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P2 – EPIDEMIOLOGIA – 106 1. Conhecida como amostragem ao acaso, aleatória ou randômica, esse tipo de amostra pode ser feita numerando a população e sorteando as amostras. Uma tabela de números randômicos pode ser um instrumento útil para realizar esse sorteio. Qual o nome dado a esse tipo de amostra? a) Amostra por conglomerado b) Amostra por conveniência c) Amostra casual simples d) Amostra estratificada 2. Uma pesquisa realizada no Paraná em 2019 entrevistou e aferiu a pressão arterial de 5.678 adultos na faixa etária de 40 a 50 anos. Observou-se que a prevalência da hipertensão era maior nos indivíduos que relataram maior ingestão de sal. Cada entrevistado foi contatado apenas uma vez. Qual o tipo de delineamento apresentado? a) Estudo observacional, tipo transversal. b) Estudo descritivo, tipo ecológico. c) Estudo experimental, tipo ensaio clínico. d) Estudo observacional, tipo coorte retrospectiva. 3. Com o objetivo de identificar e rastrear o maior número de portadores de uma determinada doença, independentemente de saber se os indivíduos são realmente doentes ou não, qual teste diagnóstico uma equipe de Saúde da Família deve utilizar? a) Exame de alta sensibilidade. b) Exame de alta especificidade. c) Exame de alto valor preditivo. d) Exame de probabilidade pré-teste. 4. A potencial associação entre o uso de drogas ilícitas no primeiro trimestre gestacional e a ocorrência malformação da parede abdominal fetal foi investigada por meio de um estudo caso controle. Neste, o pesquisador selecionou casos após o nascimento e pareou os pacientes do grupo controle. Por meio de questionário, indagava as mães sobre o consumo dessas substâncias no início da gestação. Embora seja uma estratégia habitualmente empregada nesse contexto, a informação sobre a exposição pode ser prejudicada gerando um erro sistemático. Qual o nome desse viés? a) Viés de confusão b) Viés de memória c) Viés de observação d) Viés de seleção 5. Uma pesquisa realizada na cidade de Taubaté, no estado de São Paulo, selecionou 2000 pacientes, entre 20 e 30 anos de idade. Esses pacientes foram cadastrados e separados em dois grupos, um de fumantes e o outro de não fumantes. Nenhum deles tinha doença respiratória, e a proposta era verificar o desenvolvimento de enfisema pulmonar em função do risco gerado pelo tabagismo. Passados 10 anos, os resultados da pesquisa estavam sendo enviados para publicação. Esse relato traz o esboço de um estudo do tipo: a) Estudo coorte. b) Caso-controle. c) Estudo de prevalência. d) Ensaio clínico. 6. Qual a propriedade de um método diagnóstico que deve ser considerada pelo clínico no momento de escolha de um teste para investigação de um paciente? a) Acurácia b) Prevalência da doença c) Probabilidade pós-teste d) Valor Preditivo Positivo 7. Um grupo de pesquisadores de um Centro de Pesquisa nos Estados Unidos da América realizou um ensaio clínico do tipo randomizado, duplo cego para avaliação do desempenho de uma nova vacina para influenza, onde encontraram os seguintes resultados: Risco Relativo (RR) de 35% e a Redução Relativa do Risco (RRR) de 65%. Com base nas informações desse estudo, qual a afirmativa correta? a) A eficácia da vacina foi de 65%. b) O número necessário para vacinar foi de 35%. c) A eficácia da vacina foi de 35%. d) O número necessário para vacinar foi de 1%. 8. Qual o melhor delineamento de pesquisa epidemiológica para estudar a etiologia de uma doença rara? a) Estudo analítico observacional coorte prospectivo. b) Estudo analítico observacional transversal. c) Estudo analítico observacional caso controle. d) Estudo descritivo observacional série de casos. 9. Qual dos tipos de delineamentos de estudos epidemiológicos apresenta como limitação, a dificuldade em estabelecer a temporalidade dos eventos e determinar se a exposição precedeu ao desfecho? a) Estudo do tipo Transversal. b) Estudo do tipo Relato de Série de Casos. c) Estudo do tipo Ensaio Clínico Randomizado. d) Estudo do tipo Coorte Retrospectivo. 10. Inferência causal é o termo usado para o processo que busca determinar se as associações observadas são causais ou não, para isto existem alguns critérios de causalidade propostos pelo epidemiologista Austin Bradford Hill. Um dos critérios mostra que, quanto mais elevada a medida de efeito (risco relativo, odds ratio ou razão de prevalência), maior a probabilidade da relação ser causal. Qual é esse critério? a) Força de associação. b) Analogia. c) Temporalidade d) Gradiente biológico. 11. Foi realizado um estudo observacional do tipo analítico a respeito de uma determinada doença em que todos os casos incidentes foram identificados ao longo de um período tanto no grupo exposto quanto no grupo não exposto. Após realização dos testes estatísticos adequados, o Risco Relativo (RR) para a associação entre o fator de exposição e o desfecho (doença) foi menor que 1,0. Com base nas informações, qual a afirmativa correta? P2 – EPIDEMIOLOGIA – 106 a) A seleção dos pacientes do grupo controle não atendeu aos requisitos do delineamento. b) Não existe associação entre o fator de exposição e a doença. c) O fator de exposição foi um fator de proteção. d) O fator de exposição foi um fator de risco. 12. Uma pirâmide de evidência é construída por estudos com base na qualidade da metodologia ou do desenho experimental, validade e aplicabilidade ao atendimento ao paciente. Em nível crescente de confiabilidade e evidência científica, podemos citar os seguintes estudos: a) Coorte, ecológico, ensaio clínico não randomizado e caso controle. b) Ensaio clínico randomizado, relato de caso, coorte e transversal. c) Transversal, série de casos, revisão sistemática, coorte. d) Série de caso, caso controle, coorte e ensaio clínico randomizado. 13. Qual o estudo epidemiológico do tipo descritivo, onde a unidade de estudo é a população de uma área geográfica e os dados dessa área são comparados a outras áreas ou os dados são comparados no tempo? a) Ecológico b) Coorte c) Transversal d) Caso Controle 14. Qual o nome dado ao processo em que cada indivíduo tem a mesma probabilidade de ser sorteado para formar a amostra ou para ser alocado em um dos grupos do estudo experimental minimizando o viés de seleção? a) Emparelhamento b) Pareamento c) Randomização d) Estratificação 15. Um novo teste diagnóstico para detecção de trombose venosa profunda de membros inferiores foi aplicado em 100 pacientes, com distúrbio confirmado por teste padrão ouro. O sinal foi positivo em 87 pacientes e o sinal foi ausente em 13 pacientes. Num outro grupo 100 voluntários sadios, o sinal estava presente em 21 indivíduos e ausente em 79 indivíduos. Qual a especificidade do teste? a) 13% b) 87% c) 21% d) 79% 16. Qual o nome do estudo onde nem a equipe médica, nem os pacientes sabem qual medicamento está sendo administrado? a) Ensaio clínico duplo cego. b) Ensaio clínico comunitário. c) Ensaio clínico não controlado. d) Ensaio clínico não randomizado. 17. Observe a figura abaixo: Qual o tipo de delineamento de estudo epidemiológico representado na figura? a) Estudo observacional, tipo coorte. b) Estudo observacional, tipo transversal. c) Estudo experimental, tipo ensaio clínico. d) Estudo descritivo, tipo ecológico. 18. Qual o nome dado à medida de tendência central muito utilizada para cálculo de variáveis que corresponde ao percentil 50 de um conjunto de dados coletados numa pesquisa, obtido após todas as observações serem colocadas em ordem crescente ou decrescente? a) Moda b) Média c) Desvio padrão d) Mediana 19. Pesquisadores aplicaram um mesmo teste diagnóstico em dois grupos de pacientes. O primeiro grupo de pacientes apresentouum valor preditivo positivo de 42,5% e o segundo grupo apresentou um valor preditivo positivo de 81,4%. Qual a explicação dessa variação? a) Maior incidência da doença no primeiro grupo. b) Baixa sensibilidade do teste. c) Maior prevalência da doença no segundo grupo. d) Baixa acurácia do teste. 20. Foi realizado um estudo do tipo coorte prospectivo que produziu medidas de incidência nos grupos expostos e não expostos a um fator de risco, conforme mostra a tabela abaixo: DOENÇA EXPOSIÇÃO SIM NÃO TOTAL SIM 114 98 212 NÃO 83 413 496 TOTAL 197 511 708 Qual a medida de associação indicada para esse delineamento de pesquisa e qual o cálculo dessa medida, respectivamente? a) Risco relativo 3,31 b) Odds Ratio 0,33 c) Razão de prevalência 2,70 d) Risco atribuível 0,21 GABARITO 1- C 2- A 3- A 4- B 5- A 6- A 7- A 8- C 9- A 10- A 11- C 12- D P2 – EPIDEMIOLOGIA – 106 13- A 14- C 15- D 16- A 17- C 18- D 19- C 20- A
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