Métodos contraceptivos e tratamentos para fertilidade

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1. 
Os métodos anticoncepcionais, utilizados para prevenir a gravidez, têm características próprias de indicações, contraindicações, riscos e efeitos colaterais que dependem do mecanismo de ação de cada um. Com base nessa informação, relacione cada um dos métodos anticoncepcionais abaixo com seu respectivo mecanismo de ação.
Métodos de anticoncepção:
(I) Diafragma
(II) Métodos de barreira (preservativos)
(III) Dispositivo intrauterino (DIU)
(IV) Pílula anticoncepcional oral
Mecanismos de ação:
( ) impede a liberação dos gametas pelos ovários.
( ) impede a nidação no endométrio.
( ) impede o contato do ejaculado com o colo do útero.
( ) impede a passagem dos gametas do canal vaginal para o útero.
Qual das alternativas abaixo apresenta a sequência correta?
Você acertou!
A. 
IV - III - II - I. 
O diafragma é um dispositivo de contracepção e, assim como o preservativo, é um método de barreira. O papel do diafragma é obstruir completamente o colo do útero, impedindo que os espermatozoides atinjam o órgão e, consequentemente, fertilizem o óvulo.
Já a principal forma de ação da pílula anticoncepcional é impedir que ocorra a ovulação. 
​​​​​​​O DIU age produzindo irritação e inflamação nas paredes internas do endométrio, o que impossibilita que o óvulo fecundado pelo espermatozoide possa nidar-se ou implantar-se nessa parede.
Resposta incorreta.
B. 
I - II - III - IV. 
O diafragma é um dispositivo de contracepção e, assim como o preservativo, é um método de barreira. O papel do diafragma é obstruir completamente o colo do útero, impedindo que os espermatozoides atinjam o órgão e, consequentemente, fertilizem o óvulo.
Já a principal forma de ação da pílula anticoncepcional é impedir que ocorra a ovulação. 
​​​​​​​O DIU age produzindo irritação e inflamação nas paredes internas do endométrio, o que impossibilita que o óvulo fecundado pelo espermatozoide possa nidar-se ou implantar-se nessa parede.
Resposta incorreta.
C. 
III - II - IV - I. 
O diafragma é um dispositivo de contracepção e, assim como o preservativo, é um método de barreira. O papel do diafragma é obstruir completamente o colo do útero, impedindo que os espermatozoides atinjam o órgão e, consequentemente, fertilizem o óvulo.
Já a principal forma de ação da pílula anticoncepcional é impedir que ocorra a ovulação. 
​​​​​​​O DIU age produzindo irritação e inflamação nas paredes internas do endométrio, o que impossibilita que o óvulo fecundado pelo espermatozoide possa nidar-se ou implantar-se nessa parede.
Resposta incorreta.
D. 
IV - I - III - II. 
O diafragma é um dispositivo de contracepção e, assim como o preservativo, é um método de barreira. O papel do diafragma é obstruir completamente o colo do útero, impedindo que os espermatozoides atinjam o órgão e, consequentemente, fertilizem o óvulo.
Já a principal forma de ação da pílula anticoncepcional é impedir que ocorra a ovulação. 
​​​​​​​O DIU age produzindo irritação e inflamação nas paredes internas do endométrio, o que impossibilita que o óvulo fecundado pelo espermatozoide possa nidar-se ou implantar-se nessa parede.
Resposta incorreta.
E. 
III - IV - II - I. 
O diafragma é um dispositivo de contracepção e, assim como o preservativo, é um método de barreira. O papel do diafragma é obstruir completamente o colo do útero, impedindo que os espermatozoides atinjam o órgão e, consequentemente, fertilizem o óvulo.
Já a principal forma de ação da pílula anticoncepcional é impedir que ocorra a ovulação. 
​​​​​​​O DIU age produzindo irritação e inflamação nas paredes internas do endométrio, o que impossibilita que o óvulo fecundado pelo espermatozoide possa nidar-se ou implantar-se nessa parede.
2. 
A pílula anticoncepcional é um contraceptivo hormonal capaz de bloquear a liberação do oócito no organismo feminino, um processo chamado ovulação.
Marque a afirmativa correta a respeito da ação farmacológica desse medicamento que consiste na combinação de hormônios sintéticos.
Resposta incorreta.
A. 
Contém estrógeno e progesterona que estimulam a secreção de FSH e LH na adeno-hipófise.
As pílulas anticoncepcionais contêm estrógenos e progesteronas em concentrações que diminuem a secreção de FSH e LH e, desse modo, inibem o desenvolvimento dos folículos e da ovulação.
Você acertou!
B. 
Contém estrógeno e progesterona que inibem a secreção de FSH e LH na adeno-hipófise.
As pílulas anticoncepcionais contêm estrógenos e progesteronas em concentrações que diminuem a secreção de FSH e LH e, desse modo, inibem o desenvolvimento dos folículos e da ovulação.
Resposta incorreta.
C. 
Contém FSH e LH que inibem a secreção de estrógeno e progesterona nos ovários.
As pílulas anticoncepcionais contêm estrógenos e progesteronas em concentrações que diminuem a secreção de FSH e LH e, desse modo, inibem o desenvolvimento dos folículos e da ovulação.
Resposta incorreta.
D. 
Contém FSH e LH que estimulam a secreção de estrógeno e progesterona nos ovários.
As pílulas anticoncepcionais contêm estrógenos e progesteronas em concentrações que diminuem a secreção de FSH e LH e, desse modo, inibem o desenvolvimento dos folículos e da ovulação.
Resposta incorreta.
E. 
Contém progesterona que inibe a secreção de FSH e de estrogênio na adeno-hipófise.
As pílulas anticoncepcionais contêm estrógenos e progesteronas em concentrações que diminuem a secreção de FSH e LH e, desse modo, inibem o desenvolvimento dos folículos e da ovulação.
3. 
Uma paciente feminina de 30 anos procura auxílio especializado, pois verificou que não tem problema para engravidar, mas tem dificuldade em manter a gravidez. Ela abortou espontaneamente no início das suas gestações.
Que hormônio pode estar insuficiente e contribuindo para o aborto espontâneo? Marque a alternativa correta.
Resposta incorreta.
A. 
Estrógeno.
A progesterona é um hormônio esteroide produzido pelo corpo lúteo e pela placenta, essencial para a implantação e a manutenção da gestação. A partir da ovulação, é secretada pelo corpo lúteo para decidualizar o endométrio, tornando-o propício à implantação do embrião. Se ocorrer a implantação, continuará sendo secretada pelo corpo lúteo e pela placenta, que assume toda a sua produção após 8-12 semanas de gestação.
A progesterona também é responsável pela imunomodulação que ocorre na gestação com a supressão da resposta imunológica materna aos antígenos fetais, prevenindo sua rejeição. Além disso, previne a contratilidade uterina durante a gestação, tornando o miométrio quiescente, e favorece a circulação uteroplacentária.
Os hormônios FSH (hormônio folículo estimulante) e LH (hormônio luteinizante) são produzidos pela hipófise e regulam a atividade dos ovários e testículos. O FSH estimula a secreção de estrógeno, responsável pelo desenvolvimento e maturação dos folículos ovarianos. É o FSH que regula o crescimento, desenvolvimento, puberdade, reprodução e secreção de hormônios sexuais pelos testículos e ovários. O FSH e o LH juntamente realizam a liberação do óvulo durante o ciclo. Assim, baixos níveis de secreção desses hormônios evitariam a ovulação. Na gravidez, eles permanecem baixos.
O estrógeno tem funções de crescimento do útero, proliferação do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual, espessamento da mucosa vaginal e produção de muco cervical aquoso.
​​​​​​​
O GnRH é um hormônio produzido no hipotálamo e causa a liberação dos hormônios FSH e LH que vão atuar estimulando as gônadas.
Você acertou!
B. 
Progesterona.
A progesterona é um hormônio esteroide produzido pelo corpo lúteo e pela placenta, essencial para a implantação e a manutenção da gestação. A partir da ovulação, é secretada pelo corpo lúteo para decidualizar o endométrio, tornando-o propício à implantação do embrião. Se ocorrer a implantação, continuará sendo secretada pelo corpo lúteo e pela placenta, que assume toda a sua produção após 8-12 semanas de gestação.
A progesterona também é responsável pela imunomodulação que ocorre na gestação com a supressão da resposta imunológica materna aos antígenos fetais, prevenindo sua rejeição. Além disso, previnea contratilidade uterina durante a gestação, tornando o miométrio quiescente, e favorece a circulação uteroplacentária.
Os hormônios FSH (hormônio folículo estimulante) e LH (hormônio luteinizante) são produzidos pela hipófise e regulam a atividade dos ovários e testículos. O FSH estimula a secreção de estrógeno, responsável pelo desenvolvimento e maturação dos folículos ovarianos. É o FSH que regula o crescimento, desenvolvimento, puberdade, reprodução e secreção de hormônios sexuais pelos testículos e ovários. O FSH e o LH juntamente realizam a liberação do óvulo durante o ciclo. Assim, baixos níveis de secreção desses hormônios evitariam a ovulação. Na gravidez, eles permanecem baixos.
O estrógeno tem funções de crescimento do útero, proliferação do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual, espessamento da mucosa vaginal e produção de muco cervical aquoso.
​​​​​​​
O GnRH é um hormônio produzido no hipotálamo e causa a liberação dos hormônios FSH e LH que vão atuar estimulando as gônadas.
Resposta incorreta.
C. 
Hormônio folículo-estimulante (FSH).
A progesterona é um hormônio esteroide produzido pelo corpo lúteo e pela placenta, essencial para a implantação e a manutenção da gestação. A partir da ovulação, é secretada pelo corpo lúteo para decidualizar o endométrio, tornando-o propício à implantação do embrião. Se ocorrer a implantação, continuará sendo secretada pelo corpo lúteo e pela placenta, que assume toda a sua produção após 8-12 semanas de gestação.
A progesterona também é responsável pela imunomodulação que ocorre na gestação com a supressão da resposta imunológica materna aos antígenos fetais, prevenindo sua rejeição. Além disso, previne a contratilidade uterina durante a gestação, tornando o miométrio quiescente, e favorece a circulação uteroplacentária.
Os hormônios FSH (hormônio folículo estimulante) e LH (hormônio luteinizante) são produzidos pela hipófise e regulam a atividade dos ovários e testículos. O FSH estimula a secreção de estrógeno, responsável pelo desenvolvimento e maturação dos folículos ovarianos. É o FSH que regula o crescimento, desenvolvimento, puberdade, reprodução e secreção de hormônios sexuais pelos testículos e ovários. O FSH e o LH juntamente realizam a liberação do óvulo durante o ciclo. Assim, baixos níveis de secreção desses hormônios evitariam a ovulação. Na gravidez, eles permanecem baixos.
O estrógeno tem funções de crescimento do útero, proliferação do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual, espessamento da mucosa vaginal e produção de muco cervical aquoso.
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O GnRH é um hormônio produzido no hipotálamo e causa a liberação dos hormônios FSH e LH que vão atuar estimulando as gônadas.
Resposta incorreta.
D. 
Hormônio luteinizante (LH).
A progesterona é um hormônio esteroide produzido pelo corpo lúteo e pela placenta, essencial para a implantação e a manutenção da gestação. A partir da ovulação, é secretada pelo corpo lúteo para decidualizar o endométrio, tornando-o propício à implantação do embrião. Se ocorrer a implantação, continuará sendo secretada pelo corpo lúteo e pela placenta, que assume toda a sua produção após 8-12 semanas de gestação.
A progesterona também é responsável pela imunomodulação que ocorre na gestação com a supressão da resposta imunológica materna aos antígenos fetais, prevenindo sua rejeição. Além disso, previne a contratilidade uterina durante a gestação, tornando o miométrio quiescente, e favorece a circulação uteroplacentária.
Os hormônios FSH (hormônio folículo estimulante) e LH (hormônio luteinizante) são produzidos pela hipófise e regulam a atividade dos ovários e testículos. O FSH estimula a secreção de estrógeno, responsável pelo desenvolvimento e maturação dos folículos ovarianos. É o FSH que regula o crescimento, desenvolvimento, puberdade, reprodução e secreção de hormônios sexuais pelos testículos e ovários. O FSH e o LH juntamente realizam a liberação do óvulo durante o ciclo. Assim, baixos níveis de secreção desses hormônios evitariam a ovulação. Na gravidez, eles permanecem baixos.
O estrógeno tem funções de crescimento do útero, proliferação do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual, espessamento da mucosa vaginal e produção de muco cervical aquoso.
​​​​​​​
O GnRH é um hormônio produzido no hipotálamo e causa a liberação dos hormônios FSH e LH que vão atuar estimulando as gônadas.
Resposta incorreta.
E. 
Hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH).
A progesterona é um hormônio esteroide produzido pelo corpo lúteo e pela placenta, essencial para a implantação e a manutenção da gestação. A partir da ovulação, é secretada pelo corpo lúteo para decidualizar o endométrio, tornando-o propício à implantação do embrião. Se ocorrer a implantação, continuará sendo secretada pelo corpo lúteo e pela placenta, que assume toda a sua produção após 8-12 semanas de gestação.
A progesterona também é responsável pela imunomodulação que ocorre na gestação com a supressão da resposta imunológica materna aos antígenos fetais, prevenindo sua rejeição. Além disso, previne a contratilidade uterina durante a gestação, tornando o miométrio quiescente, e favorece a circulação uteroplacentária.
Os hormônios FSH (hormônio folículo estimulante) e LH (hormônio luteinizante) são produzidos pela hipófise e regulam a atividade dos ovários e testículos. O FSH estimula a secreção de estrógeno, responsável pelo desenvolvimento e maturação dos folículos ovarianos. É o FSH que regula o crescimento, desenvolvimento, puberdade, reprodução e secreção de hormônios sexuais pelos testículos e ovários. O FSH e o LH juntamente realizam a liberação do óvulo durante o ciclo. Assim, baixos níveis de secreção desses hormônios evitariam a ovulação. Na gravidez, eles permanecem baixos.
O estrógeno tem funções de crescimento do útero, proliferação do endométrio na primeira metade do ciclo menstrual, espessamento da mucosa vaginal e produção de muco cervical aquoso.
​​​​​​​
O GnRH é um hormônio produzido no hipotálamo e causa a liberação dos hormônios FSH e LH que vão atuar estimulando as gônadas.
4. 
Sabe-se que um óvulo pode sobreviver cerca de 48 horas após sua liberação pelo ovário, e um espermatozoide, cerca de 72 horas após atingir o canal vaginal.
Um casal, cuja mulher tem um ciclo menstrual padrão, que deseja engravidar pelo método de inseminação artificial deve proceder a inseminação dos espermatozoides em qual desses períodos?
Resposta correta.
A. 
No 10.° e no 18.° dia do ciclo.
Embora o óvulo possa ser fertilizado apenas por cerca de 12 horas após a ovulação, os espermatozoides podem fertilizar um óvulo por até 5 dias após o coito. Assim, o coito de mais ou menos 5 dias antes da ovulação pode resultar em gestação. Portanto, os métodos baseados na percepção de fertilidade exigem abstinência quanto à relação sexual a partir de 5 dias antes da ovulação.
Você não acertou!
B. 
No 12.° e no 20.° dia do ciclo.
Embora o óvulo possa ser fertilizado apenas por cerca de 12 horas após a ovulação, os espermatozoides podem fertilizar um óvulo por até 5 dias após o coito. Assim, o coito de mais ou menos 5 dias antes da ovulação pode resultar em gestação. Portanto, os métodos baseados na percepção de fertilidade exigem abstinência quanto à relação sexual a partir de 5 dias antes da ovulação.
Resposta incorreta.
C. 
No 8.° e no 16.° dia do ciclo.
Embora o óvulo possa ser fertilizado apenas por cerca de 12 horas após a ovulação, os espermatozoides podem fertilizar um óvulo por até 5 dias após o coito. Assim, o coito de mais ou menos 5 dias antes da ovulação pode resultar em gestação. Portanto, os métodos baseados na percepção de fertilidade exigem abstinência quanto à relação sexual a partir de 5 dias antes da ovulação.
Resposta incorreta.
D. 
No 1.° e no 8.° dia do ciclo.
Embora o óvulo possa ser fertilizado apenas por cerca de 12 horas após a ovulação, os espermatozoides podem fertilizar um óvulo por até 5 dias após o coito. Assim, o coito de mais ou menos 5 dias antes da ovulação pode resultar em gestação. Portanto, os métodosbaseados na percepção de fertilidade exigem abstinência quanto à relação sexual a partir de 5 dias antes da ovulação.
Resposta incorreta.
E. 
No 20.° e no 28.° dia do ciclo.
Embora o óvulo possa ser fertilizado apenas por cerca de 12 horas após a ovulação, os espermatozoides podem fertilizar um óvulo por até 5 dias após o coito. Assim, o coito de mais ou menos 5 dias antes da ovulação pode resultar em gestação. Portanto, os métodos baseados na percepção de fertilidade exigem abstinência quanto à relação sexual a partir de 5 dias antes da ovulação.
5. 
A reprodução assistida favorece a gestação de mais de uma criança devido à natureza do processo. A mulher toma medicamentos que aumentam a fertilidade e, em consequência, ela libera diversos óvulos em vez de apenas um. Os óvulos são fertilizados em laboratório e introduzidos no útero. Hoje, no Brasil, permite-se que apenas quatro embriões sejam implantados, justamente para diminuir os índices de gravidez múltipla.
Suponha que uma mulher tenha se submetido ao tratamento descrito e que os quatro embriões implantados em seu útero tenham se desenvolvido, ou seja, a mulher dará à luz quadrigêmeos. Considerando um mesmo pai para todas as crianças, pode-se afirmar que:
Resposta incorreta.
A. 
as crianças serão gêmeas monozigóticas, geneticamente idênticas entre si e, portanto, todas do mesmo sexo. 
No caso exposto, como os óvulos fertilizados são distintos, os gêmeos serão dizigóticos ou fraternos. Como foram implantados quatro óvulos fertilizados, os quatro fetos gerados terão características diferentes.
Os gêmeos monozigóticos são idênticos ou univitelinos. Eles se originam de um único zigoto, ou seja, um único óvulo fecundado por um único espermatozoide que se divide em duas partes iguais, as quais cada uma originará um embrião. Esses gêmeos são idênticos e sempre serão do mesmo sexo. 
​​​​​​​Já os gêmeos fraternos são dizigóticos ou bivitelinos e resultam da fertilização de dois óvulos e dois espermatozoides. Eles compartilham até 50% de informação genética, podem ou não ser do mesmo sexo e ter ou não o mesmo fator sanguíneo. Podem não ser semelhantes e, muitas vezes, apenas parecem dois irmãos com a mesma idade. Na maioria das vezes, formam-se duas bolsas amnióticas e duas placentas separadas, embora em alguns casos se alojam tão próximos que as placentas se fundem formando uma só.
Resposta incorreta.
B. 
as crianças podem ser de sexos diferentes, a possibilidade é que sejam 50% meninos e 50% meninas.
No caso exposto, como os óvulos fertilizados são distintos, os gêmeos serão dizigóticos ou fraternos. Como foram implantados quatro óvulos fertilizados, os quatro fetos gerados terão características diferentes.
Os gêmeos monozigóticos são idênticos ou univitelinos. Eles se originam de um único zigoto, ou seja, um único óvulo fecundado por um único espermatozoide que se divide em duas partes iguais, as quais cada uma originará um embrião. Esses gêmeos são idênticos e sempre serão do mesmo sexo. 
​​​​​​​Já os gêmeos fraternos são dizigóticos ou bivitelinos e resultam da fertilização de dois óvulos e dois espermatozoides. Eles compartilham até 50% de informação genética, podem ou não ser do mesmo sexo e ter ou não o mesmo fator sanguíneo. Podem não ser semelhantes e, muitas vezes, apenas parecem dois irmãos com a mesma idade. Na maioria das vezes, formam-se duas bolsas amnióticas e duas placentas separadas, embora em alguns casos se alojam tão próximos que as placentas se fundem formando uma só.
Resposta correta.
C. 
as crianças serão bem diferentes entre si.
No caso exposto, como os óvulos fertilizados são distintos, os gêmeos serão dizigóticos ou fraternos. Como foram implantados quatro óvulos fertilizados, os quatro fetos gerados terão características diferentes.
Os gêmeos monozigóticos são idênticos ou univitelinos. Eles se originam de um único zigoto, ou seja, um único óvulo fecundado por um único espermatozoide que se divide em duas partes iguais, as quais cada uma originará um embrião. Esses gêmeos são idênticos e sempre serão do mesmo sexo. 
​​​​​​​Já os gêmeos fraternos são dizigóticos ou bivitelinos e resultam da fertilização de dois óvulos e dois espermatozoides. Eles compartilham até 50% de informação genética, podem ou não ser do mesmo sexo e ter ou não o mesmo fator sanguíneo. Podem não ser semelhantes e, muitas vezes, apenas parecem dois irmãos com a mesma idade. Na maioria das vezes, formam-se duas bolsas amnióticas e duas placentas separadas, embora em alguns casos se alojam tão próximos que as placentas se fundem formando uma só.
Você não acertou!
D. 
há possibilidade de ao menos duas crianças serem gêmeas idênticas.
No caso exposto, como os óvulos fertilizados são distintos, os gêmeos serão dizigóticos ou fraternos. Como foram implantados quatro óvulos fertilizados, os quatro fetos gerados terão características diferentes.
Os gêmeos monozigóticos são idênticos ou univitelinos. Eles se originam de um único zigoto, ou seja, um único óvulo fecundado por um único espermatozoide que se divide em duas partes iguais, as quais cada uma originará um embrião. Esses gêmeos são idênticos e sempre serão do mesmo sexo. 
​​​​​​​Já os gêmeos fraternos são dizigóticos ou bivitelinos e resultam da fertilização de dois óvulos e dois espermatozoides. Eles compartilham até 50% de informação genética, podem ou não ser do mesmo sexo e ter ou não o mesmo fator sanguíneo. Podem não ser semelhantes e, muitas vezes, apenas parecem dois irmãos com a mesma idade. Na maioria das vezes, formam-se duas bolsas amnióticas e duas placentas separadas, embora em alguns casos se alojam tão próximos que as placentas se fundem formando uma só.
Resposta incorreta.
E. 
como são gêmeos, mesmo se forem diferentes, devem apresentar as mesmas características fenotípicas como cor do cabelo e cor dos olhos.
No caso exposto, como os óvulos fertilizados são distintos, os gêmeos serão dizigóticos ou fraternos. Como foram implantados quatro óvulos fertilizados, os quatro fetos gerados terão características diferentes.
Os gêmeos monozigóticos são idênticos ou univitelinos. Eles se originam de um único zigoto, ou seja, um único óvulo fecundado por um único espermatozoide que se divide em duas partes iguais, as quais cada uma originará um embrião. Esses gêmeos são idênticos e sempre serão do mesmo sexo. 
​​​​​​​Já os gêmeos fraternos são dizigóticos ou bivitelinos e resultam da fertilização de dois óvulos e dois espermatozoides. Eles compartilham até 50% de informação genética, podem ou não ser do mesmo sexo e ter ou não o mesmo fator sanguíneo. Podem não ser semelhantes e, muitas vezes, apenas parecem dois irmãos com a mesma idade. Na maioria das vezes, formam-se duas bolsas amnióticas e duas placentas separadas, embora em alguns casos se alojam tão próximos que as placentas se fundem formando uma só.