coluna vertebral - aula 01

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COLUNA VERTEBRAL - ANATOMIA
Aula 1
Coluna Vertebral
A coluna vertebral, normalmente chamada de espinha ou coluna espinal, é uma sucessão complexa de muitos ossos chamados 
vértebras. Isso fornece uma coluna de suporte flexível para o tronco e a cabeça, e também distribui o peso do tronco e da parte 
superior do corpo para os membros inferiores.
O canal espinal, que segue as várias curvas da coluna espinal, 
começa na base do crânio e se estende distalmente no sacro. 
Esse canal contém o cordão espinal e é preenchido de líquido 
cerebrospinal.
Canal espinal 
O cordão espinal, que é envolvido e protegido pelo canal 
espinal, começa com a medula oblonga do cérebro. Essa passa 
pelo forame occipital do crânio e continua ao longo da primeira 
vértebra cervical por todo o caminho até a margem mais 
inferior da primeira vértebra lombar, onde afunila até o ponto 
chamado cone medular. 
Cordão espinal 
Discos intervertebrais
Discos fibrocartilaginosos rígidos separam as vértebras adultas. Esses discos semelhantes a amortecedores 
estão hermeticamente vinculados às vértebras para estabilidade espinal, mas permitem a flexibilidade e o 
movimento da coluna vertebral.
Seções da coluna vertebral
A coluna vertebral é dividida em cinco seções. Em cada uma 
dessas cinco seções, as vértebras apresentam características 
distintas. 
➢ Vértebras cervicais
➢ Vértebras torácicas
➢ Vértebras lombares 
➢ Sacro e cóccix 
Curvaturas da Coluna Vertebral
Escoliose
Essa curvatura geralmente está associada à extremidade
dominante, então pode ser convexa para a direita numa pessoa
destra e convexa para a esquerda numa pessoa canhota.
Quando a coluna é visualizada sob uma perspectiva anterior ou
posterior. a coluna vertebral normalmente é quase reta, com
uma pequena curva lateral.
Ocasionalmente, uma leve curvatura lateral ocorre na região
torácica superior de um adulto saudável.
Anatomia Vertebral Típica
Apesar de as vértebras de diferentes regiões variarem em tamanho e forma, todas são semelhantes na estrutura básica. Uma
vértebra típica consiste em duas partes principais: corpo e arco vertebral.
O corpo é a parte anterior da vértebra, espessa e que suporta o
peso. Suas superfícies superior e inferior são planas a ásperas
para o encaixe dos discos intervertebrais.
(1) Corpo
Quando muitas vértebras estão empilhadas, como estão na coluna vertebral articulada normal, a sucessão de forames vertebrais
forma uma abertura semelhante a um tubo, chamado canal vertebral (espinal), que envolve e protege o cordão espinal
(2) Arco vertebral
A segunda parte de uma vértebra típica consiste em um anel
ou arco de osso que parte do corpo vertebral e se estende
posteriormente.
As superfícies posteriores do corpo e do arco constituem uma
abertura circular, o forame vertebral, que contém o cordão
espinal.
Perspectiva Superior
Os pedículos, que se estendem posteriormente de ambos os
lados do corpo vertebral, compõem a maior parte dos lados do
arco vertebral.
O processo espinhoso estende-se posteriormente na junção do
meio das duas lâminas. O processo espinhoso, as extensões
mais posteriores das vértebras, muitas vezes pode ser palpado
junto à superfície posterior do pescoço e costas.
A parte posterior do arco vertebral é formada por duas
camadas um pouco planas de ossos chamadas lâminas. Cada
lâmina se estende posteriormente de cada pedículo para se
unir no meio.
Estendendo-se lateralmente próximo à junção de cada pedículo
e lâmina está a projeção denominada processo transverso.
Perspectiva Lateral
Continuando posteriormente da origem do processo transverso
em cada lado estão as duas lâminas, que terminam no
processo espinhoso.
O corpo da vértebra anterior e processo espinhoso posterior
são prontamente identificados.
Estendendo-se posteriormente, diretamente do corpo
vertebral em cada lado, estão os pedículos, que terminam na
área do processo transverso.
Partes óbvias adicionais visíveis nessa perspectiva lateral são os
processos articulares superior direito e esquerdo sobrepostos e
o par inferior dos processos articulares direito e esquerdo.
Estes processos permitem certas junções importantes que são
únicas e devem ser visualizadas radiograficamente para cada
seção da coluna vertebral.
Articulações na coluna vertebral
Articulações Intervertebrais
As articulações intervertebrais são articulações anfiartrodiais
que se encontram entre os corpos vertebrais.
Os discos intervertebrais localizados nessas articulações estão
fortemente ligados aos corpos vertebrais adjacentes para
estabilidade espinal, mas também permitem flexibilidade e
movimentação da coluna vertebral.
Articulações Interapofisárias
Os quatro processos articulares descritos anteriormente são
observados projetando-se de uma área da junção dos pedículos
e das lâminas.
Articulações interapofisárias eram chamadas pelo antigo termo
articulações apofisárias.
Forames intervertebrais
O quarto aspecto radiograficamente importante da coluna
vertebral envolve os forames intervertebrais.
Ao longo da superfície superior de cada pedículo, há uma área
em forma de meia-lua denominada sulco vertebral superior, e
ao longo da superfície inferior de cada pedículo há uma área
em forma de meia-lua chamada sulco vertebral inferior
Quando as vértebras estão empilhadas, os sulcos vertebrais
inferior e superior se alinham. Essas duas áreas com formato
de meia-lua formam uma única abertura, o forame
intervertebral
Portanto, um em cada lado, através do qual passam nervos
espinais e vasos sanguíneos importantes.
Características das Vértebras Cervicais
Esse ponto de referência de osso palpável é útil para o
posicionamento radiográfico
As vértebras cervicais mostram uma pequena semelhança com
as vértebras lombar e torácica, que são mais fáceis de aparecer.
Apesar de a maioria das partes que formam vértebras típicas
estar presente, muitas vértebras cervicais apresentam
características únicas como forames transversos, pontas bífidas
de processos espinhosos e corpos vertebrais sobrepostos.
Cada vértebra cervical e corpo vertebral continuam a crescer,
progredindo para baixo até a sétima vértebra cervical.
A terceira a sexta vértebras cervicais são vértebras cervicais
típicas. A última, ou sétima vértebra cervical, a vértebra
proeminente, tem muitas características das vértebras
torácicas, incluindo um processo espinhoso extralongo e mais
horizontal que pode ser palpado na base do pescoço.
Perspectiva Lateral
Quando visualizado sob uma perspectiva lateral, corpos
vertebrais cervicais típicos (do C3 ao C6) são pequenos e de
forma oblonga, com a margem anterior levemente mais
inferior, que causa uma leve sobreposição dos corpos
vertebrais
Essa coluna de osso é chamada pilar articular, por vezes
denominado massa lateral, quando se referindo ao C1.
Localizados atrás do processo transverso na articulação do
pedículo e a lâmina estão os processos articulares cervicais.
Entre os processos articulares superior e inferior, está uma
coluna curta (pilar) do osso que serve mais de apoio que a área
semelhante no restante da coluna espinal.
Articulações cervicais interapofisárias
Entretanto, em contraste com as outras articulações cervicais
interapofisárias, aquelas entre C1 e C2 (articulações
atlantoaxiais) são visualizadas apenas numa incidência de AP
de boca aberta.
Os processos articulares superior e inferior, localizados acima e
abaixo dos pilares articulares, são diretamente laterais aos
grandes forames vertebrais.
As articulações interapofisárias da segunda até a sétima
vértebras cervicais estão localizadas em ângulo reto, ou 90°,
em relação ao plano sagital, médio e, por isso, visualizadas
apenas em posição lateral
Forames intervertebrais cervicais
Os forames intervertebrais cervicais podem ser identificados
pelos pedículos, que formam as fronteiras superior e inferior
desses forames
Os forames intervertebrais estão situados num ângulo de 45°
em relação ao plano sagital médio, anteriormente aberto
Eles também estão direcionados num ânguloinferior de 15°
por causa do formato e da sobreposição das vértebras
cervicais.
Por isso, para abrir e demonstrar os forames cervicais
intervertebrais radiograficamente, é necessária uma posição
oblíqua de 45° combinada com um ângulo cefálico de 15° dos
raios X
Atlas (C1)
A primeira vértebra cervical, o atlas, um nome derivado do
deus grego que suporta o mundo em seus ombros, menos se
assemelha a uma vértebra típica.
Anteriormente, não há corpo a não ser simplesmente um arco
grosso de osso chamado arco anterior.
O arco anterior inclui um pequeno tubérculo anterior. O dente
ou processo odontoide é parte da segunda vértebra cervical,
mas uma perspectiva superior de C1 mostra sua localização e
como é mantida no lugar pelo ligamento atlantotransverso.
Áxis (C2)
As características mais distintivas da segunda vértebra cervical,
o áxis, é clinicamente o mais importante dente ou processo
odontoide, o processo cônico que se projeta da superfície
superior do corpo.
o processo articular superior em articulação com C3 encontra-
se inferior à lâmina. Abaixo e lateral ao processo articular
superior, está o processo transverso, com seus forames
transversos. O processo espinhoso despontado com sua ponta
bífida estende-se posteriormente.
1 - A coluna vertebral de uma pessoa adulta possui o seguinte 
número de vértebras:
(A) – 32
(B) – 33
(C) – 26
(D) – 12
2 - Atlanto-axial é o nome da articulação existente entre os ossos:
(A) – Occipital e segunda vértebra;
(B) – Primeira e segunda vértebra torácica
(C) – Atlas e côndilos do osso do crânio
(D) – Primeira e segunda vertebral cervical
(E) – corpos vertebrais através do disco
3 - sobre as curvaturas anatômicas existentes na coluna, no sentido 
caudal partindo da cervical até o sacro, teremos a seguinte seqüência:
(A) – Lordose, cifose, cifose, lordose
(B) – Cifose, lordose, cifose, lordose
(C) – Lordose, cifose, lordose, cifose
(D) – Lordose, lordose, cifose, cifose
4 - sobre as vértebras é INCORRETO afirmar que:
(A) – as vértebras cervicais são as únicas que possuem processo 
transverso.
(B) – as vértebras da coluna torácica se articulam à duas costelas, cada 
uma.
(C) – os cornos sacrais são dois processos anatômicos que se localizam 
póstero – inferior no sacro.
(D) – entre C1 e C2 não existe a presença do disco intervertebral.
5 - A coluna vertebral possui um canal formado pelos forames 
vertebrais denominado canal vertebral. Outro canal existente na 
coluna vertebral é formado pelos forames vertebrais e tem a 
finalidade de proteção das artérias vertebrais. Esse canal é 
encontrado na seguinte região da coluna:
(A) Apenas no segmento cervical
(B) Nos segmentos cervical e torácico
(C) Apenas no segmento lombar
(D) Nos segmentos lombar e sacral
6 - Um técnico de Radiologia deve ter pleno conhecimento da 
anatomia e posição das estruturas anatômicas, oque facilita o 
entendimento ao se realizar determinadas incidências. Assinale a 
alternativa que contenha a angulação correta da projeção dos 
forames intervertebrais dos seguimentos cervical, torácico e lombar 
em relação ao plano sagital, respectivamente:
(A) 90°, 45° e 90°
(B) 45°, 90° e 90°
(C) 90°, 90° e 90°
(D) 45°, 45° e 90°
7 - processo odontóide se localiza na seguinte vértebra:
(A) – T1
(B) – atlas
(C) – C1
(D) – C2
8 - Ao analisar anteriormente uma coluna vertebral, uma concavidade 
representa uma curvatura denominada:
(A) Cifose
(B) Escoliose
(C) Hiper- lordose
(D) Lordose
9 - Para punção de líquido cefalorraquidiano ou injeção de contrastes 
no canal medular a região indicada é:
(A) Borda inferior de L1
(B) Entre L3 e L4
(C) Corpo de L1
(D) Entre L5 e L6
10 - Uma curvatura da coluna vertebral exagerada lateralmente:
(A) Hiper-lordose
(B) Hiper-cifose
(C) Lordose
(D) Escoliose
11 - Processo espinhoso bifurcado e forames transversos são 
características das seguintes vértebras:
(A) Cervicais
(B) Torácicas
(C) Lombares
(D) Coccígeas
12 - Assinale a alternativa INCORRETA:
(A) A primeira vértebra cervical tem sua denominação em homenagem 
ao Deus Grego que carrega o mundo nas costas.
(B) O Processo odontóide (dente) representa o corpo da C1 e na fase 
embrionária, fundiu-se com o corpo de C2.
(C) A vértebra T12 possui apenas articulação costovertebral
(D) A primeira vértebra Cervical não possui forame transverso
13 - As vértebras são classificadas como ossos do tipo:
(A) Planos
(B) Irregulares
(C) Curtos
(D) Longos
14 - No exame de coluna cervical, a incidência que melhor evidência 
os buracos de conjugação é: 
a) perfil neutro 
b) perfil em hiperflexão
c) perfil em hiperextensão 
d) oblíqua a 45º
e) AP com inclinação do RC a 12º cefálicos
15 - Seqüencialmente, as colunas cervical, torácica e lombar têm o 
número de vértebras, respectivamente igual a: (Exército-Pessoal 
Civil). 
a) sete - doze - cinco 
b) sete - cinco - doze 
c) doze - cinco – sete 
d) sete - doze – seis
16 - Para visualização da articulação zigapofisária, na coluna cervical, 
devemos utilizar a incidência (EAGS). 
a) lateral direita ou esquerda. 
b) oblíqua anterior direita com 15º de angulação caudal. 
c) oblíqua anterior esquerda com 15º de angulação cefálica. 
d) oblíqua anterior direita e oblíqua anterior esquerda com 15º de 
angulação caudal.