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Universidade Nove de Julho Maria Lívia Introdução: Aspect Hióric: • 1967 Hounsfield - primeiro protótipo da tomografia; • A tomografia computadorizada surgiu, como método de diagnóstico por imagem, no ano de 1972; 1973 - primeiro TC de crânio; 1974 - primeiro TC do corpo. Princípi Físic: • Radiografia - a densidade radiográfica no filme radiológico depende da espessura do tecido, do peso atômico e da densidade; Muitos dos tecidos moles estão agrupados - mais difícil identificá-lo.s. • Tomografia - devido a acurácia matemática e a sua base digital, a TC permite maior discriminação de tecidos moles individual na escala de cinza estendida. Vantagens X Dvantagens da TC: • Vantagens - cortes finos; Não há sobreposição de estrutura; Boa resolução espacial; Sensível na diferenciação de diferentes tipos de tecidos; Manipulação e ajuste na imagem - janelamento; Possibilidade de reconstrução; Estudo anatômico e fisiológico - quando realizada com contraste. • Dvantagens - radiação ionizante; Alta exposição e alto custo; Imagens adquirida somente no plano axial; Próteses metálicas, Clips - deformam imagem, artefato. Princípios físicos e técnica: Princípi Básic: • Baseia-se no princípio de que diferentes tecidos irão absorver os raios X de maneiras diferentes, com isso apresentarão diferenças na escala de cinza (de Hounsfield); • Uso de feixes estreitos de raios X - provoca espalhamento menor da radiação. Como Funciona o Aparelho de TC: • Tubo de raio X → filtro → colimador do tubo → colimador dos detectores → detectores de referência → detectores; Transformação analógico-digital → computador → algoritmos de reconstrução → imagem. • As 3 principais etapas na produção de uma imagem de TC - aquisição de dados, reconstrução de imagens, e exibição, gravação, armazenamento e comunicação de imagens; • Métod de Reconrução de Imagens: Início dos anos 60; Equipamentos de 1ª geração; A projeção das sombras geradas pelo objeto nas incidências gera a imagem de corte axial; A qualidade da imagem varia de acordo com o número de incidências - mais incidências, melhor qualidade. Tomografia computadorizada Tomografia Computadorizada Universidade Nove de Julho Maria Lívia Escala de Hounsfield - Número de TC: • Número de TC ou número de Hounsfield - valores de atenuação de um certo tecido relacionado com a atenuação da água; • Os valores de TC são imageados como branco para altos valores e preto para baixo; Baseado na água - valor 0; Tudo que absorve/atenua mais do que a água tem valores positivos - tons de cinza mais claros e brancos; Tudo que absorve/atenua menos do que a água tem valores negativos - tons de cinza mais escuros. • O olho humano consegue distinguir de 10 a 60 tons de cinza, enquanto que as imagens de TC 2000 tons de cinza; - 1000 até 1000. • Escala de Cinza: Hiperdenso - estruturas com alta densidade radiológica (osso), apresentam-se claros na TC; Isodenso; Hipodensos - estruturas com baixa densidade radiológica (ar), apresentam-se escuros na TC. Janelamento: • Selecionar um intervalo de valores que você quer visualizar; • Podemos utilizar janelas para destacar determinada estrutura; • As janelas são compostas por 2 estruturas: Windows Width (largura da janela) - responsável pelo contraste da imagem; Windows Level (nível da janela) - responsável pelo brilho da imagem Cálculo do Número de TC (HU): HU = µ - µ água x 1000 ———— µ água µ água = coeficiente de atenuação da água (valor 0); µ = coeficiente de atenuação do tecido. Tecido TC Ar -1000 Pulmão -900 a -400 Gordura -110 a -65 Água 0 Rim 3 Sangue normal 35 a 55 Sangue coagulado 80 Músculo 40 a 60 Fígado 50 a 85 Osso 130 a 500
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