P2 - PATOLOGIA - 104

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P2 – PATOLOGIA – 104 
 
1 Leia o texto sobre alterações morfológicas cardíacas da 
febre reumática e complete as lacunas. Após, escolha a opção 
que contém as palavras na sequência correta.O 
acometimento do endocárdio constitui a marca diagnóstica 
da cardite na febre reumática, envolvendo com maior 
frequência as valvas ________________ (1). As (2) 
________________ valvares ocorrem mais tardiamente, na 
fase crônica, sendo caracterizadas por ________________ 
(3). 
a) (1) tricúspide e mitral / (2) estenoses / (3) alongamento dos 
folhetos e ruptura das comissuras. 
b) (1) pulmonar e aórtica / (2) insuficiências / (3) 
espessamento dos folhetos e fusão das comissuras. 
c) (1) tricúspide e pulmonar insuficiência mitral / (2) 
insuficiências / (3) alongamento dos folhetos e ruptura das 
comissuras. 
d) (1) mitral e aórtica / (2) estenoses / (3) espessamento dos 
folhetos e fusão das comissuras. 
e) xxxxxxxxxx 
 
2 A lesão que pode ser encontrada tanto na doença de Crohn 
quanto na retocolite ulcerativa é melhor contemplada na 
seguinte alternativa: 
a) Presença colite segmentar. 
b) Presença de uveíte. 
c) Presença do aspecto de 'pedra em calçamento'. 
d) Presença de granulomas não caseosos. 
 
3 Em relação à doença de Crohn, informe se é verdadeiro (V) 
ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa 
com a sequência correta. 
( ) É uma patologia com incidência bimodal – geralmente 
acomete mais adultos entre 20 e 30 anos, mas pode ocorrer 
também na faixa etária dos 60 anos. 
( ) Geralmente compromete apenas o intestino grosso de 
maneira contínua, sem poupar tecido desse órgão. 
( ) Granulomas não caseosos com células gigantes são lesões 
histológicas características da doença de Crohn. 
( ) O risco de adenocarcinoma de intestino de um paciente 
com doença de Crohn é semelhante ao risco de uma pessoa 
não portadora da doença. 
a) V – V – V – F. 
b) V – F – V – F. 
c) V – F – V – V. 
d) F – F – V – F. 
 
4 Acerca da doença diverticular dos cólons, analise as 
afirmativas. 
I. A diverticulose do intestino grosso é definida pela presença 
de divertículos no cólon. 
II. Quando ocorre inflamação e infecção associadas aos 
divertículos, presentes principalmente no cólon ascendente, 
tem-se um quadro de diverticulite. 
III. A doença diverticular é o conjunto de manifestações 
associadas à diverticulose. 
IV. A diverticulite pode complicar causando obstrução 
intestinal, formação de abscesso, peritonite ou fístula. 
 
Estão corretas as afirmativas: 
a) I e IV. 
b) III e IV. 
c) I, II e III. 
d) I, III e IV. 
e) xxxxxxxxxx 
 
5 Com relação à aterosclerose, julgue os itens subsequentes. 
 
I. É o processo degenerativo vascular mais comum na 
população adulta dos países ocidentais, podendo ter início na 
juventude e progredir ao longo de toda a vida. 
II. É uma doença inflamatória crônica acometendo, 
principalmente, a camada íntima de artérias de médio e 
grande calibre resultando em espessamento intimal, 
estreitamento da luz e redução do fluxo de sangue para os 
tecidos. 
III. É uma doença inflamatória crônica de origem genética que 
ocorre em resposta à agressão das células musculares lisas da 
camada média e acomete principalmente as artérias de 
pequeno calibre. 
IV. É a principal causa de doença cardiovascular. Ações de 
prevenção e promoção da saúde devem levar em conta ações 
para identificação e controle de seus principais fatores de 
risco. 
 
Estão corretas as afirmativas: 
a) I e IV. 
b) II, III e IV. 
c) I, II e IV. 
d) I, II, III e IV. 
 
6 Com relação ao infarto agudo do miocárdio, julgue os itens 
subsequentes. 
 
I)O infarto agudo do miocárdio é a necrose do tipo 
coagulativa da célula miocárdica resultante da oferta 
inadequada de oxigênio e nutrientes ao músculo cardíaco. 
II)À princípio, ocorre isquemia e, se esta for grave e 
prolongada, segue-se o infarto do miocárdio, cuja extensão 
depende da artéria coronária obstruída, do grau de 
circulação colateral e das exigências de oxigênio do tecido 
suprido pela artéria. 
III)No coração, os infartos afetam mais a porção interna do 
miocárdio que a externa porque as artérias coronárias 
correm no epicárdio e vão dando ramos perfurantes ao longo 
de seu curso. Como o endocárdio é a porção mais distal do 
território, é mais vulnerável. 
IV)As fibras do miocárdio necróticas caracterizam-se por 
ausência de núcleos. Em algumas fibras há bandas de 
hipercontração. Estas ocorrem por entrada abundante de 
cálcio no interior da célula quando há ruptura da membrana 
plasmática. O cálcio causa contraturas localizadas das 
miofibrilas, que são evidência adicional de necrose. 
 
Estão corretas as afirmativas: 
a) I, II e IV. 
b) II, III e IV. 
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c) I, e III. 
d) I, II, III e IV. 
 
7 Paciente do sexo masculino, 70 anos, com história de 
hematêmese e emagrecimento. Exames complementares 
diagnosticaram adenocarcinoma gástrico. Marque a 
alternativa correta em relação à morfologia desta neoplasia. 
a) Trata-se de uma neoplasia encapsulada. 
b) Trata-se de uma neoplasia bem delimitada. 
c) Microscopicamente exibe glândulas atípicas. 
d) Trata-se de uma neoplasia maligna de linhagem 
mesenquimal. 
 
8 Marque a alternativa em que todas as características são de 
neoplasia benigna: 
a) Metástase e anaplasia. 
b) Infiltração e indiferenciação. 
c) Anaplasia e crescimento lento. 
d) Crescimento lento e presença de cápsula. 
 
9 Marque a alternativa em que todas as neoplasias são 
malignas e de linhagem mesenquimal: 
a) Lipoma e hemangioma. 
b) Condroma e linfangioma. 
c) Osteossarcoma e rabdomiossarcoma. 
d) Adenocarcinoma e carcinoma epidermóide. 
 
10 Paciente do sexo feminino, 40 anos, apresentando 
elevação dos níveis sanguíneos de glicose. Essa paciente é 
vulnerável a desenvolver: 
a) Aterosclerose. 
b) Arteriolosclerose hialina. 
c) Arteriolosclerose hiperplásica. 
d) Esclerose medial calcificada de Monckeberg. 
 
11 Marque a alternativa correta a respeito dos aneurismas: 
a) Os aneurismas raramente se rompem. 
b) Sua presença não está relacionada com a aterosclerose. 
c) Os aneurismas da aorta abdominal frequentemente 
acontecem antes das ilíacas. 
d) Os aneurismas da aorta abdominal frequentemente 
acontecem antes das artérias renais. 
 
12 Marque a alternativa correta a respeito das 
arterioscleroses: 
a) A aterosclerose acomete artérias elásticas e arteríolas. 
b) A arteriolosclerose hialina acomete pacientes hipertensos 
graves. 
c) A arteriolosclerose hiperplásica acomete pacientes 
hipertensos graves. 
d) A Esclerose Medial Calcificada de Monckeberg 
frequentemente provoca infarto agudo do miocárdio. 
 
13 Um homem de 70 anos de idade, com longo histórico de 
alcoolismo crônico, apresentava aumento da disfagia 
(dificuldade de deglutição). Relatou que emagreceu 6 kg nos 
últimos 2 meses. No exame físico, não houve achado digno 
de nota. A endoscopia gastrintestinal superior mostrou a 
presença de massa ulcerada no terço médio do esôfago e que 
ocluía parcialmente sua luz. A esofagectomia foi realizada. A 
aparência macroscópica da lesão é exibida na figura abaixo. 
 
Qual das seguintes neoplasias será observada no corte 
microscópico? 
a) Carcinoma de células escamosas. 
b) Sarcoma. 
c) Linfoma. 
d) Tumor carcinóide. 
 
14 Um homem de 30 anos de idade sofreu um evento súbito 
de hematêmese após consumir grande quantidade de álcool 
durante 1 semana. O sangramento parou, mas ele 
apresentou outro episódio sob circunstâncias semelhantes 1 
mês depois. A endoscopia gastroesofágica superior mostrou 
lacerações longitudinais da junção gastroesofágica. Qual é o 
mecanismo mais provável de causar a hematêmese no 
paciente? 
a) Vômitos. 
b) Gânglio mioentérico ausente. 
c) Inflamação autoimune. 
d) Infecção pelo vírus herpes simples. 
 
15 Um homem de 70 anos de idade ingeriu grande 
quantidades de anti-inflamatóriosnão esteroidais (AINE) 
devido a uma artrite degenerativa crônica do quadril e 
joelhos. Recentemente, apresentou dor epigástrica com 
náusea e vômito e um episódio de hematêmese. No exame 
físico, não havia achados dignos de nota. A amostra 
proveniente de biópsia gástrica exibirá qual das seguintes 
lesões? 
a) Displasia epitelial. 
b) Pólipos hiperplásicos. 
c) Gastrite aguda. 
d) Infecção por Helicobacter pylori. 
 
16 Uma mulher de 57 anos de idade apresentava dor 
epigástrica em queimação após as refeições há 1 ano. O 
exame físico não apontou nenhum achado anormal. A 
endoscopia gastrintestinal superior exibiu uma placa 
eritematosa na mucosa esofágica inferior. A amostra da 
biópsia apresentou hiperplasia epitelial escamosa basal, 
alongamento das papilas da lâmina própria e neutrófilos 
intraepiteliais dispersos com alguns eosinófilos. Qual o 
diagnóstico da lesão? 
a) Esôfago de Barrett. 
b) Varizes esofágicas. 
c) Esofagite de refluxo. 
d) Esclerodermia. 
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17 Um homem de 34 anos de idade subitamente desenvolve 
uma dispnéia grave com sibilos e é levado para o setor de 
emergência. Ao exame físico, os seus sinais vitais sao 
temperatura de 37°C; pulso de 95/min; respiração de 15/min; 
e pressão arterial de 130/80 mmHg. A radiografia de tórax 
revela um aumento da transparência em todos os campos 
pulmonares. A amostra citológica do escarro exibe espirais de 
Curschmann, cristais de Charcot-Leyden e células 
inflamatórias agudas em um ambiente de muco abundante. 
Muitas das células inflamatórias são eosinófilos. Qual é o 
diagnóstico? 
a) Bronquiectasia. 
b) Aspiração. 
c) Asma brônquica. 
d) Bronquite crônica. 
 
18 Um homem de 50 anos de idade vem ao médico com 
dispnéia de agravamento gradual e uma perda ponderal de 
4kg ao longo dos últimos 2 anos. Ele admite que, durante 20 
anos, fumava 2 maços de cigarros por dia, mas afirma que 
não fumou no último ano. O exame físico revela um aumento 
do diâmetro anteroposterior do tórax (“tórax em barril”). A 
ausculta do tórax aponta redução dos sons pulmonares. A 
radiografia de tórax exibe pulmões hipertransparentes 
bilaterais; a transparência está especialmente acentuada nos 
lobos superiores. Entre as opções abaixo, qual é a que 
contribui para a patogênese da sua doença? 
a) Comprometimento da liberação hepática de α1-
antitripsina. 
b) Liberação de elastase pelos neutrófilos. 
c) Transporte anormal do íon cloreto na célula epitelial. 
d) Redução da motilidade ciliar com braços de dineína 
irregulares. 
 
19 Um homem, 50 anos de idade, desenvolveu obesidade no 
tronco, dor nas costas, e lesões hemorrágicas na pele, ao 
longo dos últimos 5 meses. Ao exame físico, ele se mostra 
afebril e sua pressão arterial é de 160/95 mmHg. A radiografia 
de tórax revela a presença da massa mal definida, de 4 cm, 
envolvendo o hilo pulmonar esquerdo. O exame citológico 
dos lavados brônquicos da broncoscopia exibe células 
arredondadas, com aspecto de linfócitos, mas que são 
maiores. Foi dito ao paciente que, embora sua doença esteja 
aparentemente localizada em um dos lados da cavidade 
torácica, o tratamento provavelmente não será curativo. Foi 
também aconselhado a parar de fumar. Qual das neoplasias 
está presente nesse paciente? 
a) Adenocarcinoma. 
b) Carcinoma de grandes células. 
c) Carcinoma de pequenas células. 
d) Carcinoma de células escamosas. 
 
20 A pneumonia que implica em um padrão de distribuição 
focal, que geralmente envolve mais de um lobo, sendo 
consequente à infecção inicial de brônquios e bronquíolos 
com extensão para os alvéolos, com padrões bilateral e basal, 
é chamada: 
a) Pneumonia lobar. 
b) Pneumonia viral. 
c) Broncopneumonia. 
d) Pneumonia intersticial. 
 
GABARITO 
1. D 
2. B 
3. B 
4. D 
5. C 
6. D 
7. C 
8. D 
9. C 
10. B 
11. C 
12. C 
13. A 
14. A 
15. C 
16. C 
17. C 
18. B 
19. C 
20. C