Endocrinologia Clínica (Lúcio Vilar) - 6 Edição_Parte479

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Sensação
de frio
90 Edema
periférico
55
Sudorese
diminuída
89 Rouquidão ou
afonia
52
Pele fria 83 Anorexia 45
Língua
grossa
82 Nervosismo 35
Fraqueza 79 Menorragia 32
Edema
facial
79 Palpitações 31
Cabelos
ásperos
79 Surdez 30
Palidez
cutânea
67 Dor precordial 25
Alterações endócrinas
Várias alterações endócrinas podem ocorrer no hipotireoidismo (ver Quadro 29.5). Entre as mais importantes destacam-se
hiperprolactinemia, redução nos níveis de IGF-1 e IGFBP3 (por diminuição da secreção de GH, resultante do aumento no tônus
somatostatinérgico), e hiporresponsividade do GH aos testes de estímulo.2,4,10,41
Presente em 30 a 40% dos casos, a hiperprolactinemia se origina de aumento do TRH, bem como da diminuição do tônus
dopaminérgico.41
Nos casos de hipotireoidismo primário de longa duração não tratado, pode-se observar aumento de volume hipofisário à
ressonância magnética, inclusive com extensão suprasselar, em função da hiperplasia das células tireotróficas e lactotróficas.41,42
Quadro 29.5 Possíveis alterações metabólicas e hormonais no hipotireoidismo.
Alterações metabólicas
Colesterol total Aumento
LDL-colesterol Aumento
HDL-2-colesterol Aumento modesto
HDL-3-colesterol Nenhuma alteração
Triglicerídios Nenhuma alteração ou aumento modesto
Transaminases, CPK, DHL e CEA Aumento
PCR ultrassensível Aumento
Homocisteína Aumento
Lipoproteína(a) Aumento
Sódio sérico Diminuição
Alterações hormonais
Resposta do GH aos testes de estímulo Diminuição
IGF-1 e IGFBP3 Diminuição
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	Endocrinologia Clínica (Lúcio Vilar) - 6ª Edição