela terá um hemicorpo comprometido, porém 
terá o membro superior com maior comprometimento que o membro 
inferior e com uma paralisia facial central. Pode também apresentar 
alterações sensitivas que acompanham o déficit motor, o 
comprometimento da fala e apraxia. 
 
 Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Para avaliarmos a condução das vias nervosas que chegam ao SNC e saem dele até 
um músculo (SNP), testamos os reflexos profundos, também conhecidos como 
reflexos tendinosos, devido ao estímulo que é dado sobre os tendões dos músculos. 
Assinale a afirmativa que descreve corretamente o reflexo profundo e o resultado 
esperado durante seu teste: 
 
Resposta Selecionada: d. 
Glabelar, fechamento das pálpebras. 
Respostas: a. 
Masseterino, abertura da boca. 
 
b. 
Órbita, abertura dos olhos. 
 
c. 
Radial, extensão de punho. 
 
 
d. 
Glabelar, fechamento das pálpebras. 
 
e. 
Anquileu, dorsiflexão. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D. 
Comentário: Reflexo glabelar é pesquisado por percussão da 
glabela e observação do fechamento das pálpebras. Normalmente, 
os estímulos provocam um piscar único, depois há fadiga 
do reflexo. O piscar persiste em pacientes com disfunção cerebral 
difusa. 
 
 Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos 
 
São comprometimentos motores que caracterizam um acidente vascular cerebral: 
Resposta Selecionada: a. 
Hemiplegia ou hemiparesia. 
Respostas: a. 
Hemiplegia ou hemiparesia. 
 
b. 
Dipoplia, hemiplegia. 
 
c. 
Paraparesia, afasia. 
 
d. 
Disdiacocinesia, disfagia. 
 
e. 
Disartria, monoplegia. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A. 
Comentário: A fraqueza unilateral é típica do AVC e uma 
caracterização completa da perda motora é importante, sua 
evolução temporal da fraqueza está relacionada à sua localização e 
etiologia. 
 
 
 Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
Síndromes medulares são um conjunto de sinais e sintomas que aparecem nas lesões 
incompletas da medula e que, de acordo com a região medular comprometida, 
 
 
apresentam características próprias do comprometimento das vias nervosas que ali 
passam. Assinale a alternativa correta: 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Na síndrome do cone medular haverá arreflexia de bexiga e 
ausência de ereção reflexa. 
Respostas: a. 
A síndrome medular anterior é considerada rara, geralmente 
associada a traumas em extensão. 
 
b. 
As vias espinotalâmica lateral e espinocerebelares são 
acometidas nas síndromes medulares posteriores. 
 
c. 
A síndrome medular central está relacionada ao movimento de 
hiperflexão de cervical. 
 
d. 
Na síndrome do cone medular haverá arreflexia de bexiga e 
ausência de ereção reflexa. 
 
e. 
Na síndrome da cauda equina ocorre arreflexia de bexiga, 
hipotonia e comprometimento das funções urinária, intestinal e 
sexual. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D. 
Comentário: Na síndrome do cone medular o paciente irá apresentar 
plegia e sensibilidade comprometida abaixo da lesão, com anestesia 
em sela (região interna da perna, da coxa e das raízes sacrais), 
arreflexia de bexiga (bexiga flácida) e ausência de ereção reflexa. 
 
 
 Pergunta 1 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A Escala Modificada de Ashworth é a escala mais amplamente utilizada na avaliação 
da espasticidade. Sobre a mesma, assinale a alternativa correta: 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
No grau 1+, ocorre um discreto aumento do tônus muscular. 
Respostas: a. 
No grau 1+, ocorre um discreto aumento do tônus muscular. 
 b. 
 
No grau 0, o tônus muscular está ausente. 
 
c. 
No grau 2, ocorre contração com resistência moderada. 
 
d. 
No grau 4, o movimento passivo é realizado com 
dificuldade. 
 
e. 
No grau 3, o movimento é rígido em flexão e extensão. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A. 
Comentário: Grau 1+: discreto aumento do tônus muscular, 
manifestado por contração associada à resistência mínima durante 
menos da metade restante do arco de movimento. 
 
 Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A escala clínica utilizada durante estágios agudos de recuperação, em casos de coma, 
é a escala de: 
Resposta Selecionada: b. 
Glasgow. 
Respostas: a. 
Babinski. 
 
b. 
Glasgow. 
 
c. 
Hoppenfeld. 
 
d. 
Teaslade. 
 
e. 
ASIA. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B. 
Comentário: A escala de coma de Glasgow (GCS) é uma 
ferramenta utilizada para avaliar e calcular o nível de consciência 
do paciente, com considerável valor prognóstico. 
 
 
 Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A espasticidade consiste em um aumento anormal do tônus muscular e: 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Exacerbação dos reflexos tendíneos que podem ser inibidos 
por medicamentos. 
Respostas: a. 
Exacerbação dos reflexos tendíneos que podem ser inibidos 
por medicamentos. 
 
b. 
Hiperreflexia por meio de neurotransmissores excitatórios. 
 
c. 
É causada por lesão extrapiramidal, inibida por medicamento. 
 
d. 
De causa piramidal, não podendo ser inibida por 
medicamentos. 
 
e. 
Apresenta-se como uma resistência ao movimento passivo. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A. 
Comentário: A espasticidade ou hipertonia elástica é clinicamente 
definida como a resistência dependente da velocidade ao 
estiramento passivo de um músculo, com reflexos profundos 
exacerbados. Ao testar o tônus, inicialmente, o alongamento passivo 
produz uma resistência alta seguida por uma inibição súbita ou uma 
liberação da resistência denominada resposta ou sinal de canivete. 
Esse tipo de hipertonia é encontrado nas alterações do SNC, tais 
como o acidente vascular cerebral, paralisia cerebral, lesão medular, 
entre outros. Os medicamentos mais utilizados no tratamento da 
espasticidade são o baclofen, o diazepam, dantrolene, a clonidina, a 
tizanidina, a clorpromazina e também a morfina. Estas medicações 
atuam por diferentes mecanismos que resultam em diminuição da 
excitabilidade dos reflexos espinhais. 
 
 
 Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Ao que se refere à deambulação, em pacientes pós-lesão medular, o fisioterapeuta 
deve atentar-se ao nível de lesão e grau de incapacidade (lesões incompletas) para 
traçar um prognóstico de marcha, mesmo com o auxílio de órteses específicas. 
Assinale a alternativa correta quanto ao nível da lesão e prognóstica para marcha: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
L1-L2, marcha domiciliar com andador e/ou muletas. 
Respostas: a. 
L1-L4, marcha em barra paralela, com auxílio de apoio de dois 
pontos. 
 
b. 
Abaixo de L3, marcha em 4 pontos, com auxílio de órtesecom 
apoio isquiático. 
 
c. 
T09-T11, marcha terapêutica com uso de órtese longa e cinto 
pélvico. 
 
d. 
L1-L2, marcha domiciliar com andador e/ou muletas. 
 
e. 
A partir de C7, haverá preservação dos músculos extensores do 
dorso possibilitando a marcha terapêutica com o auxílio de 
órteses. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D. 
Comentário: Lesões no nível de L1-L2 apresentam características 
funcionais de maior equilíbrio de tronco e controle de quadril com 
prognóstica para marcha em 4 pontos, com auxílio de órtese com 
apoio isquiático, andador e/ou muletas/marcha domiciliar. 
 
 
 Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A lesão medular pode ser classificada de acordo com o comprometimento sensório-
motor que a pessoa apresenta. Suas características clínicas relacionam-se ao nível da 
lesão. Assinale a afirmativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Lesões no nível de C8-T1 causam paralisia de tronco e pernas, 
fraqueza dos músculos que movem dedo e mãos, síndrome de 
Hormer. 
Respostas: a. 
Lesões no nível de C8-T1 causam paralisia de tronco e pernas, 
fraqueza dos músculos que movem dedo e mãos, síndrome de 
Hormer. 
 b. 
 
Em lesões no nível de T5/T8 movimentos de ombros estarão 
preservados. 
 
c. 
Lesões no nível de L2/S2 causam dormência de períneo. 
 
d. 
Entre C3 a C6, haverá paralisia dos músculos respiratórios. 
 
e. 
Na altura de T1 a T4, haverá paralisia de pernas e troncos. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A. 
Comentário: Lesões entre C8 e T1 acometem paralisia de tronco e 
pernas, fraqueza dos músculos que movem dedo e mãos e 
síndrome de Hormer (pálpebra caída, uma pupila dilatada). 
 
 Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
De acordo com a resposta encontrada, o tônus pode ser classificado em atonia, 
hipotonia, normotonia e hipertonia. Sobre o tônus, assinale a alternativa correta: 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Na rigidez muscular, há resistência a movimentos passivos 
lentos ou rápidos e os reflexos tendíneos estão normais. 
Respostas: a. 
A hipertonia plástica apresenta resistência/velocidade 
dependente. 
 
b. 
A espasticidade acomete preferencialmente os músculos 
gravitacionais. 
 
c. 
Na rigidez muscular, há resistência a movimentos passivos 
lentos ou rápidos e os reflexos tendíneos estão normais. 
 
d. 
A espasticidade é encontrada em doenças como acidente 
vascular cerebral, lesão medular e Parkinson. 
 
e. 
Na hipertonia, os reflexos profundos estão exacerbados. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C. 
Comentário: A rigidez muscular ou hipertonia plástica é a 
resistência a movimentos passivos lentos ou rápidos em todo o arco 
 
de movimento, no qual os reflexos tendíneos estão normais. A 
resistência ao movimento passivo gerada por ela envolve tanto os 
músculos agonistas e os antagonistas, estando presente nos 
extensores e flexores e dando uma característica clínica de roda 
denteada. Ela é decorrente de perturbações funcionais dos núcleos 
da base como, por exemplo, a doença de Parkinson. 
 
 Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
O acidente vascular cerebral (AVC) é caracterizado pelo desenvolvimento rápido de 
distúrbios focais da função cerebral, com sintomas que podem durar 24 horas ou 
mais, de etiologia vascular, causando alterações em planos sensoriais, motores e 
cognitivos, conforme a área de extensão da lesão. Quanto à hemiplegia ou 
hemiparesia após um AVC, assinale a afirmativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Em lesões da artéria cerebral média, o membro superior apresenta 
maior comprometimento que o membro inferior e ocorre uma 
paralisia facial central. 
Respostas: a. 
Consiste em hipomobilidade de metade do segmento do corpo. 
 
b. 
Não envolve mudanças de comportamento e comunicação. 
 
c. 
O membro inferior acometido apresenta extensão do joelho e 
flexão plantar. 
 
d. 
Na hemiparesia, há ausência de força muscular completa. 
 
e. 
Em lesões da artéria cerebral média, o membro superior apresenta 
maior comprometimento que o membro inferior e ocorre uma 
paralisia facial central. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E. 
Comentário: A artéria cerebral média é responsável pela irrigação da 
parte externa de cada hemisfério cerebral, com exceção do lobo 
occipital. Quando ela é comprometida, a pessoa ficará com uma 
hemiparesia/plegia contralateral à lesão, de predomínio 
braquiofacial, ou seja, ela terá um hemicorpo comprometido, porém 
terá o membro superior com maior comprometimento que o membro 
inferior e com uma paralisia facial central. Pode também apresentar 
 
alterações sensitivas que acompanham o déficit motor, o 
comprometimento da fala e apraxia. 
 
 Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Para avaliarmos a condução das vias nervosas que chegam ao SNC e saem dele até 
um músculo (SNP), testamos os reflexos profundos, também conhecidos como 
reflexos tendinosos, devido ao estímulo que é dado sobre os tendões dos músculos. 
Assinale a afirmativa que descreve corretamente o reflexo profundo e o resultado 
esperado durante seu teste: 
 
Resposta Selecionada: d. 
Glabelar, fechamento das pálpebras. 
Respostas: a. 
Masseterino, abertura da boca. 
 
b. 
Órbita, abertura dos olhos. 
 
c. 
Radial, extensão de punho. 
 
d. 
Glabelar, fechamento das pálpebras. 
 
e. 
Anquileu, dorsiflexão. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D. 
Comentário: Reflexo glabelar é pesquisado por percussão da 
glabela e observação do fechamento das pálpebras. Normalmente, 
os estímulos provocam um piscar único, depois há fadiga 
do reflexo. O piscar persiste em pacientes com disfunção cerebral 
difusa. 
 
 
 Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos 
 
São comprometimentos motores que caracterizam um acidente vascular cerebral: 
Resposta Selecionada: a. 
Hemiplegia ou hemiparesia. 
Respostas: a. 
Hemiplegia ou hemiparesia. 
 
 
b. 
Dipoplia, hemiplegia. 
 
c. 
Paraparesia, afasia. 
 
d. 
Disdiacocinesia, disfagia. 
 
e. 
Disartria, monoplegia. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A. 
Comentário: A fraqueza unilateral é típica do AVC e uma 
caracterização completa da perda motora é importante, sua 
evolução temporal da fraqueza está relacionada à sua localização e 
etiologia. 
 
 Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Síndromes medulares são um conjunto de sinais e sintomas que aparecem nas lesões 
incompletas da medula e que, de acordo com a região medular comprometida, 
apresentam características próprias do comprometimento das vias nervosas que ali 
passam. Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Na síndrome do cone medular haverá arreflexia de bexiga e 
ausência de ereção reflexa. 
Respostas: a. 
A síndrome medular anterior é considerada rara, geralmente 
associada a traumas em extensão. 
 
b. 
As vias espinotalâmica lateral e espinocerebelares são 
acometidas nas síndromes medulares posteriores. 
 
c. 
A síndrome medular central está relacionada ao movimento de 
hiperflexão de cervical. 
 
d. 
Na síndrome do cone medular haverá arreflexia de bexiga e 
ausência de ereção reflexa. 
 e. 
 
Na síndrome da cauda equina ocorre arreflexia de bexiga, 
hipotonia e comprometimento das funções urinária, intestinal e 
sexual. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D. 
Comentário: Na síndrome do cone medular o paciente irá apresentar 
plegia e sensibilidade comprometida abaixo da lesão, com anestesia 
em sela (região interna da perna, da coxa e das raízes sacrais), 
arreflexia de bexiga (bexiga flácida) e ausência de ereção reflexa.