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UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ CST RADIOLOGIA EAD PORTIFÓLIO DE AULA PRÁTICA ANATOMIA DAS IMAGENS TACILA ALMEIDA VAZ RIBEIRO BELÉM JUNHO 2023 SUMÁRIO Atividade Proposta 1 3 IDENTIFICAÇÃO DOS ÓRGÃOS TORÁXICOS E ABDOMINAIS 3 Atividade proposta 2 4 PORTFÓLIO DE AULA PRÁTICA 4 QUESTÃO 1. 4 QUESTÃO 2 4 QUESTÃO 3 5 QUESTÃO 4. 5 QUESTÃO 5 5 QUESTÃO 6. 6 QUESTÃO 7. 6 QUESTÃO 8. 7 QUESTÃO 9. 7 REFERÊNCIAS 8 Atividade Proposta 1 IDENTIFICAÇÃO DOS ÓRGÃOS TORÁXICOS E ABDOMINAIS Na atividade prática proposta foi analisado e identificado os diferentes órgãos e estruturas presentes na região toráxica e abdominal, a partir da plataforma “MedDream”. Logo após, foi realizado um quis para teste dos conhecimentos, a partir da plataforma “WordWall”. Atividade proposta 2 PORTFÓLIO DE AULA PRÁTICA QUESTÃO 1. O termo tomografia deriva das palavras gregas tomos, que significa “fatia” e graphein, que significa “escrever”. A TC utiliza um computador sofisticado e um sistema mecânico que provê imagens anatômicas seccionais. Determine o plano seccional demonstrado para cada uma das imagens a seguir: RESPOSTA: (Anatomia Papel Caneta, s.d.) A. Plano Axial – divide o corpo em partes superior (cranial) e inferior (caudal). As ações articulares ocorrem em torno de um eixo longitudinal ou vertical e incluem a rotação medial – lateral e pronação – supinação. B. Plano Coronal ou Frontal – divide o corpo em partes anterior (ventral) e posterior (dorsal). As ações articulares ocorrem em torno de um eixo anteroposterior (AP) e incluem a abdução e a adução. C. Plano Sagital – divide o corpo simetricamente em laterais direita e esquerda. As ações articulares ocorrem em torno de um eixo horizontal ou transversal e incluem os movimentos de flexão e extensão. QUESTÃO 2. A seguir, temos imagens tomográfica de uma fratura vertebral. Determine corretamente a localização da vértebra destacada (cervical, lombar ou torácica) e os planos seccionais para cada imagem: RESPOSTA: A vertebra lesionada é a Primeira Vértebra Lombar ou L1. A. Plano Axial – divide o corpo em partes superior (cranial) e inferior (caudal). As ações articulares ocorrem em torno de um eixo longitudinal ou vertical e incluem a rotação medial – lateral e pronação – supinação. B. Plano Coronal ou Frontal – divide o corpo em partes anterior (ventral) e posterior (dorsal). As ações articulares ocorrem em torno de um eixo anteroposterior (AP) e incluem a abdução e a adução. C. Plano Sagital – divide o corpo simetricamente em laterais direita e esquerda. As ações articulares ocorrem em torno de um eixo horizontal ou transversal e incluem os movimentos de flexão e extensão. QUESTÃO 3. As imagens tomográficas a seguir apresentam um tipo de trauma, identifique a estrutura e os planos seccionais das imagens (A, B e C): RESPOSTA: A vertebra lesionada é a Quarta Vértebra Cervical ou C4 A. Plano Axial – divide o corpo em partes superior (cranial) e inferior (caudal). As ações articulares ocorrem em torno de um eixo longitudinal ou vertical e incluem a rotação medial – lateral e pronação – supinação. B. Plano Coronal ou Frontal – divide o corpo em partes anterior (ventral) e posterior (dorsal). As ações articulares ocorrem em torno de um eixo anteroposterior (AP) e incluem a abdução e a adução. C. Plano Sagital – divide o corpo simetricamente em laterais direita e esquerda. As ações articulares ocorrem em torno de um eixo horizontal ou transversal e incluem os movimentos de flexão e extensão. QUESTÃO 4. A posição anatômica é uma posição padrão que define superfícies específicas e planos do corpo. Descreva como o corpo humano está posicionado nesta convenção: RESPOSTA: Um corpo em posição anatômica deve estar posicionado: - Em pé em posição ereta; - Com os braços posicionados lateralmente ao corpo e as palmas das mãos viradas para a frente; - Membros inferiores com as pontas dos pés direcionadas para a frente; - Rosto virado para o horizonte. QUESTÃO 5. Incidência é um termo de posicionamento que descreve a direção ou caminho do raio central (RC) ou do feixe de raios X quando esse passa através do paciente, projetando uma imagem no RI. Descreva a direção do RC nas incidências posteroanterior, anteroposterior, mediolateral e lateromedial. RESPOSTA: Incidência Posteroanterior ou PA: A incidência PA indica que o feixe de raio x entra pela parte posterior e sai pela parte anterior. Na prática, a face que está próxima a placa do equipamento de raio x é a que aparece mais nítida nas imagens. Por isso, essa incidência é recomendada quando se deseja observar a parte anterior da área examinada. (RDICOM, s.d.) Incidência Anteroposterior ou AP: A incidência AP indica que o feixe de raio x entra pela parte anterior e sai pela parte posterior. Na prática, o dorso está próximo a placa do equipamento de raio x é a que aparece mais nítida nas imagens. Por isso, essa incidência é recomendada quando se deseja observar a parte posterior da área examinada. (RDICOM, s.d.) Incidência Mediolateral: Descreve uma trajetória em que o feixe de raios X entra pela face medial (ponto médio) da parte examinada, e sai pela face lateral. Incidência Lateromedial: O raio central entra pela face lateral e sai pela medial. (Morsch Telemedicina, s.d.) QUESTÃO 6. Como pode ser observado na tomografia computadorizada de tórax a seguir, ossos, partes moles, músculo e gordura aparecem diferentemente em uma imagem de TC, variando de acordo com a atenuação que produzem. Descreva sobre a escala de Hounsfield e a diferença de densidade e atenuação para os diferentes tecidos. RESPOSTA: A escala de Hounsfield (UH) é uma medida utilizada no exame de tomografia computadorizada (TC) para avaliação das densidades de estruturas do corpo humano. Assim, a TC apresenta como princípio básico a emissão de raios-X, permitindo a análise dessas estruturas em diversos cortes axiais e transversais. A escala de Hounsfield É necessária para facilitar a análise dos coeficientes de atenuação radiológica. Assim, utiliza como parâmetros os valores absolutos de densidade da água, classificada como 0 UH nessa escala. Essa é utilizada como referência devido ao seu coeficiente de atenuação ser similar aos dos tecidos moles do corpo, bem como por se tratar de um material fácil para calibrar a máquina. Para mais, também se utiliza como referência na escala de Hounsfield a densidade do ar, que corresponde ao valor – 1.000 UH. Assim, a partir dos valores da água e do ar, é possível realizar a mensuração da densidade dos demais tecidos avaliados no corpo humano. A escala de Hounsfield faz menção à transparência dos tecidos do corpo humano avaliados. Dessa forma, dizem respeito a capacidade das estruturas de absorver as passagens do raio-X. Por isso, são consideradas hipodensas estruturas como os pulmões que, por estarem cheios de ar, permitem grandes passagens dos raios ionizantes. Essas apresentam-se mais pretas no exame de imagem. Ao contrário, estruturas que não permitem grande passagem dos raios-X e, por isso, apresentam-se mais brancas na tomografia computadorizada, são consideradas hiperdensas. São exemplos de estruturas hiperdensas os ossos. (Eu Residente Médico, s.d.) QUESTÃO 7. A seguir temos uma radiografia em perfil da coluna cervical. Identifique as estruturas A, B, C e D a seguir: RESPOSTA: A. Arco posterior e tubérculo de C1. B. Forame intervertebral entre C4 e C5. C. Pedículo de C6. D. Corpo de C7. QUESTÃO 8. A seguir temos uma imagem radiográfica em perfil do pé esquerdo. Identifique os ossos de A, B, C, D, E, F, G, H e I. RESPOSTA: A. Tíbia. B. Calcâneo. C. Tuberosidade do Calcâneo. D. Cuboide. E. Tuberosidade do Metatarso V. F. Área dos Cuneiformes (sobrepostos). G. Navicular. H. Articulação Subtalar. I. Talus. QUESTÃO 9. Paciente, sexo masculino, 28 anos, chegou ao pronto socorro após sofrer um acidente de moto. Após avaliação médica, foi solicitado um exame de raio-x de membro superior, o qualfoi obtida a imagem a seguir. Assinale a alternativa que descreve corretamente o trauma e sua localização. RESPOSTA: O paciente apresenta uma fratura na diáfise na região proximal do Úmero. REFERÊNCIAS Anatomia Papel Caneta. (s.d.). Fonte: https://anatomia-papel-e-caneta.com/planos-anatomicos-e-eixos-do-corpo-humano/ Eu Residente Médico. (s.d.). Fonte: Eu Residente Médico: https://www.eumedicoresidente.com.br/post/escala-de-hounsfield Morsch Telemedicina. (s.d.). Fonte: Morsch Telemedicina: https://telemedicinamorsch.com.br/blog/posicionamento-em-radiologia RDICOM. (s.d.). Fonte: RDICOM: https://rdicom.com.br/blog/posicionamentos-radiologicos/#incidencia-posterior-anterior-pa
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