HFA ACESSO DIRETO 2019

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MINISTÉRIO DA DEFESA 
SECRETARIA-GERAL 
SECRETARIA DE PESSOAL, ENSINO, SAÚDE E DESPORTO 
HOSPITAL DAS FORÇAS ARMADAS 
DIREÇÃO TÉCNICA DE ENSINO E PESQUISA 
DIVISÃO DE ENSINO 
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 
 
PROCESSO SELETIVO PÚBLICO PARA ADMISSÃO DE MÉDICOS RESIDENTES – 2019 
EDITAL NO 01/RM/2018 
 
ÁREA / ESPECIALIDADE TIPO “A” 
(402) Anestesiologia, (404) Clínica Médica, 
(412) Ginecologia e Obstetrícia, (413) Oftalmologia, 
(414) Ortopedia e Traumatologia, (418) Psiquiatria, 
(419) Radiologia e (422) Programa da Área Cirúrgica Básica
 
 
Data e horário da prova: 
Domingo, 16/12/2018, às 8 h. 
 
I N S T R U Ç Õ E S 
 
 Você receberá do fiscal: 
o um caderno de questões da prova objetiva contendo 50 (cinquenta) questões de múltipla escolha, 
com 5 (cinco) alternativas de resposta cada uma e apenas 1 (uma) alternativa correta; e 
o uma folha de respostas personalizada da prova objetiva. 
 Quando autorizado pelo fiscal do IADES, no momento da identificação, escreva no espaço apropriado da folha de respostas da 
prova objetiva, com a sua caligrafia usual, a seguinte frase: 
 
A vida é um palco que não admite ensaios. 
 
 Verifique se estão corretas a numeração das questões, a paginação do caderno de questões e a codificação da folha de respostas 
da prova objetiva. 
 Você dispõe de 3 (três) horas para fazer a prova objetiva e deve controlar o tempo, pois não haverá prorrogação desse prazo. Esse 
tempo inclui a marcação da folha de respostas da prova objetiva. 
 Somente 1 (uma) hora após o início da prova, você poderá entregar sua folha de respostas da prova objetiva e o caderno de provas 
e retirar-se da sala. 
 Após o término da prova, entregue ao fiscal do IADES a folha de respostas da prova objetiva devidamente assinada. 
 Deixe sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente. 
 Não é permitida a utilização de qualquer aparelho eletrônico ou de comunicação. 
 Não é permitida a consulta a livros, dicionários, apontamentos e (ou) apostilas. 
 Você somente poderá sair e retornar à sala de aplicação de provas na companhia de um fiscal do IADES. 
 Não será permitida a utilização de lápis em qualquer etapa da prova. 
 
I N S T RU Ç Õ E S P A R A A P R O V A O BJ E T I V A 
 
 Verifique se os seus dados estão corretos na folha de respostas da prova objetiva. Caso haja algum dado incorreto, comunique ao fiscal. 
 Leia atentamente cada questão e assinale, na folha de respostas da prova objetiva, uma única alternativa. 
 A folha de respostas da prova objetiva não pode ser dobrada, amassada, rasurada ou manchada e nem pode conter qualquer 
registro fora dos locais destinados às respostas. 
 O candidato deverá transcrever, com caneta esferográfica de tinta preta, as respostas da prova objetiva para a folha de respostas. 
 A maneira correta de assinalar a alternativa na folha de respostas da prova objetiva é cobrir, fortemente, com caneta 
esferográfica de tinta preta, o espaço a ela correspondente. 
 Marque as respostas assim: 
 
 
 
 
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PROCESSO SELETIVO – HFA 2019 ÁREA/ESPECIALIDADE: 402 | 404 | 412 | 413 | 414 | 418 | 419 | 422 TIPO “A” PÁGINA 2/13 
 
P R O V A O B J E T I V A 
 
CLÍNICA MÉDICA 
Questões de 1 a 10 
 
QUESTÃO 1 _______________________ 
 
 
 
Um paciente comparece ao consultório do cardiologista para 
exames de rotina. Segundo o médico, nos exames não se 
observou qualquer alteração, mas o paciente foi ao 
ambulatório de clínica médica, pois desejava saber o 
significado do número 1 no exame de imagem 
ecocardiográfica que foi realizado. Considerando que a 
imagem apresentada é obtida na incidência longitudinal 
paraesternal durante a sístole, nesse caso clínico, o médico 
informou corretamente ao paciente que, na imagem, o 
número 1 corresponde ao (à) 
 
(A) ventrículo direito. 
(B) ventrículo esquerdo. 
(C) aorta. 
(D) átrio esquerdo. 
(E) átrio direito. 
 
QUESTÃO 2 _______________________ 
 
 
 
Determinado paciente, atleta de alto rendimento não 
profissional, compareceu ao consultório médico para fazer 
avaliação clínica, pois está sentindo tonteira e mal-estar e 
relata fadiga durante exercícios ergométricos. Realizou teste 
ergométrico com o seguinte resultado: taquicardia ventricular 
polimórfica catecolaminérgica, conforme a figura 
apresentada. Nesse caso clínico, ao ser questionado acerca de 
quando o paciente poderá voltar a fazer atividade física em 
competição, o médico deve responder que o paciente 
 
(A) poderá praticar todos os exercícios físicos 
competitivos. 
(B) poderá realizar esportes competitivos de baixa 
intensidade. 
(C) poderá fazer todos os esportes, com restrição somente 
aos praticados em ambientes perigosos. 
(D) não poderá praticar qualquer esporte competitivo. 
(E) deve fazer apenas esportes competitivos de baixa 
intensidade. 
 
QUESTÃO 3 ________________________ 
 
No pronto-socorro de clínica médica, um adolescente entra 
com quadro de asma grave. Com base nas evidências atuais, 
o médico explica à mãe do paciente que as infecções virais 
são comuns nesse tipo de exacerbação, mas, pela gravidade 
da situação, não pode ser descartada uma infecção por 
bactérias atípicas. 
 
Considerando-se esse caso clínico e os conhecimentos 
médicos correlatos, entre as bactérias atípicas referidas, é 
correto citar as duas mais comuns, que são 
 
(A) Mycoplasma sp. e Chlamydophila sp. 
(B) Pseudomonas sp. e Acinetobacter sp. 
(C) Morganella sp. e Haemophilus sp. 
(D) Proteus sp. e E. Coli. 
(E) Legionella sp. e Staphylococcus sp. 
 
QUESTÃO 4 ________________________ 
 
Determinado paciente de 28 anos de idade nega tabagismo, 
apresenta PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 92 bpm, 
FR = 21 ipm e SatO2 = 94%, e tem manifestado, ao longo de 
quatro a seis semanas, perda de peso e anemia, apresentando 
também fadiga, tosse produtiva com escarro purulento, de 
odor pútrido, febre e pleurisia. A tomografia de tórax revelou 
áreas de cavitação com níveis hidroaéreos, com regiões de 
desenvolvimento de abscessos. 
 
Acerca desse caso clínico, e considerando os conhecimentos 
médicos correlatos, assinale a alternativa correta. 
 
(A) O tratamento do abscesso pulmonar, nesse caso, 
independentemente de continuidade da febre, pode 
ser feito com antibioticoterapia por 7 dias a 10 dias, 
por se tratar de pneumonia. 
(B) Trata-se de um abscesso pulmonar agudo em paciente 
jovem previamente saudável, não sendo provável o 
envolvimento de Staphylococcus aureus. 
(C) É imunocomprometida pela história clínica; portanto, 
não há envolvimento de bacilos gram negativos como 
Klebisiella pneumonia. 
(D) Nesse caso de abscesso pulmonar, não é uma opção 
de tratamento de escolha o uso de clindamicina. 
(E) É um caso de abscesso pulmonar inespecífico e, em 
sua maioria, é causado por bactérias anaeróbias. 
 
Área livre 
 
 
 
 
 
 
 
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PROCESSO SELETIVO – HFA 2019 ÁREA/ESPECIALIDADE: 402 | 404 | 412 | 413 | 414 | 418 | 419 | 422 TIPO “A” PÁGINA 3/13 
 
QUESTÃO 5 _______________________ 
 
Durante reanimação de um paciente previamente hígido, 
internado para avaliação pressórica, o quadro evoluiu com 
parada cardiorrespiratória e ressuscitação por 17 minutos, 
bem-sucedida. O paciente evolui com estabilidade pressórica, 
pressão arterial invasiva (PAI) = 84 mmHg, FC = 102 bpm e 
SatO2 = 96% sob ventilação mecânica em via aérea 
definitiva. Intensivista decidiu então fazer hipotermia, com 
temperatura entre 32 °C e 34 °C, pois o ritmo inicial era 
fibrilação ventricular. 
 
No que tange a esse caso clínico, assinale a alternativa que 
equivale a possíveis complicações dessa terapêutica. 
 
(A) Nova parada cardíaca pelo resfriamento do sistema 
nervoso central. 
(B) Crises hipertensivas e convulsivas. 
(C) Coagulopatia e risco do aumento de infecção. 
(D) Quadros álgicos intensos com fratura de ossos 
instáveis. 
(E) Melhora clínica rápidacom menos de oito horas de 
evolução e extubação acidental. 
 
QUESTÃO 6 _______________________ 
 
Um paciente adulto jovem, com quadro de linfoma maligno, 
com massa mediastinal superior, apresenta edema de face e 
do pescoço, dispneia e tosse, com queixa de rouquidão e 
cefaleia. A equipe de oncologia admitiu o quadro como 
síndrome da veia cava superior. Então foram ministrados 
diuréticos, com dieta hipossódica, e oxigenoterapia com 
alívio temporário dos sintomas. 
 
Em relação a esse caso clínico, quanto à opção de terapêutica 
para recidiva da síndrome de veia cava superior, assinale a 
alternativa correta. 
 
(A) Radioterapia com tumerectomia descompressiva. 
(B) Stent intravascular autoexpansível. 
(C) Uso contínuo de corticoide e antibióticos. 
(D) Soroterapia em bolus, para aumentar o volume 
intravascular. 
(E) Realização de um shunt venoso para descomprimir. 
 
QUESTÃO 7 _______________________ 
 
Um paciente hipertenso e diabético de 58 anos de idade vai 
ao consultório médico com comprometimento de atividades 
de vida diária, queda no estado nutricional e dificuldades de 
homeostasia hidroeletrolítica. O paciente apresenta-se com 
TFG (mL/min/1,73 m2) < 15 e manifestando convulsões 
tônico-clônicas, irritabilidade, pequenos sangramentos e 
elevação da ureia (ureia – 342 mg/dL). 
 
No que se refere à terapêutica indicada nesse caso clínico, 
assinale a alternativa correta. 
 
(A) Enzima trocadora para baixar a ureia. 
(B) Hidratação venosa com melhora da função pré-renal. 
(C) Melhora do controle glicêmico com metformina, e 
retirada de IECA e (ou) BRA. 
(D) Retirada de anti-hipertensivos, com hidratação e 
espera de recuperação da função renal. 
(E) Terapia renal substitutiva. 
QUESTÃO 8 ________________________ 
 
Considere uma paciente com antecedente de isquemia 
mesentérica, com colectomia total, em pós-operatório com boa 
evolução em uso de nutrição parenteral. Durante a explicação do 
médico para a família a respeito da síndrome de má absorção, ele 
informa os familiares de que, além da digestão e da absorção de 
nutrientes, o intestino tem outras funções. 
 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos 
correlatos, é correto afirmar que o intestino tem as funções de 
 
(A) síntese de vitaminas; absorção de carboidratos; 
metabolismo da água; e controle do pH corporal. 
(B) defesa do sistema cardiovascular; controle hídrico; e 
regulação de proteínas e aminas. 
(C) barreira e defesa imune; absorção e secreção de líquidos 
e eletrólitos; síntese e secreção de várias proteínas; e 
produção de diversas aminas biotivas e peptídeos. 
(D) sistema tampão no organismo, com controle hídrico, 
produção de vitaminas e absorção de aminoácidos 
essenciais. 
(E) defesa imune; produção de aminas e carboidratos; 
correção de distúrbios hidroeletrolíticos; e controle 
hormonal. 
 
QUESTÃO 9 ________________________ 
 
Após problemas domiciliares, um paciente com transtorno 
psiquiátrico social comparece ao pronto-socorro, com relato 
de ingestão de mais de 25 g de acetominofeno. Ele apresenta 
náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal com cinco horas 
de evolução. 
 
Nesse caso clínico, como antíodoto para lesão por 
hepatotoxicidade, é correto 
 
(A) utilizar N-acetilcisteína na dose de 140 mg/kg, seguido 
por 70 mg/kg a cada quatro horas até 20 horas. 
(B) empregar carvão vegetal ativado ou de colestiramina 
em razão do tempo de evolução. 
(C) estabilizar o paciente com reposição hídrica e 
prescrever sintomáticos. 
(D) indicar terapia maciça com cimetidina. 
(E) fazer lavagem gástrica, prescrever sintomáticos e 
solicitar vaga de unidade de terapia intensiva. 
 
QUESTÃO 10 _______________________ 
 
Uma jovem com história de perda fetal por três vezes com menos 
de 10 semanas, com trombocitopenia, artralgia e enxaqueca, vai 
ao consultório médico com quadro de trombose venosa profunda 
e livedo reticular. Tem anticorpo anticardiolipina (aCL) e 
anticorpos anti β2GPI em títulos elevados. 
 
Nesse caso clínico, o quadro apresentado pela paciente 
chama a atenção para a síndrome 
 
(A) de West. 
(B) de Budd Chiari. 
(C) oncológica trombótica. 
(D) do anticorpo antifosfolipídeo. 
(E) hemolítico-urêmica. 
 
 
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PROCESSO SELETIVO – HFA 2019 ÁREA/ESPECIALIDADE: 402 | 404 | 412 | 413 | 414 | 418 | 419 | 422 TIPO “A” PÁGINA 4/13 
 
PEDIATRIA 
Questões de 11 a 20 
 
QUESTÃO 11 ______________________ 
 
Um lactente de 5 meses de vida iniciou febre alta, tosse seca e 
dificuldade respiratória há dois dias, sendo atendido na 
emergência. A mãe refere que o quadro atual foi precedido por 
sintomas gripais por três dias. História pregressa e gestacional: 
nascido a termo sem intercorrências, com peso = 3,5 kg e 
E = 50 cm, porém vem apresentando impetigo de repetição. 
Ao exame físico: paciente irritado, desnutrido e hipocorado 
(2+/4+), com lesões bolhosas purulentas em tronco e pernas. 
Aparelho respiratório: esforço respiratório intenso, tiragens 
intercostais e subcostal, macicez no terço inferior no hemitórax 
esquerdo e MV abolido ipsilateral, além de crepitações 
difusas, FR = 69 irpm e SaO2 = 92%. Aparelho cardiovascular: 
enchimento capilar lentificado, à ausculta, bulhas 
normofonéticas, sem sopros, e FC = 160 bpm. Abdome: 
timpânico e sem visceromegalias.TAX = 39 ºC. 
 
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta. 
 
(A) Esse é um quadro de bronquiolite viral aguda, cujo 
tratamento é expectante. 
(B) Os sinais e sintomas conduzem à suspeita diagnóstica 
de miocardite viral aguda. 
(C) O teste do pezinho deve ser verificado em razão da 
suspeita de síndrome torácica aguda da doença 
falciforme. 
(D) O quadro clínico associado ao impetigo bolhoso e à 
desnutrição leva à suspeita de pneumonia 
estafilocócica grave com derrame pleural. 
(E) A laringotraqueobronquite viral é um diagnóstico 
compatível com esse caso. 
 
QUESTÃO 12 ______________________ 
 
Uma paciente de 7 anos de idade foi atendida no 
pronto-socorro com crise de sibilância acentuada e falta de 
ar, e respondeu bem ao resgate com salbutamol (quatro jatos 
a cada 20 minutos – 3 ciclos em uma hora). No histórico, a 
mãe relata que a filha tem apresentado mais de três crises 
desse tipo ao mês, e que nunca fez qualquer tratamento 
preventivo. A mãe informa também que a paciente tem rinite 
alérgica e limitação a atividade física de forma contínua, 
mesmo fora da crise, e que o pai tem asma. Na reavaliação, o 
plantonista liberou a paciente para casa, com a orientação de 
que a mãe procurasse acompanhamento médico ambulatorial, 
classificou a gravidade e o controle da doença e iniciou 
tratamento profilático. 
 
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que 
indica o diagnóstico e o tratamento apropriado para essa 
paciente. 
 
(A) Asma grave não controlada; fluticasona + salmetrol 
(25/125 mcg – dois jatos a cada 12 horas). 
(B) Asma leve parcialmente controlada; budesonida + 
formoterol (12/400 mcg – um jato a cada 12 horas). 
(C) Asma grave parcialmente controlada; beclometasona 
(250 mcg – um jato a cada 12 horas). 
(D) Asma moderada não controlada; fluticasona (50 mcg 
– dois jatos a cada 12 horas). 
(E) Asma leve não controlada; budesonida (200 mcg – 
dois jatos a cada 12 horas). 
QUESTÃO 13 _______________________ 
 
Um lactente de 4 meses de vida foi levado à emergência por 
apresentar tosse seca e cansaço há cinco dias, com 
dificuldade para mamar. A mãe nega febre ou quadro 
semelhante anteriormente. Ao exame físico, a criança estava 
taquidispneica, corada, afebril e hidratada, além de paciente 
sibilância à ausculta pulmonar e SaO2 = 90%. 
 
Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa que 
corresponde ao diagnóstico desse paciente. 
 
(A) Pneumonia adquirida na comunidade 
(B) Coqueluche 
(C) Bronquiolite viral aguda 
(D) Laringite viral 
(E) Crise de asma 
 
QUESTÃO 14 _______________________ 
 
Uma criança de 2 anos de idade foi atendida na emergência 
com quadro de febre alta há seisdias, acompanhado de 
gânglios no pescoço, irritação nos olhos e rash cutâneo. Ao 
exame fisico, apresentava eritema de mãos e pés, eritema 
maculopapular polimorfo que se acentuava nas virilhas, 
lábios secos e fissurados, língua em “framboesa”, 
linfadenopatia cervical e conjuntivas hiperemiadas e 
congestas sem secreção, além de estar febril. 
 
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos 
correlatos, assinale a alternativa correta. 
 
(A) O quadro é compatível com gengivoestomatite 
herpética. 
(B) Trata-se de varicela na primeira semana da doença, 
quando ainda não apareceram as características lesões 
vesiculobolhosas. 
(C) A rubéola é bem característica nessa faixa etária, 
cursando com febre muito alta e língua em 
“framboesa”. 
(D) O quadro é de escarlatina, doença infecciosa febril 
estafilocócica característica dessa faixa etária. 
(E) Trata-se de uma vasculite febril da infância, 
conhecida como doença de Kawasaki. 
 
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PROCESSO SELETIVO – HFA 2019 ÁREA/ESPECIALIDADE: 402 | 404 | 412 | 413 | 414 | 418 | 419 | 422 TIPO “A” PÁGINA 5/13 
 
QUESTÃO 15 ______________________ 
 
Um lactente de 10 meses de vida que iniciou quadro 
diarreico há um dia, acompanhado de vômitos, é levado para 
consulta, pois está muito desanimado e com recusa alimentar 
(aleitamento materno). A mãe informa que o peso dele era 
9,2 kg na consulta há 15 dias. Ao exame físico, está sedento, 
irritado e com olhos ligeiramente fundos, sinal da prega 
> 2 segundos, boca seca, pouca lágrima e diurese diminuída, 
além se pesar 8,6 kg. 
 
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que 
indica o diagnóstico e o tratamento apropriado para esse 
paciente. 
 
(A) Desidratação leve, devendo ser prescrita a terapia de 
reidratação oral (TRO) de livre demanda para ser feita 
em casa, acrescida de zinco via oral – 10 mg por dia. 
(B) Desidratação moderada, estando indicada a TRO, 
50-100 mL/kg de peso corporal durante 3-4 horas 
em ambiente hospitalar, acrescida de zinco via oral – 
20 mg por dia. 
(C) Desidratação grave, sendo necessária a prescrição de 
hidratação venosa rápida: 100 mL/kg de soro 
glicosado a 5% em ambiente hospitalar, e repetir até a 
melhora do quadro. 
(D) Quadro diarreico sem desidratação, não havendo a 
necessidade de TRO, devendo-se aumentar a ingesta 
de água e suco e de frutas. 
(E) Desidratação aguda, sendo indicada a hidratação 
venosa rápida com Ringer lactato – 80 mL/kg em 
ambiente hospitalar, de hora em hora, até que o 
paciente apresente diurese. 
 
QUESTÃO 16 ______________________ 
 
Um menino de 8 anos de idade foi atendido na emergência 
com edema de membros inferiores, mal-estar, dor abdominal 
e diurese diminuída. Durante a avaliação, observaram-se 
cicatrizes recentes de impetigo nas pernas, e o paciente 
apresentava-se taquicárdico com bulhas hiperfonéticas e 
níveis pressóricos elevados, além de demonstrar finas 
crepitações em ambas as bases pulmonares. 
 
Em relação a esse caso clínico e considerando os 
conhecimentos médicos correlatos, quanto à doença descrita, 
assinale a alternativa correta. 
 
(A) A fase aguda da doença tem a duração de 12 semanas. 
(B) Na suspeita da doença, está indicada a biópsia renal. 
(C) O prognóstico da doença é ruim, com rara 
recuperação completa. 
(D) No diagnóstico, é importante encontrar a fração de 
complemento C3 reduzido e cilindros hemáticos na urina. 
(E) A hipertensão é um achado incomum na faixa etária 
referida no caso. 
 
QUESTÃO 17 ______________________ 
 
Em uma visita rural domiciliar, a mãe se queixou ao médico 
de família que a respectiva filha de 5 anos de idade estava 
muito desanimada, pálida, sem apetite, com pernas um pouco 
inchadas e com hábito de comer terra. Ao exame físico, o 
médico observou edema frouxo de MMII, palidez 3+/4+, 
abdome globoso e presença de sopro protossistólico à 
ausculta. A mãe referiu ainda que, há cerca de dois meses, a 
criança apresentou tosse e chiado no peito por uma semana. 
O histórico pessoal e familiar é negativo para asma. 
 
No que tange a esse caso clínico, assinale a alternativa 
correta. 
 
(A) A hipótese diagnóstica mais adequada ao caso é a 
enterobíase, que se relaciona com anemia em razão 
da espoliação sanguínea que causa. 
(B) A giardíase é uma hipótese diagnóstica para o caso, 
pois pode desencadear tosse e chiado no peito quando 
migra pelos pulmões. 
(C) Considerando os sinais e sintomas apresentados, a 
hipótese diagnóstica mais adequada é a infestação por 
Entamoeba coli. 
(D) A palidez associada à falta de apetite leva à hipótese 
de oxiuríase. 
(E) A ancilostomíase é uma importante hipótese 
diagnóstica nesse caso, por ser causada pelo parasita 
que mais provoca espoliação sanguínea, além de 
fazer migração pelos pulmões em sua fase larvária. 
 
QUESTÃO 18 _______________________ 
 
Um lactente de 11 meses de idade está internado na vigência 
de uma segunda infecção do trato urinário. 
 
Nesse caso clínico, para realizar a investigação 
imagenológica, deve-se solicitar 
 
(A) uretrografia miccional durante a internação. 
(B) radiografia de tórax e abdome durante a internação. 
(C) ultrassonografia de rins e vias urinárias durante a 
internação. 
(D) urografia excretora durante a internação. 
(E) ressonância de abdome após a alta. 
 
QUESTÃO 19 _______________________ 
 
Uma menina de 1 ano e 9 meses de idade foi levada à 
emergência pela mãe por apresentar rosto inchado e 
avermelhado, além de febre alta. Ao exame físico, o 
plantonista observou febre e intenso edema, hiperemia e 
calor de região infra e supraocular direita. 
 
No que se refere a esse caso clínico, quanto ao diagnóstico e 
à conduta adequados para essa paciente, assinale a alternativa 
correta. 
 
(A) Celulite periorbitária; prescrever antibioticoterapia 
parenteral sob internação. 
(B) Erisipela; fazer compressa quente e administrar 
antitérmico em casa. 
(C) Furunculose; prescrever penicilina benzatina 
e internar. 
(D) Abscesso de face; prescrever amoxacilina oral e 
liberar para casa. 
(E) Impetigo crostoso; prescrever mupirocina em pomada 
e liberar para casa. 
 
 
 
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PROCESSO SELETIVO – HFA 2019 ÁREA/ESPECIALIDADE: 402 | 404 | 412 | 413 | 414 | 418 | 419 | 422 TIPO “A” PÁGINA 6/13 
 
QUESTÃO 20 ______________________ 
 
Em uma consulta de rotina, a mãe de um menino de 11 anos 
se queixa de que ele está menor que os colegas da classe 
escolar. Na avaliação, o médico constatou velocidade de 
crescimento de 7 cm/ano, com estatura entre os percentis 25 
e 50 da curva de crescimento, e critério de Tanner = G1P1. 
 
No que concerne a esse caso clínico, em relação à conduta 
apropriada a ser seguida, assinale a alternativa correta. 
 
(A) Solicitar radiografia de punhos e pedir para que a 
mãe e o paciente retornem dentro de dois meses para 
nova avaliação estatural. 
(B) Investigar causa renal para estatura baixa para 
a idade. 
(C) Solicitar dosagem do hormônio de crescimento para 
confirmar a baixa estatura e tratar precocemente. 
(D) Tranquilizar a mãe de que a velocidade de 
crescimento está normal, uma vez que o paciente está 
impúbere e não ainda iniciou o estirão puberal. 
(E) Solicitar dosagens de hormônios tireoideanos e 
ultrassonografia de tireoide. 
 
CIRURGIA GERAL 
Questões de 21 a 30 
 
Caso clínico 1 para responder às questões 21 e 22. 
 
Uma paciente de 41 anos de idade, obesa, após 20 dias de pós-
operatório de uma colectomia direita por isquemia 
mesentérica, apresenta febre e presença de conteúdo enteral 
secretado através do dreno deixado próximo à anastomose 
primária realizada no transoperatório. Diagnosticada a 
presença de fístula, a paciente foi levada à laparotomia de 
emergência. No inventário da cavidade, foi identificado 
espessamento importante da parede das alças próximo à 
anastomose e presença de orifício entre a sutura da anastomose 
das alças, com secreção de conteúdo enteral no local.QUESTÃO 21 ______________________ 
 
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos 
médicos relativos à resposta inflamatória, assinale a 
alternativa correta. 
 
(A) A produção de cortisol é regulada pelo sistema 
nervoso central (SNC) por meio do córtex cerebral. 
(B) O SNC é regulado, principalmente, por dois 
componentes: hormônios secretados pela suprarrenal e a 
acetilcolina, liberada pelas terminações do nervo vago. 
(C) A única função do sistema neuroendócrino é a 
resposta inflamatória. 
(D) Os glicocorticoides não são capazes de modular a 
secreção de citocinas e quimiocinas. 
(E) A utilização de doses altas de glicocorticoide para o 
tratamento de septicemia está atualmente em desuso. 
 
QUESTÃO 22 ______________________ 
 
Com base no caso clínico apresentado, quanto ao uso de 
antibióticos na cirurgia, assinale a alternativa correta. 
(A) A obesidade não é considerada um fator de risco 
para infecção. 
(B) A colectomia direita realizada no primeiro momento 
cirúrgico é considerada uma cirurgia infectada. 
(C) As infecções de sítio cirúrgico raramente são 
causadas por cocos gram positivos. 
(D) As infecções por bacilos gram negativos são mais 
comuns em cirurgias nas quais não há manipulação 
de vísceras ocas. 
(E) Durante o procedimento cirúrgico, a manutenção da 
temperatura corporal normal é importante para a 
redução da incidência de infecções de sítio cirúrgico. 
 
QUESTÃO 23 _______________________ 
 
Um menino de 13 anos de idade chega ao pronto-socorro 
acompanhado pela mãe, após queimar-se com óleo quente 
nas mãos (dorso, palma e dedos bilateralmente). A mãe 
refere que estava fritando batatas com óleo quando o 
incidente aconteceu. O garoto queixa-se de dor intensa no 
local e nega outras queimaduras. Ao exame, o dorso da mão 
do paciente encontra-se com edema, eritema, bolhas, aspecto 
úmido e extremamente doloroso ao toque. A palma da mão 
apresenta dor ao exame e eritema, e não contém bolhas. 
 
Com base nesse caso clínico, no que se refere às 
queimaduras, assinale a alternativa correta. 
 
(A) Quanto à profundidade, as lesões descritas nas 
palmas das mãos do paciente são classificadas como 
de terceiro grau. 
(B) Queimaduras de segundo grau envolvem apenas 
epiderme, derme e gordura subcutânea. 
(C) Em relação à profundidade, as lesões descritas no 
dorso das mãos do paciente são classificadas como de 
segundo grau. 
(D) Considerando a Regra dos Nove, ferramenta utilizada 
para cálculo da extensão das queimaduras, a 
queimadura descrita nesse caso clínico, referente à 
extensão, é considerada grave, pois ultrapassa 40% 
de superfície corporal queimada. 
(E) Se esse paciente tivesse sido socorrido por uma 
equipe médica pré-hospitalar, a atitude mais correta, 
relativamente ao tratamento das lesões, seria envolver 
as mãos do paciente em compressas úmidas com soro 
fisiológico gelado. 
 
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QUESTÃO 24 ______________________ 
 
Considere um paciente de 62 anos de idade, ex-etilista, 
ex-tabagista, infectado pelo vírus C (há 10 anos), 
apresentando quadro de cirrose não colestática, sem outras 
comorbidades ou complicações da doença. Esse paciente 
procura a médica e questiona se existe a possibilidade de que 
ele entre na lista de transplante hepático, pois ficou sabendo 
que um vizinho foi transplantado e curou-se da hepatite C. 
 
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos 
correlatos, a respeito das patologias do fígado, assinale a 
alternativa correta. 
 
(A) A trombose da artéria hepática é considerada uma 
complicação precoce do transplante hepático e ocorre 
em 2% a 4% dos casos. 
(B) A presença de carcinoma hepatocelular metastático é 
uma indicação absoluta de transplante hepático. 
(C) A presença de hepatite viral C e de cirrose não 
colestática é contraindicação para transplante hepático. 
(D) As taxas de sobrevida do paciente transplantado entre 
1 ano e 5 anos após a cirurgia permanecem baixas 
(30% e 20%, respectivamente), apesar dos avanços 
na técnica operatória. 
(E) Ainda não existem estudos quanto à substituição do 
transplante hepático por transplante celular. 
 
QUESTÃO 25 ______________________ 
 
Uma paciente de 75 anos de idade, de etnia caucasiana, 
trabalhadora braçal por 50 anos (capinava na roça da 
família), apresenta lesão de pele em região do dorso, próxima 
à escápula direita, de aproximadamente 3 cm de diâmetro, de 
coloração enegrecida, com bordos irregulares, diagnosticada 
como melanoma após biópsia. 
 
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos 
médicos correlatos, em relação às lesões de pele, assinale a 
alternativa correta. 
 
(A) O câncer de pele é uma das formas menos frequentes 
de câncer. 
(B) O nevo displásico é uma lesão cutânea geralmente 
sem pigmentação, áspera, de 3 mm a 5 mm, com 
margens bem delimitadas. 
(C) A ocupação da paciente não constitui um fator de 
risco para o desenvolvimento de melanoma. 
(D) Nevos displásicos são considerados lesões 
precursoras do câncer de pele. 
(E) Na exérese cirúrgica do melanoma in situ, as margens 
preconizadas são de pelo menos 5 cm. 
 
QUESTÃO 26 ______________________ 
 
Uma paciente de 32 anos de idade apresenta achado 
incidental de nódulo de 0,8 cm no lobo direito da tireoide, ao 
realizar ecografia cervical. A punção aspirativa por agulha 
fina (PAAF) mostra citologia compatível com Bethesda VI. 
 
A respeito desse caso clínico e considerando os 
conhecimentos médicos correlatos, no que concerne às 
patologias de tireoide, assinale a alternativa correta. 
 
(A) A tireoidectomia parcial é uma opção de tratamento 
cirúrgico adequado para a patologia dessa paciente. 
(B) Uma das desvantagens da tireoidectomia parcial são 
as taxas mais altas de hipocalemia. 
(C) A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) tem alta 
sensibilidade e especificidade para confirmar 
patologia benigna de tireoide. 
(D) A lobectomia seria uma opção terapêutica para 
essa paciente. 
(E) O principal nervo lesado na tireoidectomia é o 
nervo vago. 
 
QUESTÃO 27 _______________________ 
 
Um paciente de 41 anos de idade, envolvido em colisão de 
carro em árvore, não utilizava cinto de segurança e foi ejetado 
para fora do veículo através do parabrisa. Deu entrada no 
pronto-socorro do hospital levado pela equipe do Samu, em 
imobilização padrão, ventilando bem, saturando 96% em AA, 
comatoso, Glasgow = 6, PA = 90 mmHg x 50 mmHg, 
FC = 135 bpm, FR = 21 irpm, apresentando deformidade em 
coxa direita e braço direito. A ausculta pulmonar mostrou 
murmúrios vesiculares uniformemente distribuídos 
bilateralmente. O exame do abdome foi prejudicado em função 
da condição neurológica do paciente. 
 
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos 
médicos correlatos, acerca do trauma, assinale a alternativa 
correta. 
 
(A) Os traumatismos são as causas menos comuns de 
morte em indivíduos entre 1 ano e 44 anos de idade. 
(B) Nem todo paciente com trauma fechado tem lesão de 
coluna cervical; se, na avaliação primária na cena do 
acidente, a lesão for descartada como hipótese 
diagnóstica, o colar cervical não precisa ser instalado 
no paciente. 
(C) Esse paciente é um candidato para realização de 
tomografia computadorizada de abdome total de 
urgência, sem contraste, antes de se efetuar 
intervenção cirúrgica. 
(D) A avaliação primária desse paciente deve seguir o 
protocolo ABCDE do Advanced Trauma Life Support 
(ATLS), no qual a avaliação da via aérea é a primeira 
medida a ser tomada. 
(E) Pneumotórax hipertensivo é uma das possibilidades 
diagnósticas para a causa do choque descrito 
no paciente. 
 
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QUESTÃO 28 ______________________Um paciente de 74 anos de idade queixa-se de dor abdominal 
em fossa ilíaca direita (FID) há três dias; ontem procurou 
atendimento na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), 
próxima à respectiva casa, e recebeu alta após medicação. 
Hoje o paciente chegou ao hospital de referência da cidade 
queixando-se de piora da dor abdominal e inapetência. Foi 
realizada TC de abdome total com contraste e identificada 
colecistite complicada com perfuração da vesícula biliar e 
presença de grande quantidade de líquido livre na cavidade. O 
bloco cirúrgico do hospital em questão encontra-se em obras, e 
o paciente necessitou de ser transferido para realização de 
laparotomia de urgência; entretanto, a transferência demorou 
cerca de 12 horas, fazendo com que o paciente tivesse uma 
piora do estado geral e entrasse em um quadro de choque 
(PA = 80 mmHg x 40 mmHg; FC = 130 bpm; FR = 31 irpm; 
TAX = 38,5 oC). 
 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos 
correlatos, no que tange aos diversos tipos de choque, 
assinale a alternativa correta. 
 
(A) Esse paciente apresenta um quadro de provável 
choque cardiogênico em consequência da perda 
volêmica importante. 
(B) Esse paciente apresenta um quadro de provável 
choque séptico de foco abdominal. 
(C) Esse paciente tem indicação absoluta de transfusão 
sanguínea. 
(D) Mesmo que o paciente responda à ressuscitação 
volêmica, com aumento da PA e redução da FC, há 
indicação absoluta de utilização de medicação 
vasopressora. 
(E) Infarto agudo do miocárdio (IAM) não pode ser 
considerado causa de choque cardiogênico. 
 
QUESTÃO 29 ______________________ 
 
Um paciente de 72 anos de idade realizou TC de abdome 
total para estadiamento de câncer colorretal e teve achado 
casual de aneurisma de aorta abdominal de 7 cm de 
diâmetro, com 5 cm de colo em relação à emergência das 
artérias renais e 12 cm de comprimento. 
 
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos 
correlatos, a respeito dos aneurismas de aorta, assinale a 
alternativa correta. 
 
(A) A reparação cirúrgica do aneurisma de aorta é igual para 
todos os indivíduos, com relação ao tamanho e à 
extensão da prótese, seja ela endovascular ou não, não 
necessitando de um plano particular para cada paciente. 
(B) O paciente do caso descrito não tem indicação 
cirúrgica, pois apresenta um aneurisma < 7,5 cm e é 
do sexo masculino. 
(C) A síndrome de Marfan não constitui um fator de 
risco para o desenvolvimento de aneurismas de 
aorta torácica. 
(D) A progressão natural de um aneurisma aórtico é 
manter-se estável, mesmo em pacientes com 
histórico de hipertensão primária mal-controlada. 
(E) A dissecção aórtica proximal é um transtorno 
ameaçador da vida; por isso, necessita de reparação 
cirúrgica imediata. 
QUESTÃO 30 _______________________ 
 
Um menino de 13 anos de idade refere que iniciou com dor 
em testículo direito, edema e vermelhidão local há cerca de 
uma hora. Ao exame, apresenta edema importante de 
testículo direito, associado a hiperemia e abolição do 
reflexo cremastérico. 
 
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos 
médicos correlatos, assinale a alternativa correta. 
 
(A) O primeiro exame de escolha para complementação 
diagnóstica, nesse caso, seria uma angiotomografia 
de testículo direito. 
(B) O tumor testicular não constitui um dos fatores de 
risco para torção testicular. 
(C) Um dos diagnósticos diferenciais de dor escrotal 
aguda é a torção testicular. 
(D) A orquiepididimite aguda não pode ser considerada 
um diagnóstico diferencial de dor escrotal aguda. 
(E) O diagnóstico de torção testicular não pode ser 
realizado apenas com anamnese e exame físico. 
 
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OBSTETRÍCIA/GINECOLOGIA 
Questões de 31 a 40 
 
QUESTÃO 31 ______________________ 
 
Determinada paciente de 28 anos de idade, sem comorbidades, 
G1P1, parto vaginal a termo há cerca de 20 minutos, apresenta 
hemorragia pós-parto. 
 
Quanto ao relato do caso clínico, assinale a alternativa que 
indica a sequência correta de manejo inicial. 
 
(A) Massagem do fundo do útero; histerectomia; 
ocitocina; misoprostol. 
(B) Inspeção da vagina; misoprostol; ocitocina; laparotomia. 
(C) Massagem do fundo do útero; ocitocina; misoprostol; 
curagem. 
(D) Histerectomia; curagem; misoprostol; ocitocina. 
(E) Massagem do fundo do útero; ocitocina; 
metilergometrina; misoprostol. 
 
QUESTÃO 32 ______________________ 
 
Uma paciente de 35 anos de idade, G3P1A1, gestação única 
de feto cefálico com 28 semanas de idade gestacional, sem 
comorbidades, referiu perda de líquido via vaginal, com 
início há aproximadamente oito horas. Ao exame especular, 
apresentou saída de líquido amniótico pelo orifício cervical 
externo. Ela mostra-se estável, com temperatura axilar de 
36,2 °C, altura uterina de 26 cm, BCF de 156 bpm e 
dinâmica uterina ausente. O toque vaginal evidenciou colo 
grosso, posterior e fechado. 
 
De acordo com esse caso clínico, a respeito da conduta mais 
adequada para a paciente mencionada, assinale a alternativa 
correta. 
 
(A) Conduta expectante, internação, exames e controle da 
vitalidade fetal. 
(B) Conduta expectante, cardiotocografia e controle 
ambulatorial. 
(C) Realização de cesárea de urgência pelo risco de 
infecção ovular. 
(D) Conduta expectante, internação, exames e indução do 
parto com 30 semanas. 
(E) Internação, exames laboratoriais e indução do parto 
imediatamente. 
 
QUESTÃO 33 ______________________ 
 
Certa paciente de 26 anos de idade, nuligesta, IMC 30, 
compareceu à consulta apresentando quadro de ciclos 
menstruais irregulares e hirsutismo. Ao ultrassom 
transvaginal, evidenciou-se presença de múltiplos pequenos 
cistos em ambos os ovários. 
 
Segundo os critérios de Rotterdam do ano de 2003, para o 
diagnóstico de síndrome dos ovários micropolicísticos, é 
necessária a presença de quantos dos sinais / sintomas 
mencionados no caso clínico? 
 
(A) 4 
(B) 1 
(C) 3 
(D) 2 
(E) 5 
QUESTÃO 34 _______________________ 
 
Uma gestante de 26 anos de idade e 27 semanas e 1 dia de 
idade gestacional, sem comorbidades, comparece à consulta 
apresentando pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, 
edema de membros inferiores, sialorreia e polaciúria. 
 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos 
correlatos, entre as repercussões fisiológicas da gravidez no 
organismo materno, é correto citar 
 
(A) diminuição do volume plasmático. 
(B) hidronefrose à direita. 
(C) diminuição do débito cardíaco. 
(D) aumento da resistência vascular periférica. 
(E) aumento da pressão arterial sistêmica. 
 
QUESTÃO 35 _______________________ 
 
Uma paciente de 34 anos de idade, G2P1, parto pré-termo 
com 33 semanas, no momento com 23 semanas de idade 
gestacional, vai à consulta levando exame ultrassonográfico 
com medida do colo uterino de 25 mm. 
 
Com relação a esse caso clínico e em conformidade com os 
parâmetros de medida do colo uterino para predição do parto 
pré-termo, assinale a alternativa cuja medida indica alto risco 
(colo curto). 
 
(A) 45 mm 
(B) 21 mm 
(C) 35 mm 
(D) 18 mm 
(E) 30 mm 
 
QUESTÃO 36 _______________________ 
 
Determinada paciente de 38 anos de idade, G1P0, com 
13 semanas de idade gestacional, apresenta queixa de leucorreia 
branca líquida com odor fétido. Ao exame especular, 
evidenciam-se corrimento homogêneo branco-acinzentado e 
teste das aminas positivo. 
 
Acerca do caso clínico mencionado, assinale a alternativa que 
corresponde ao tratamento mais adequado para essa paciente. 
 
(A) Metronidazol 250 mg, oito comprimidos via oral em 
dose única. 
(B) Fluconazol 150 mg, um comprimido via oral em dose 
única. 
(C) Metronidazol 500 mg via oral a cada 12 horas 
durante sete dias. 
(D) Nistatina creme vaginal durante sete noites. 
(E) Doxiciclina 100 mg, comprimidovia oral a cada 12 
horas durante sete dias. 
 
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QUESTÃO 37 ______________________ 
 
Uma paciente de 35 anos de idade, G3C2, com 38 semanas 
de idade gestacional, sem comorbidades, chegou ao 
consultório apresentando queixa de contrações frequentes. 
Ao exame, verificaram-se altura uterina de 37 cm, BCF de 
138 bpm, dinâmica uterina presente igual a 3 contrações de 
40 segundos em 10 minutos e, ao toque vaginal, observou-se 
colo grosso, posterior, fechado. Diante desse quadro, a 
paciente foi encaminhada para internação para realização de 
cesariana por iteratividade. 
 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos 
correlatos, a respeito das indicações de cesárea, assinale a 
alternativa correta. 
 
(A) Feto em apresentação cefálica 
(B) Condilomatose vulvar 
(C) Feto em apresentação córmica 
(D) História de herpes genital 
(E) Pré-eclâmpsia 
 
QUESTÃO 38 ______________________ 
 
Uma paciente de 36 anos de idade, nuligesta, casada, refere 
estar tentando engravidar há um ano. Ela nega comorbidades 
ou uso de medicações e relata que o respectivo parceiro 
também não possui comorbidades e nem faz uso de 
medicações. 
 
Considerando esse caso clínico, com relação à avaliação da 
infertilidade conjugal, além de anamnese e exame físico 
detalhados, na avaliação do fator tubário, é adequada a 
realização de 
 
(A) histerossalpingografia. 
(B) dosagem de FSH, LH e estradiol. 
(C) espermograma. 
(D) histeroscopia. 
(E) dosagem do hormônio antimulleriano (AMH). 
 
QUESTÃO 39 ______________________ 
 
Determinada paciente de 16 anos de idade, com quadro de 
amenorreia primária, apresenta caracteres sexuais 
secundários presentes e, ao exame, não se evidencia presença 
de útero. 
 
De acordo com as características supracitadas, a síndrome 
relacionada à amenorreia primária em que essa paciente 
melhor se enquadra é a síndrome de 
 
(A) Sheehan. 
(B) Cushing. 
(C) Kallmann. 
(D) Asherman. 
(E) Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. 
 
QUESTÃO 40 ______________________ 
 
Certa paciente de 17 anos de idade chega ao pronto-socorro 
apresentando queixa de dor pélvica de moderada intensidade, 
calafrios, náuseas, vômitos e leucorreia de coloração 
amarelada. Refere que os sintomas se iniciaram há algumas 
horas. Ao exame físico, a paciente manifesta dor de forte 
intensidade à mobilização cervical, Tax de 38,2 oC e saída de 
secreção purulenta pelo orifício cervical ao exame especular. 
 
De acordo com o diagnóstico provável, assinale a alternativa 
que indica o melhor tratamento a ser proposto para a paciente 
desse caso clínico. 
 
(A) Ambulatorial, ceftriaxona 250 mg IM dose única + 
doxiciclina 100 mg 2x/dia por 14 dias. 
(B) Hospitalar, clindamicina 900 mg EV 8h/8h + 
gentamicina de acordo com o peso. 
(C) Ambulatorial, doxiciclina 100 mg VO 2x/dia + 
azitromicina 1 g dose única. 
(D) Hospitalar, doxiciclina 100 mg VO 2x/dia + 
cefalexina 500 mg 4x/dia. 
(E) Hospitalar, ceftriaxona 250 mg IM dose única + 
metronidazol 1,5 mg EV 1x/dia. 
 
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MEDICINA SOCIAL E PREVENTIVA 
Questões de 41 a 50 
 
QUESTÃO 41 ______________________ 
 
A Constituição Federal de 1988 define três grandes 
referências para o sistema de saúde brasileiro: um conceito 
ampliado de saúde, a saúde como direito do cidadão e dever do 
Estado e a instituição de um Sistema Único de Saúde (SUS). 
(SAMPAIO; MENDONÇA; LERMEN JÚNIOR, 2012). 
 
LOPES, J. M. C.; GUSSO, G. Tratado de medicina de família e comunidade: 
princípios, formação e prática. Vol. 1 e 2. São Paulo: Artmed, 2012. 
 
Considerando a Atenção Primária à Saúde no Brasil, assinale 
a alternativa correta. 
 
(A) O Piso de Atenção Básica (PAB) foi responsável por 
uma forte indução de mudanças no modelo 
assistencial, com grande aumento do acesso da 
população aos serviços de saúde. 
(B) A implantação do Programa de Agentes Comunitários 
de Saúde está intimamente relacionada com as boas 
experiências na implantação da Estratégia Saúde 
da Família. 
(C) A Atenção Primária à Saúde é a única porta de 
entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção 
à Saúde, coordenadora do cuidado e ordenadora das 
ações e dos serviços disponibilizados na rede. 
(D) O território de responsabilidade das equipes 
proporciona ações exclusivas do setor da saúde. 
(E) Os resultados da saúde da família em diversos 
estudos ainda não confirmam o impacto positivo da 
estratégia em aspectos e atributos da Atenção 
Primária à Saúde. 
 
QUESTÃO 42 ______________________ 
 
Considerando que a competência cultural é uma das 
características da Atenção Primária à Saúde, o médico de 
família e comunidade tem a tarefa de lidar com a diversidade 
cultural. Com base no exposto, assinale a alternativa correta. 
 
(A) A cultura deve ser hipervalorizada ao ser identificada 
como problema principal de saúde. 
(B) Nesse caso, uma aproximação entre as ciências da 
saúde e a antropologia deve ser evitada para facilitar 
as ações da equipe de saúde. 
(C) A competência cultural resume-se em conhecer as 
crenças do outro a respeito dos fenômenos 
relacionados à saúde. 
(D) A preocupação com integralidade e visão ampla do 
processo saúde-doença é característica para uma 
maior adequação do cuidado da saúde em diferentes 
contextos. 
(E) Os fenômenos relacionados à saúde e à doença só 
podem ser compreendidos dentro de um contexto 
histórico e social que se resuma a uma concepção 
biomédica. 
 
QUESTÃO 43 ______________________ 
 
Os preceitos da integralidade são importantes em todos os 
níveis de atenção, porém são essenciais no campo da 
Atenção Primária à Saúde. A respeito desse tema, assinale a 
alternativa correta. 
(A) O ser humano se resume a uma totalidade biológica e 
psicológica. 
(B) A complexidade do binômio saúde-adoecimento está 
somente na multiplicidade dos fatores envolvidos 
com ele. 
(C) Quando um componente da rede biopsicossocial é 
afetado (seja no plano individual, familiar ou 
comunitário), há repercussão na totalidade orgânica. 
(D) O referencial básico da medicina centrada no modelo 
apresentado é simplesmente prevenir a eclosão de 
doenças. 
(E) Uma abordagem centrada no indivíduo é 
recomendada, tendo em vista que família ou 
comunidade não interferem no quadro biológico deste. 
 
QUESTÃO 44 _______________________ 
 
Uma paciente de 50 anos de idade apresenta histórico 
familiar, em primeiro grau, de câncer colorretal, não 
manifestando qualquer outra sintomatologia específica. Em 
visita anual da paciente à médica, esta solicita o exame de 
colonoscopia como medida preventiva. 
 
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos 
médicos correlatos, deve-se considerar a 
 
(A) epidemiologia clı́nica, que admite a incorporação da 
tecnologia, justamente por esta gerar dúvidas e 
desespero pela dificuldade de acesso a determinados 
insumos. 
(B) prevenção quaternária, buscando proteger o paciente 
de uma intervenção médica invasiva e sugerir 
procedimentos científica e eticamente aceitáveis. 
(C) medicina baseada em evidências, que pode ser 
medida quantitativamente como várias combinações 
de tipos de diagnósticos. 
(D) ética na Atenção Primária à Saúde, que tenta 
responder a uma série de perguntas relacionadas à 
história natural da doença, ao diagnóstico em todos 
os respectivos aspectos e às opções terapêuticas. 
(E) multimorbidade, uma abordagem médica que integra 
a melhor evidência atual, a experiência clínica e os 
valores das pessoas para otimizar os desfechos 
clínicos e a qualidade de vida. 
 
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QUESTÃO 45 ______________________ 
 
Uma paciente de 23 anos de idade busca atendimento junto 
ao médico de família e comunidade e apresenta queixa de 
fortes dores abdominais. Ao exame clínico, o profissional 
identifica a presença de múltiplas lesões e sinais clínicos 
de depressão. 
 
Com base nesse caso clínico, e considerando a vigilância em 
saúde proposta na Atenção Primária à Saúde, é correto 
afirmar que o caso se refere 
 
(A) à ficha de notificação individual, definida como um 
documento que deve ser preenchido apenas por 
estabelecimentos públicos de saúde que identifiquem 
a ocorrência dos agravos de notificação compulsória. 
(B) a uma ação de vigilância sanitária, entendida como 
um conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir 
ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos 
problemas. 
(C) à vigilância epidemiológica, que compreende um 
conjunto de atividades que se destina, por meio de 
ações de vigilância epidemiológica e vigilância 
sanitária, à promoção e à proteção da saúde dos 
trabalhadores. 
(D) a uma ação de vigilância da saúde do trabalhador, 
composta de vigilância e controle das doenças 
transmissíveis e de vigilância de doenças e agravos 
não transmissíveis. 
(E) às ferramentas de vigilância, que possibilitam às 
equipes de saúde da família o desenvolvimento de 
habilidades de programação e planejamento de ações 
que tenham impacto sobre os principais indicadores 
de saúde e qualidade de vida no local. 
 
QUESTÃO 46 ______________________ 
 
Segundo a Portaria nº 2.436/2017, que aprova a Política 
Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de 
diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito 
do Sistema Único de Saúde (SUS), é atribuição comum a 
todos os membros das equipes que atuam na Atenção Básica 
participar do processo de territorialização e mapeamento da 
área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e 
indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades. Acerca da 
territorialização, assinale a alternativa correta. 
 
(A) A unidade operacional do agente comunitário de 
saúde é o módulo assistencial. 
(B) Corresponde ao município capaz de ser a referência 
para outros municípios, em qualquer nível de 
atenção. 
(C) É o processo de análise territorial visando a uma base 
organizativa dos sistemas de saúde e do planejamento 
da vigilância em saúde. 
(D) Trata-se de uma rede de ações e serviços de saúde de 
um município de uma região de saúde, a fim de 
garantir o cumprimento dos princípios 
constitucionais. 
(E) Consiste em um espaço ilimitado político-
administrativamente ou por ação de um grupo social, 
em que se edificam e exercitam os poderes do Estado 
e dos cidadãos. 
 
QUESTÃO 47 _______________________ 
 
Um artesão não especializado, de 20 anos de idade e 
portador de erupção cutânea obscura, foi encaminhado a um 
dermatologista por um cirurgião oftalmológico. O paciente 
foi tratado sem sucesso por muitas semanas, até que foi 
examinado pelo respectivo clínico geral, que confirmou que 
o paciente dividia a cama com o próprio irmão. O irmão 
também tinha uma erupção, e ambos se coçavam mais à 
noite. O clínico geral foi, assim, capaz de diagnosticar e 
controlar a sarna subjacente. 
 
STARFIELD, B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, 
serviços e tecnologia. Editora UNESCO, 2002, com adaptações. 
 
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos 
médicos correlatos, assinale a alternativa correta. 
 
(A) O contexto familiar, na avaliação dos problemas, 
acaba dificultando o diagnóstico diferencial. 
(B) A centralização na família representa o alcance da 
universalidade, fornecendo uma base para a consideração 
dos pacientes dentro dos respectivos ambientes. 
(C) A centralização na família é avaliada apenas por meio 
de exame clínico dos membros da família. 
(D) A utilização da família como parte integrante do manejo 
clínico é infração ética porque fere o princípio da 
confidencialidade e o respeito à privacidade. 
(E) O caso indica a necessidade de entender-se melhor as 
contribuições que são feitas por uma orientação para a 
família, com reconhecimento da importância do 
biológico, social e ambiental que agrupam as famílias. 
 
QUESTÃO 48 _______________________ 
 
Ontem uma paciente veio e me falou que sentia 
dores, desconfortos, dores de cabeça e problemas em todas as 
partes do corpo, e ela tinha certeza que não era gripe e que 
havia algo errado com ela que ela não sabia o que era. Eu a 
examinei, mas não encontrei nada de anormal. Então a 
encorajei a falar a respeito do que estava sentindo. Percebi 
que ela apresentava um olhar ansioso e observei-a. 
Finalmente, ela se rendeu e disse: “Olha, eu estou usando 
drogas”. Então tornou-se claro que os problemas que ela 
estava apresentando eram sintomas de abstinência. 
 
STARFIELD, B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, 
serviços e tecnologia. Editora UNESCO, 2002, com adaptações. 
 
Com relação a esse caso clínico e considerando os 
conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta. 
 
(A) O profissional tem a responsabilidade de reconhecer os 
problemas, as necessidades ou as preocupações do paciente 
e de formular essas necessidades em um diagnóstico. 
(B) As interações entre profissionais e pacientes 
desfavorecem o estabelecimento de relações de longa 
duração e dificultam a efetividade na Atenção Primária. 
(C) Na interação médico-paciente, o paciente deve 
assumir atitude de passividade, enquanto o médico 
deve tomar as decisões, uma vez que possui preparo 
técnico-científico para isso. 
(D) A adequação da interação paciente-médico inclui a 
simples transferência de informações. 
(E) A franqueza no aconselhamento factual é, certamente, 
a melhor abordagem na interação entre profissionais 
e pacientes. 
 
PR
OV
A A
PL
IC
AD
A
 
PROCESSO SELETIVO – HFA 2019 ÁREA/ESPECIALIDADE: 402 | 404 | 412 | 413 | 414 | 418 | 419 | 422 TIPO “A” PÁGINA 13/13 
 
QUESTÃO 49 ______________________ 
 
Denota a extensão da relação com um profissional ou 
unidade de saúde no decorrer do tempo, que não tem base na 
presença de tipos específicos de diagnósticos ou problemas 
de saúde. As classificações mais altas são atribuídas onde a 
relação tem base no cadastramento ou registro com um 
profissional específico. 
 
STARFIELD, B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, 
serviços e tecnologia. Editora UNESCO, 2002, com adaptações. 
 
A definição apresentada refere-se ao (à) 
 
(A) primeiro contato. 
(B) coordenação (ou integração). 
(C) abrangência. 
(D) longitudinalidade. 
(E) integralidade. 
 
QUESTÃO 50 ______________________ 
 
Quanto à acessibilidade em saúde e ao primeiro contato, 
denominado porta de entrada, assinale a alternativa correta. 
 
(A) Um ponto de entrada facilmente acessível faz com 
que a atenção adequada possa ser obtida, incorrendo 
em gastos adicionais. 
(B) A solicitação de uma consulta a um ponto de entrada 
antes de uma consulta está associada à utilização 
reduzida de serviços especializados. 
(C) Pesquisas apontam para o aumento de custos em saúde 
quando pessoas são encaminhadas a especialistas por 
médicos da Atenção Primária, pelo fato de estarem 
sujeitas a uma cadeia de exames diagnósticos. 
(D) O uso dos profissionais especialistas para a atenção 
ao primeiro contato leva a uma atenção mais 
apropriada e a melhores resultados de saúde. 
(E) Médicos da Atenção Primária lidam com problemas 
mais afastados do próprio contexto social. 
 
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