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O PSICÓLOGO NA COMISSÃO INTRA- HOSPITALAR DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS (CIHDOTT) : RELATO DE EXPERIÊNCIA . Estudo de caso Hospital de referência Norte e Nordeste em urgência e emergência, situado em Fortaleza/CE. Atividades dos membros da CIHDOTT: Busca ativa de potenciais doadores; Realização de exames para constatar ME; Entrevista para a doação de órgãos; O Programa de Residência Integrada em Saúde (RIS/ESP - CE): Pós-Graduação Lato Sensu em regime de tempo integral e dedicação exclusiva. A psicóloga permaneceu um mês na CIHDOTT; É essencial considerar: Doação de órgãos como alternativa de tratamento para pacientes com doenças graves; Importância da doação de órgãos; Desafios para a doação de órgãos. Importância da doação de órgãosSalva vidas; Melhora a qualidade de vida de pacientes; É um ato de solidariedade. Órgãos/tecidos que podem ser obtidos de um doador vivo: Órgãos/tecidos que podem ser obtidos de um doador não vivo: Um dos rins - parte do fígado - parte da medula - parte dos pulmoes Rins - coração - pulmão - pâncreas - fígado - intestino Corneas - ossos - valvulas - musculos - tendoes - pele - veias - arterias O diagnóstico de morte encefálica (ME)Acompanhamento de profissionais de enfermagem da CIHDOTT na busca por pacientes que poderiam evoluir para ME; Observou a realização de exames clínicos e complementares para abertura e fechamento de protocolo de ME; Foi feita uma busca de informações no prontuário assim que o protocolo de ME era aberto: Ajudou na abordagem da família, quando o profissional chamava pelo nome do paciente, características e contexto; Abertura de canal de comunicação caso as famílias se sentissem à vontade para expressar suas dúvidas e fantasia; Foi possível identificar as seguintes dificuldades: Dificuldade da família compreender o diagnóstico de ME; Rotatividade das equipes assistenciais e a falta de informações de o quadro evoluir para ME; Equipe de psicólogos reduzida até então sem suporte psicoemocional; Morte real x Fantasias Mecanismos de defesa: Principalmente a negação: reações agressivas; desconfiança da equipe sobre o diagnóstico de ME; crença de que os órgãos seriam retirados de qualquer modo; Batimento cardíaco X Morte encefálica; Violação de imagem e identidade do ente; Demora na liberação do corpo; O papel do psicólogo Promoção da livre expressão verbal; Clarificação e validação dos sentimentos; Esclarecimentos de informações; Retificação do pensamento; Fortalecimento dos recursos egóicos de enfrentamento da situação; Assinalamento de relações; Esclarecimento sobre as fases do luto (negação, raiva, barganha, depressão e aceitação); Solicitação de interconsulta; E encaminhamentos à rede psicossocial em casos específicos. As principais intervenções do psicólogo incluem: O momento da despedida As horas disponíveis para efetivação do diagnóstico foi usada para acompanhar as visitas dos parentes ao ente; Foram realizadas fora do horário estabelecido pelo hospital; Parceria com as assistentes sociais da CIHDOTT; Contribuiu para a escuta com as famílias, porque não há espaço adequado no hospital para atendimento psicológico, foi realizado em corredores; Possibilidade de realização dos rituais de despedida ao paciente; A vivência da equipe diante da morte A negação da morte também foi perceptível nos profissionais de saúde; Utilização do discurso religioso; Dificuldade em lidar com os familiares com reações hostis apresentadas pelos familiares; Também reagem, porque entendem que é um ataque ao profissional; Falta de espaços para reflexão dos pensamentos, fantasias e emoções provocadas para os profissionais de saúde; A participação do psicólogo é essencial para a promoção da doação de órgãos. O psicólogo pode contribuir para a redução dos desafios e aumentar as chances de doação. Obrig ado! Referencias LIMA, Adrielle Maia et al . O psicólogo na comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos: relato de experiência. Psicol. hosp. (São Paulo), São Paulo , v. 15, n. 1, p. 02-23, jan. 2017 . Disponível em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677- 74092017000100002&lng=pt&nrm=iso>.
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