A Pratica Farmaceutica na Manipulacao de Medicamentos 3ed_u-100

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96 Judith E. Thompson 
b. Se a dose de um medicamento líquido está calculada para ser 0,34 mL, e você fará oito 
doses, o volume total necessário é 2,72 mL (8 X 0,34 mL = 2,72 niL), mas seria incorreto 
informar que você mediu 2,72 niL em uma proveta graduada de 10 m L, pois seria i1npos-
sível de ler o volume nessa vidraria con1 esse grau de precisão. Entretanto, nesses casos, o 
arredondamento é feito após a operação matemática; por exemplo, não arredondar a 0,34 
mL a 0,3 n1L antes de rnultiplicar por oito. Manter tantos dígitos quanto possível até obter 
a resposta final. 
e. No caso de u111a dosagem 1nuito exata (p. ex., 2,72 n1L, no exemplo anterior) ser realn1ente 
necessária para uma medicação, ou urn dispositivo de medição mais preciso, con10 u1na 
seringa apropriada ou uma micropipeta, devem ser usados uma di luição e um 111étodo de 
alíquota (ver Capítulo 10, Cálculo de alíquotas). 
3. Ao lidar com as doses para os pacientes, dois diferentes princípios podem ser usados para de-
terminar o grau de exatidão e precisão na utilização de um produto ou na manipulação de 
uma preparação personalizada: número de algarisrnos significativos e grau de arredondamen-
to. Como você verá no Capítulo 9, Avaliando regimes de dose, as doses para os pacientes (en1 
especial bebês e crianças) são dadas n1uitas vezes cn1 termos de n1 iligramas por quilogran1a 
(mg/kg) de peso corporal ou miligramas por metro quadrado (mg/m2) da área de superfície 
corporal (ASC). Isso tnuitas vezes origina doses diferentes do padrão. 
a. Tomemos como exen1plo a situação com mercaptopurina no Exemplo de Prescrição 25.6 
(Capítulo 25). A dose recomendada é de 75 1ngltn2/dia dividida em duas doses, e o pacien-
te tem uma ASC de 0,57 1112 . A dose diária é calculada para ser 42,75 mg (75 mg/m 2 X 
0,57 1n2 = 42,75 mg) com a quantidade por dose de 21,375 mg (42,75 mg/dia + 2 doses/ 
dia = 21,375 n1g/dose). Se expressar a dose individual com três algarismos significativos, a 
quantidade seria 21,4 mg; se usar uma dose arredondada para o niiligrama, a dose seria de 
21 mg. Nesse caso, a referência de dose afirma para aumentar a dose diária para o valor mais 
próxin10 de 25 nlg, Jogo, a dose diária seria de 50 1ng e a dose individual de 25 1ng. 
b. Ao usar o peso de um paciente em qui lograma para determinar as doses do medicamento, 
existem algu1nas regras gerais de arredondan1ento do peso corporal en1 quilogramas, que é 
calculado a partir do peso do paciente em libras (14). 
(1) Para adultos e crianças com peso corporal acima de 25 lb, arredondar o peso em quilo-
grao1as calculado para o próximo valor (p. ex., 30 lb + 2,2 lb/kg = 13,6363 kg, arre-
dondado para 14 kg). 
(2) Para bebês e crianças con1 peso corporal entre 6 e 25 lb, arredondar o peso en1 quilogra-
n1as calculado con1 a aproximação de un1 déci1110 de um quilogra1na (p. ex., 10 lb + 2,2 
lb/kg = 4,545 kg, arredondado para 4,5 kg). 
(3) Para bebês prematuros (cujo peso é expresso e1n gramas), o peso é arredondado à gra-
ma inteira mais próxima (p. ex. , 2,5 Jb + 2,2 lb/kg = 1,13636 kg, arredondado para 
1,136 g). 
4. Ao lidar com dados científicos, não queremos dar a impressão de que o valor relatado é mais 
preciso do que o seu método de niedição justifica. Portanto, ao realizar operações n1ate1náticas 
(tais como adição e n1ulriplicação) com urn número denomina.do medido, existem regras-pa-
drão para a determinação do número de algarismos significativos a relatar na resposta final. 
Você provavelmente já viu essas regras em manuais de química ou física. Para u1na revisão 
desses princípios e para obter inforn1ações 1nais detalhadas sobre o assunto de algarismos sig-
nificativos e as regras de arredondan1ento para relatos científicos, consultar un1 livro adequado 
sobre análises ou cálculos farmacêuticos. 
MÉTODOS PARA CÁLCULOS FARMACÊUTICOS 
Como você sabe, cálculos farmacêuticos são essenciais para a prática farmacêutica - tudo, desde o 
cálculo de doses para pacientes até a determinação das quantidades de ingredientes para adicionar 
às misturas intravenosas e forn1ulações manipuladas. Nessa fase de sua educação ou carreira, é pro-
vável que você já tenha desenvolvido alguns métodos favoritos e ben1-sucedidos para fa:zer cá leu los 
e, portanto, a seção seguinte pode servir como unia revisão ou pode fornecer novos insights usando 
métodos conhecidos de cálculo para a resolução de problemas relacionados à farmácia. Você desco-
brirá que existem muitas maneiras de realizar rnesmo os cálculos mais básicos, logo você é encorajado 
a acessar várias fontes, como o Material comple1nentar on-line, livros didáticos sobre os cálculos de 
farmácia, apostilas e manuais de laboratório e, depois, usar métodos comprovados que fazem sentido 
para você, porque você errará 1nenos. Os 1nétodos n10Strados nesta seção tê1n aplicação geral para 
vários tipos de problemas. Para os métodos de cálculo específico para um determinado problema 
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