N2 Interação clínico patológica

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QUESTIONÁRIO
N2 (A5)
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Questão 1
Correto
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Texto da questão
A doença arterial periférica decorre de uma situação patológica obstrutiva do lúmen arterial,
de grandes artérias (a circulação coronária não está incluída entre esses grandes vasos),
resultando em um déficit de fluxo sanguíneo nos tecidos periféricos, ocasionando sinais e
sintomas clínicos característicos de isquemia tecidual que pode ser aguda ou crônica
(ROBBINS et. al., 2016).
Com a insuficiência arterial periférica, a dor nas pernas durante o repouso pode ser
reduzida quando o profissional estabelece as condutas adequadas.
A seguir, relacione a ação ao mecanismo envolvido. Em seguida, marque a alternativa que
apresenta a ordem correta de associação.
ROBBINS, S. L. et. al. Tratado de patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
( ) Colocar o membro paralelo ao corpo.
( ) Aplicar calor.
( ) Aplicar frio.
( ) Elevar o membro.
( ) Abaixar os membros.
I Favorece a circulação periférica.
II Causa vasoconstrição e diminui o fluxo sanguíneo.
III Causa vasodilatação e aumenta o fluxo sanguíneo.
IV Favorece o retorno venoso.
V Represa sangue na periferia.
a.
I - II - III - IV - V
b.
I - III - II - IV - V
Resposta correta: medidas que minimizem a isquemia, isto é, que aumentem o aporte de
sangue oxigenado e nutrientes para a periferia constituem medidas importantes no controle
álgico de pacientes portadores de doença arterial periférica. Dentre as medidas
implementadas, estão a vasodilatação resultante da aplicação de calor e a melhora da
circulação resultante do posicionamento adequado dos membros, facilitando, assim, a
circulação sanguínea.
c.
II - III - I - IV - V
d.
I - III - II - V - IV
e.
I - II - IV - III - V
Feedback
A resposta correta é: I - III - II - IV - V
Questão 2
Correto
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Texto da questão
A resposta inflamatória pode ser temporalmente dividida em aguda e crônica. A resposta
aguda ocorre logo após o estímulo agressor ser detectado. Para que ela ocorra, é preciso
que ocorram alterações locais, como aumento de permeabilidade vascular e migração de
leucócitos, particularmente neutrófilos.
Os sinais flogísticos decorrentes dessa resposta são:
a.
paresia, palidez, tumor e perda de função.
b.
dor, palidez, hemorragia e perda de função.
c.
dor, calor, rubor, tumor e perda de função.
Resposta correta: a resposta inflamatória aguda tem como objetivo principal a contenção de
danos ao tecido e a eliminação do agente agressor. A resposta inflamatória inicial é
caracterizada pela presença de substâncias vasoativas que provocam o aumento do calibre
dos vasos locais (calor, rubor e edema), a quimiotaxia atrai células imunológicas que
participam da defesa do organismo (sinalizadores de dor) e adequam o ambiente para que
o processo cicatricial ocorra.
d.
paresia, calor, cianose e sangramento.
e.
dor, prurido, sangramento e diminuição da temperatura.
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A resposta correta é: dor, calor, rubor, tumor e perda de função.
Questão 3
Correto
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Texto da questão
Ao avaliar um paciente, o profissional deve ser capaz de buscar informações relevantes
para, por raciocínio clínico, relacionar sinais e sintomas apresentados pelo paciente. Para
realizar um bom exame físico, são usadas as quatro técnicas citadas a seguir. Correlacione
cada uma com sua respectiva forma de realização:
I – Inspeção
II – Palpação
III – Percussão
IV – Ausculta
A – Observação de características visíveis, podendo ser estática ou dinâmica.
B – Utilização do estetoscópio para avaliar sons cardíacos, pulmonares e abdominais.
C – Utilização das mãos do avaliador para localizar órgãos, massas, posição e dor.
D – Utilização dos dedos e das palmas da mão para avaliar o som de cavidade e vísceras
ocas.
a.
I-C, II-A, III-B, IV-D
b.
I-B, II-D, III-C, IV-A
c.
I-A, II-C, III-D, IV-B
Resposta correta: a inspeção é a primeira parte do exame físico, em que o observador
avalia o paciente estático e em movimento para analisar sua marcha, por exemplo. O
avaliador faz palpação para sentir alterações por meio do seu tato. A ausculta utiliza o
estetoscópio para avaliar sons produzidos pelo coração, pelo pulmão e pelos intestinos. Já
a percussão, através da condução do som, também fornece informações sobre a
composição e o preenchimento da área avaliada.
d.
I-A, II-B, III-C, IV-D
e.
I-A, II-C, III-B, IV-D
Feedback
A resposta correta é: I-A, II-C, III-D, IV-B
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
O processo de cicatrização acontece toda vez que células e tecidos sofrem uma injúria e
precisam regenerar-se. Esse processo pode acontecer de forma espontânea ou ser
acelerado e beneficiado por intervenções como a sutura. Assim, quando a cicatrização
acontece de forma independente, sem a necessidade de intervenção, é denominada
cicatrização por __________ intenção. Se for necessário realizar intervenções para
aproximar as bordas da lesão, estamos falando de cicatrização por __________ intenção.
A alternativa que preenche corretamente as lacunas é:
a.
segunda e primeira.
b.
terceira e segunda.
c.
terceira e primeira.
d.
primeira e terceira.
e.
primeira e segunda.
Resposta correta: a cicatrização por primeira intenção acontece sem a necessidade de
intervenção, quando não há perda tissular. Já a cicatrização por segunda intenção é
decorrente da aproximação das bordas da lesão, utilizando-se para isso meios artificiais que
aceleram e facilitam a regeneração tecidual.
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A resposta correta é: primeira e segunda.
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Considerando as alterações hemodinâmicas resultantes da quebra de homeostase
circulatória, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os termos hiperemia e congestão estão relacionados com uma estase circulatória
resultante da vasodilatação.
( ) A trombose é uma complicação decorrente de lesão endotelial, estase ou turbulência do
fluxo sanguíneo e hipercoagulabilidade sanguínea.
( ) A isquemia é o resultado de uma diminuição do aporte circulatório a determinado órgão
ou tecido e sua consequência está relacionada, diretamente, às células afetadas pela
privação da oxigenação.
( ) O edema é o acúmulo de líquido no meio extravascular e pode ser resultado de
alterações na permeabilidade vascular, aumento da pressão hidrostática e diminuição da
pressão oncótica.
Sobre a veracidade das informações, é correto considerar o que se afirma em:
a.
V - V - V - V
Resposta correta: alterações circulatórias locais ou sistêmicas podem resultar da
incapacidade do sistema cardiocirculatório em manter o sangue circulando com velocidade
e pressão adequadas. Outras alterações que ocorrem no sangue, como a quantidade de
proteína plasmática ou o aumento da sua capacidade de coagulação, levam à formação de
trombos, êmbolos e/ou edema, que podem resultar em uma inadequada oferta de nutriente
e oxigênio para as células.
b.
V - V - V - F
c.
V - V - F - V
d.
V - F - V - V
e.
F - V - V - V
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A resposta correta é: V - V - V - V
Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
O processo inflamatório constitui-se em uma das principais defesas do organismo. Sobre
inflamação, leia as afirmações a seguir:
I. Processos inflamatórios decorrem de mecanismos agressores, como agentes irritantes,
translocação de líquidos, isquemia, necrose e perda tecidual.
II. São sinais característicos da inflamação: dor, rubor, calor, tumor e alteração da função.
III. Diferentes substâncias químicas estão envolvidas na resposta inflamatória.
IV. Toda resposta inflamatória resulta em dano vascular e exsudação do conteúdo líquido
para o meio extravascular.
V. No local da agressão, onde ocorre a resposta inflamatória, a drenagem linfáticadiminui e
não consegue retirar o excesso de líquido, promovendo seu extravasamento para o meio
extravascular.
São afirmações verdadeiras:
a.
I, II e III.
b.
II, III e V.
c.
I, III, IV e V.
d.
I, II, III e IV.
Resposta correta: a resposta inflamatória acontece como resposta a um agente irritativo,
seus mediadores envolvem células hematológicas e do sistema imunológico, responsáveis
pela manutenção da homeostase. Alterações circulatórias e hemodinâmicas resultam desse
processo e podem ser utilizadas como marcadores da gravidade do quadro inflamatório. O
aumento da permeabilidade vascular, ocasiona o edema e a formação de exsudato, por
ação das células de defesa. Essas células liberam substâncias químicas e citocinas que
provocam dor, resultando no aparecimento dos sinais flogísticos.
e.
I, II e IV.
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A resposta correta é: I, II, III e IV.
Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Diabetes é, geralmente, uma doença crônica em que há alto nível de açúcar no sangue.
Quando o alimento é digerido, um açúcar chamado glicose entra na corrente sanguínea.
Como a glicose é uma fonte de combustível para o corpo, o pâncreas produz e secreta
insulina. O papel da insulina é remover a glicose da corrente sanguínea para células
musculares, adipócitos e hepáticas, onde pode ser usada como combustível.
O diabetes tipo 1 é caracterizado por:
a.
destruição das células beta pancreáticas como resultado de uma isquemia celular.
b.
produção aumentada de glicose.
c.
má-formação pancreática.
d.
resistência à ação da insulina.
e.
destruição das células beta pancreáticas como resultado de uma situação autoimune.
Resposta correta: o diabetes tipo 1 é responsável por cerca de 5% de todos os casos
diagnosticados de diabetes. O tipo 1 é, geralmente, diagnosticado em crianças e adultos
jovens, embora possa ocorrer a qualquer momento. Pessoas com diabetes tipo 1 devem
usar injeção ou bomba de insulina para controlar seu diabetes.
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A resposta correta é: destruição das células beta pancreáticas como resultado de uma
situação autoimune.
Questão 8
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Para que todas as células sejam nutridas e recebam o aporte de oxigênio adequado, um
dos principais fatores é a manutenção da pressão arterial (PA) dentro de limites da
normalidade. Diferentes mecanismos participam desses ajustes para garantir a perfusão
tecidual. O mecanismo que age minuto a minuto, batimento a batimento cardíaco,
tamponando as alterações pressóricas é o barorreflexo. Como sua ação pode ser
“visualizada”?
a.
Aumentos da PA não alteram a FC.
b.
Quedas da PA resultam em aumento da FC.
Resposta correta: o barorreflexo funciona por meio de mecanismos sensíveis a pressão e
distensão vascular, ou seja, são mecanorreceptores que alteram a frequência cardíaca (FC)
em resposta a variações da PA. Aumentos da PA causam redução da FC, e quedas da PA
levam à taquicardia.
c.
A PA não varia, apenas a FC é alterada.
d.
Quedas da PA resultam em diminuição da FC.
e.
Aumentos da PA resultam em aumento da FC.
Feedback
A resposta correta é: Quedas da PA resultam em aumento da FC.
Questão 9
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
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Texto da questão
Segundo Robbins et. al.
(2016), o lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma patologia de origem autoimune com
comportamento crônico e que pode afetar diferentes tecidos e sistemas orgânicos. A
patogênese resulta de uma complexa via que culmina na formação de autoanticorpos, os
grandes atores da doença, que ameaçam à integridade de diferentes órgãos e sistemas.
Dessa forma, quanto maior for o impacto da doença, pior os sintomas e o prognóstico desse
paciente portador de lúpus. Assim, se houver exacerbação lúpica nos pulmões e no
pâncreas desse paciente, é esperado que ele tenha como consequência quais outras
doenças associadas?
ROBBINS, S. L. et. al. Tratado de patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
a.
Enfisema e DM2.
b.
Bronquite e DM1.
c.
Asma e DM1.
d.
Bronquite e DM2.
Resposta correta: a incidência do LES é maior no sexo feminino, mas outras características
também predispõem ao seu aparecimento: idade (jovens adultos, entre 20 e 45 anos) e raça
(mestiços e afrodescendentes). Atualmente, são estimados 65 mil novos casos por ano no
Brasil. Ao comprometer o funcionamento dos pulmões, o paciente pode ter um quadro
inflamatório contínuo (bronquite); já ao afetar o pâncreas, pode haver alteração de produção
e liberação de insulina, levando ao diabetes melito do tipo 2.
e.
Asma e DM2.
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A resposta correta é: Bronquite e DM2.
Questão 10
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
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Texto da questão
A degeneração, tipo de lesão celular não letal, resulta de alterações no citoplasma da célula
enquanto o núcleo permanece inalterado, modificando o metabolismo tecidual. Essa lesão,
devido ao seu mecanismo patológico, afeta órgãos com células metabolicamente ativas,
como os rins, o coração e o fígado.
Assinale a alternativa que contenha, corretamente, alguns dos fatores causadores de
degeneração celular.
a.
Trombos, aterosclerose, atrofia e displasia.
b.
Fatores de acúmulos celulares, como esteatose, triglicerídeos e água, assim como
calcificação.
c.
Calcificação, displasia, alteração de pigmentação e malformação genética.
d.
Necrose, hipóxia, apoptose e fagocitose.
e.
Envelhecimento, intoxicação por álcool e drogas ilícitas e atrofia.
Resposta incorreta: para ocorrer a degeneração celular, é necessária a presença de
elementos capazes de quebrar a homeostase intracelular, modificando o tamanho ou a
função dessa célula. Alguns eventos causam alterações celulares programadas e
esperadas, portanto, não são considerados fatores de degeneração celular.
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A resposta correta é: Fatores de acúmulos celulares, como esteatose, triglicerídeos e água,
assim como calcificação.