Avaliação IV-respostas medicina (PROVA ANTIGA ALBINO)

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AVALIAÇÃO IV -Respostas
1. Forneça uma explicação com base imunológica a respeito da seguinte afirmação: “A ausência de proteção pode
atingir até mesmo indivíduos tratados com a dose adequada de uma vacina eficaz”. (valor= 1,0)
Resposta: Se a pessoa vacinada já estiver incubando a doença antes da inoculação; se a vacina não conter cepa que
sofreu forte variação antigênica; indivíduo com padrão imunológico baixo por vários motivos (medicação, nutrição,
álcool, transplantados, outras infecções, etc..) pois estão imunossuprimidos e não devem ser vacinados; dose aplicada
insuficiente; o estresse e situações emocionais pode reduzir a resposta imunológica. Existem outras causas, assim
como várias formas de responder, todas foram consideradas, houve grupos com respostas superficiais mencionando
apenas uma situação possível, na aula falamos sobre várias causas.
2. Forneça uma explicação com base imunológica a respeito da seguinte afirmação: “A existência de vários antígenos
compondo um único frasco de vacina (vacinas combinadas), não impede que ocorra uma resposta imune adequada a
cada um deles”. (valor= 1,0)
Resposta: devido a resposta imune montar uma resposta específica a cada um deles. A defesa adaptativa é capaz de
responder a diversos antígenos ao mesmo tempo, construindo individualmente resposta a cada antígeno que seja
diferente. Era simples, somente chegar na especificidade, quem foi por essa lógica recebeu inteiro.
3. Quais conhecimentos são necessários para produzir uma vacina? (valor= 1,0)
Resposta: O desenvolvimento de vacinas depende fundamentalmente do conhecimento dos mecanismos
imunológicos envolvidos em resposta às infecções, bem como dos mecanismos de patogênese das infecções, assim
como os aspectos epidemiológicos que envolvem o patógeno como por exemplo a sazonalidade e ocorrência da
doença. Aqui, teve grupo que não leu bem a pergunta, que era sobre produção de uma vacina, mesmo assim
receberam metade pela questão que poderia ser zero.
4. Utilizando-se da figura abaixo, descreva sucintamente o princípio dessa metologia de construção de uma vacina.
(valor= 1,0)
Resposta: descrever sobre vacinas recombinantes (aula vacinas), mencionando a participação dos plasmídeos.
Bastava seguir o que está ocorrendo na figura, por isso tinha que falar nos plasmídeos, por isso as notas 0,8, um
pequeno desconto.
SITUAÇÃO II - considerando o artigo científico “Novas perspectivas em vacinas virais”, responda: 
5. Uma vacina em estudos contra o rotavírus, importante agente de diarreias virais, contém três quimeras virais com
base no rotavírus símio. O que você entende por quimeras virais? (valor= 1,0)
Resposta: Denominam-se quimeras virais as partículas não existentes na natureza e que são obtidas por introdução de
fragmentos de um vírus em outro, em geral, mas não necessariamente, da mesma família. Conforme artigo.
SITUAÇÃO III - considerando o artigo científico “Vacinas para COVID-19 - o estado da arte”, responda:
6. O processo de produção vacinal segue as fases de um estudo clínico, com etapas pré-clínicas, realizadas em
laboratórios, em geral, em modelos animais, objetivando avaliação de dose e toxicidade nesta população. Descreva as
etapas que os ensaios clínicos, em humanos, são utilizados para aprovação de uma vacina. (valor= 1,0)
Resposta: Os estudos de fase 1 visam avaliar a segurança do produto, enquanto os de fase 2 avaliam segurança, dose
e frequência de administração, bem como sua imunogenicidade. Os de fase 3 têm como desfecho principal a avaliação
de eficácia do produto, através de ensaios clínicos controlados, randomizados, envolvendo milhares de voluntários.
Após a publicação científica desses dados, a vacina candidata é submetida à avaliação pelas agências reguladoras, para
posterior produção e distribuição. Por fim, os estudos de fase 4, ou de pós-licenciamento, estimam os efeitos e
eventos adversos após a utilização da vacina em larga escala na população alvo. Cada etapa deste processo dura em
média vários meses a anos. Conforme artigo.
SITUAÇÃO IV – RACIOCÍNIO LÓGICO: especificidade e memória imunológica. O esquema de vacinação
recomendado contra doenças diferentes apresenta distinção entre as mesmas. A tabela abaixo fornece dados de duas
diferentes vacinas: a vacina utilizada contra o Tétano, que é uma forma modificada da toxina liberada pela bactéria
Clostridium tetani e a vacina contra a Gripe (Influenza vírus) que é uma preparação do vírus morto. Ambas as vacinas
induzem a formação de anticorpos que são específicos para o antígeno vacinal.
7. Ao observar os dados da tabela abaixo, porque a efetividade da vacina contra o tétano é superior, enquanto a
vacina contra a gripe protege em algumas ocasiões e não em outras? (valor = 1,0) Resposta: devido o toxóide
tetânico ser a toxina do agente inativada, e este é o principal mecanismo de patogenicidade, não havendo variação
antigênica, enquanto o agente da gripe possui vários sorotipos, ocorrendo mutações a cada ano, sendo a vacina
completa inativada. Aqui considerei várias maneiras de respostas.
Patógeno Tipo de vacina Recomendada para Vacinação Efetividade (%)
Clostridium tetani Toxóide Todo mundo A cada 10 anos Cerca de 100%
Vírus influenza A Vacina inativada Idosos e outros grupos Anualmente Variável, 0-90
SITUAÇÃO V – RACIOCÍNIO LÓGICO: Todos os vírus, e algumas bactérias, multiplicam-se dentro de células
infectadas; na verdade, os vírus são parasitas que precisam replicar-se dentro de células vivas. Uma vez dentro da
célula, um patógeno não está acessível aos anticorpos e precisa ser eliminado por outros meios. O vírus Epstein-Barr
(EBV), também conhecido como o herpesvírus humano 4, replica o seu genoma DNA dentro do núcleo da célula do
hospedeiro. O EBV infecta apenas humanos e é um dos mais bem sucedidos agentes infecciosos em seu hospedeiro
obrigatório. Ele pode inclusive ser visto como um comensal que somente raramente causa danos ao hospedeiro. O
vírus infecta principalmente células B e células epiteliais. O vírus Epstein-Barr induz características clínicas da doença
conhecida por Mononucleose Infecciosa Aguda, também conhecida como febre glandular em alguns países. A infecção
pelo EBV é mitogênica para células B, desativando os mecanismos reguladores normais que evitam que as células
fiquem se dividindo. O vírus da imunodeficiência humana (HIV) apresenta um exemplo assustador das consequências
da infecção e destruição de células imunes por um microrganismo. A molécula de superfície CD4 age como um
receptor par o HIV. O CD4 também é expresso na superfície de células da linhagem macrofágica e elas podem ser
infectadas pelo vírus. Os receptores de quimiocinas CCR5 e CXCR4 agem como co-receptores obrigatórios para o HIV. A
AIDS é causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)do qual existem dois tipos conhecidos, HIV-1 e HIV-2.
Ao ler as informações técnicas acima, utilize dos conhecimentos da imunologia e responda:
8. Indivíduos com agamaglobulinemia ligada ao X nunca são infectados pelo EBV. Como você explica isso? (valor= 1,0)
Resposta: estes pacientes não possuem células B, o hospedeiro celular do EBV. Fica uma diga a todos, para a
sequência da caminhada de vocês. Muitas respostas falta objetividade, se preocupam em descrever sobre algo que
não está sendo perguntado, se eu fosse corrigir como a maioria faz, as notas seriam bem mais baixas, porque muitas
vezes vocês acabam por escrever sobre conteúdo com comprometimento (erros). Estou utilizando este item para falar
isso a vocês, mas durante o semestre ocorreu muito isso na maioria dos itens. Vejam, basta dizer aquela frase acima e
a pergunta está bem respondida.
9. Qual é o mais importante sinal conhecido da progresssão da infecção pelo HIV? (valor= 1,0)
Resposta: A contagem de células T CD4 é, estatisticamente falando, o melhor indicador da progressão da AIDS. Aqui,
teve grupo que escreveu uma tese,e nunca ficou claro qual o sinal é o mais importante. Pessoas leigas sabem sobre
contagem de TCD4, a baixa dessas células é que determina, tudo que vai ocorrer na progressão da AIDS. 
SITUAÇÃO V – RACIOCÍNIO LÓGICO, deficiência do complemento. Uma família na qual, duas de quatro crianças
apresentaram infecções repetidas do trato respiratório superior desde a tenra infância. Dentre elas, uma desenvolveu
meningite bacteriana e outra, uma septicemia fatal. Os níveis de anticorpos no soro estão normais em todas as
crianças. Entretanto, ao fazer uma determinação do complemento hemolítico (CH50), as duas afetadas apresentaram
deficiência nesse ensaio funcional. 
10. Identifique as principais consequências da deficiência de proteína do complemento, observada na tabela, que
levaram as crianças a terem aumento da suscetibilidade a infecções bacterianas? (valor= 1,0)
Resposta:
A principal baixa é de C3, proteína essencial na cascata do complemento, a partir dela independente da via é que
ocorre as ações efetoras de combate (fagocitose, inflamação e lise) após o sistema ter sido ativado por algumas das
3 vias, com a deficiência há prejuízo das ações efetoras, ai o aumento da suscetibilidade as infecções. Poderiam ter
colocado as lâminas de aula (acima) ou através delas explicar o que está sendo perguntado. Acabei por considerar
várias formas de resposta, as vezes sem deixar claro a importância de C3. 
Componentes do
complemento
Concentração
 normal (µg/mL)
Níveis nas crianças 
afetadas (µg/mL)
Proteína C4 600 480-520
Proteína C2 20 15-22
Proteína C3 1300 10-80
“Conhecimento não ocupa espaço. Podemos carregar malas e malas de conhecimento. 
Jamais troquem o conhecimento pela ignorância e pelo desamor. 
Não esqueçam disso.
Essa trajetória precisa se transformar, inclusive socioculturalmente, em uma obra inédita.
 Daí minha insistência em que cada dia tenham mais conhecimento do que o dia anterior.
Desejo a vocês muito sucesso nessa caminhada.
Para mim é sempre um privilégio o convívio com estudantes, e assim foi com vocês.
 Meu carinho e forte abraço a todos.
Prof. Albino.