P2 - PATOLOGIA - 102

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P2 – PATOLOGIA – 102 
 
1) Distúrbios inflamatórios da mucosa gástrica podem ser 
autolimitados, de curta duração ou se tornar crônicos, com 
possibilidade de evolução para úlcera. As gastrites crônicas 
estão mais relacionadas com a presença da seguinte bactéria: 
a) Helicobacter pylori 
b) Lactobacillus acidophilus 
c) Peptostreptococcus 
d) Campylobacter pylori 
 
2) Homem com 67 anos cursando com dor lombar e 
hematúria. Os exames complementares diagnosticaram 
adenocarcinoma renal. A respeito desse diagnóstico pode-se 
dizer: 
a) É uma neoplasia maligna com possibilidade de provocar 
metástase. 
b) É uma neoplasia maligna e encapsulada. 
c) É uma neoplasia benigna com padrão glandular. 
d) É uma neoplasia maligna de linhagem mesenquimal. 
 
3) M.P.S., sexo feminino, 33 anos, apresentando descarga 
sanguinolenta pelo mamilo da mama direita. Os exames 
complementares diagnosticaram papiloma intraductal. A 
respeito desse diagnóstico pode-se afirmar que a alteração: 
a) É uma neoplasia benigna da linhagem mesenquimal. 
b) É uma neoplasia benigna de linhagem epitelial. 
c) É uma neoplasia de linhagem mesenquimal com padrão 
glandular. 
d) É uma neoplasia epitelial maligna com padrão glandular. 
 
4) Um paciente com história de infarto do miocárdio, veio a 
falecer após três anos do fato, com episódios de crises 
convulsivas, torpor e coma. Foi submetido a necropsia. O 
exame do cérebro revelou extensa área de necrose 
(amolecimento) no hemisfério direito. O que se espera 
encontrar ao se examinar o coração? 
a) Infarto subendocárdico no ventrículo esquerdo, com 
necrose dos músculos papilares. 
b) Infarto transmural do ventrículo esquerdo recente, com 
ruptura do músculo e tamponamento cardíaco. 
c) Infarto recente na parede lateral do ventrículo direito. 
d) Infarto cicatrizado na ponta do ventrículo esquerdo, com 
formação de trombo mural. 
 
5) P.C.S., 59 anos, tabagista de longa data, apresentando 
odinofagia e disfagia progressiva, há 2 meses. Submetido à 
endoscopia digestiva alta que identificou lesão no terço 
médio do esôfago, vegetante, com centro ulcerado, medindo 
3,0 cm. Realizada biópsia que identificou epitélio ulcerado, 
com células ceratinizadas isoladas e por vezes em ninhos, 
além de pontes citoplasmáticas destacáveis. A neoplasia 
infiltrava extensamente a parede do órgão. Qual a melhor 
hipótese diagnóstica? 
a) Linfoma 
b) Leiomioma 
c) Adenocarcinoma 
d) Carcinoma de células escamosas 
 
6) Em relação à doença diverticular intestinal (diverticulose) 
assinale a alternativa correta: 
a) Está associada a pontos de fragilidade da parede colônica. 
b) É sinônimo de diverticulite. 
c) Acomete principalmente pacientes jovens. 
d) Acomete predominantemente o intestino delgado. 
 
7) A presença das chamadas células cardíacas (macrófagos 
contendo hemossiderina) nos pulmões, relaciona-se a que 
patologia? 
a) Insuficiência cardíaca congestiva crônica. 
b) Endocardite bacteriana aguda. 
c) Pericardite fibrinosa. 
d) Insuficiência cardíaca congestiva aguda. 
 
8) Uma mulher de 27 anos de idade está com febre há 5 dias. 
No exame físico, sua temperatura era de 38,2°C, sua pulsação 
era de 100/min, as respirações eram de 19/min e a pressão 
arterial era de 90/60 mmHg. Um murmúrio cardíaco foi 
ouvido na auscultação. Apresenta confusão mental, mas não 
há déficits neurológicos focais. Os achados laboratoriais 
incluem 13,1 g/dL de hemoglobina; contagem plaquetária de 
233.300/mm3 e 19.200 leucócitos/mm3. O resultado da 
hemocultura foi positivo para Staphylococcus aureus, e o 
exame de urina aponta hematúria. O ecocardiograma revelou 
uma vegetação de 1,5 cm na valva mitral. Qual das seguintes 
condições o paciente está mais suscetível a desenvolver? 
a) Aneurisma micótico arterial cerebral 
b) Poliarterite nodosa 
c) Degeneração mixomatosa da valva mitral 
d) Miocardiopatia dilatada 
 
9) Assinale a alternativa em que todas as neoplasias são 
benignas e de linhagem mesenquimal: 
a) Condroma / leucemia / lipoma. 
b) Adenoma / linfoma / melanoma. 
c) Neuroma / linfangioma / leiomioma. 
d) Osteoma / hemangioma / papiloma. 
 
10) A irregularidade do epitélio ectocervical de uma paciente 
de 40 anos de idade, que mostra núcleos de vários formatos 
e tamanhos, é exemplo de: 
a) Hiperplasia 
b) Displasia 
c) Atrofia 
d) Hipertrofia 
 
11) P.S.S., sexo masculino, 61 anos, obeso e com história de 
pirose há vários anos, é submetido à endoscopia digestiva 
alta que mostra lesão de 3,0 cm de extensão, acima da junção 
esôfago-gástrica, cor salmão. A histopatologia desta lesão 
revela epitélio colunar metaplásico com inflamação e 
displasia de baixo grau. O diagnóstico é: 
a) Adenocarcinoma de esôfago. 
b) Esôfago de Barret. 
c) Esofagite. 
d) Estenose de esôfago. 
 
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12) Tumor metastático do ovário (frequentemente bilateral) 
a partir do tubo digestivo, em especial do estômago. 
Caracteriza-se por abundantes áreas de produção mucinosa 
e pela existência de células de configuração particular devido 
ao fato de conterem um grande vacúolo de muco, 
denominadas células em “anel de sinete”. A presente 
descrição refere-se ao diagnóstico de: 
a) Teratoma cístico maduro. 
b) Tumor de Krukenberg. 
c) Tumor de Pancoast. 
d) Tumor de Wilms. 
 
13) Uma mulher de 37 anos de idade morreu subitamente. A 
averiguação da cena da morte em seu quarto em casa e o 
exame externo do corpo não mostraram nenhuma evidência 
de trauma. A necropsia demonstrou infarto na parede lateral 
do ventrículo esquerdo, na ponta e porção anterior do septo 
ventricular. Qual a artéria comprometida? 
a) Artéria coronária direita. 
b) Ramos terminais da artéria coronária direita. 
c) Artéria circunflexa. 
d) Artéria coronária descendente anterior esquerda. 
 
14) O diagnóstico diferencial morfológico entre as lesões 
intestinais da doença de Crohn e da colite ulcerativa pode ser 
feito pelos seguintes aspectos: 
a) A doença de Crohn só ocorre no íleo terminal enquanto a 
colite ulcerativa ocorre em todo o intestino grosso. 
b) Inflamações transmurais são raras na doença de Crohn e 
comuns na colite ulcerativa. 
c) A parede intestinal na doença de Crohn costuma estar 
espessa com fissuras e fístulas enquanto na colite ulcerativa 
intestinal tem espessura normal. 
d) As lesões intestinais da doença de Crohn são contínuas 
enquanto as da colite ulcerativa são segmentares. 
 
15) Um homem de 68 anos de idade sofria de dispneia 
progressiva ao longo do último ano. No exame físico, roncos 
extensos foram ouvidos em todas as áreas dos pulmões. Um 
ecocardiograma mostrou que a parede ventricular esquerda 
estava significativamente hipertrofiada. A radiografia 
torácica revelou um edema pulmonar e uma sombra cardíaca 
esquerda proeminente. Qual das seguintes condições 
produziu tais achados? 
a) Hipertensão arterial sistêmica. 
b) Enfisema centrilobular. 
c) Alcoolismo crônico. 
d) Regurgitação da valva tricúspide. 
 
16) Um homem de 55 anos, celibatário e alcoólatra foi 
encontrado morto em sua casa. Foi encaminhado ao IML para 
realização de necropsia e definição da causa mortis. O exame 
dos pulmões revelou dilatação periférica dos brônquios, com 
destruição da parede e grande área contendo material 
purulento no lobo inferior direito. Quais os prováveis 
diagnósticos? 
a) Bronquiectasia e abscesso pulmonar. 
b) Bronquiolite e abscesso pulmonar. 
c) Bronquiectasia e pneumonia lobar. 
d) Enfisema centri-acinar e broncopneumonia. 
 
17) Um homem com 40 anos apresenta ataques paroxísticos 
de desconforto sub-external quando realiza exercício físico, 
cessando com o repouso. Qual a patologia cardíaca que este 
paciente apresenta? 
a) Angina pectoris estável 
b) Infartos subendocárdicos 
c) Angina de Prinzmetal 
d) Angina pectoris instável 
 
18) Uma mulher de 52 anos de idade apresentou tosse com 
agravamento progressivo, produtorade expectoração 
amarelada, ao longo de vários dias. Ao exame físico, sua 
temperatura é de 38,9°C, sendo auscultada crepitação difusa 
na porção inferior do pulmão esquerdo. Uma radiografia de 
tórax revela uma consolidação pneumônica envolvendo toda 
porção inferior do pulmão esquerdo. As análises laboratoriais 
exibem uma contagem leucocitária de 11.990/mm3 com 72% 
de neutrófilos segmentados, 8% de bastões, 16% de linfócitos 
e 4% de monócitos. Qual dos seguintes patógenos é o que 
será cultivado a partir do escarro da paciente? 
a) Mycobacterium kansasii 
b) Cryptococcus neoformans 
c) Streptococcus pneumoniae 
d) Mycoplasma pneumoniae 
 
GABARITO: 1 – A / 2 – A / 3 – B / 4 – D / 5 – D / 6 – A / 7 – A / 
8 – A / 9 – C / 10 – B / 11 – B / 12 – B / 13 – D / 14 – C / 
15 – A / 16 – A / 17 – A / 18 – C