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P2 – FARMACOLOGIA – 104 1 Braga, médico do PSF, prescreveu para Leona um anti- histamínico H2 e escolheu um mais potente, como menor quantidades de efeitos adversos, mais seletivo, melhor esquema posológico e que não interfere na oxidação mitocondrial hepática; porem foi informado que ela foi proibida no Brasil, tendo necessidade de revisar a prescrição. Qual é o fármaco proibido pela Anvisa a que o enunciado se refere? a) Omeprazol; b) Cimetidina; c) Ranitidina; d) Prometazina. 2 Martina, 10 anos deu entrada no Centro de Terapia Intensiva Pediátrica (CTIP) com quadro de cetoacidose diabética, 48 horas depois já estava na enfermaria, fora de risco de morte e readaptando o uso de insulina. Em relação aos dois ambientes, marque as vias de administração da insulina regular: a) Ao dar entrada no CTIP via SC, na enfermaria via IV; b) Ao dar entrada no CTIP via IV, na enfermaria via SC; c) Ao dar entrada no CTIP via IM, na enfermaria via IV; d) Ao dar entrada no CTIP via IV, na enfermaria via IM. 3 Antônio apresentou discretos efeitos tóxicos após a quarta dose de um medicamento no qual ele nunca havia usado anteriormente e que lhe foi prescrito em esquemas de múltiplas tomadas baseadas em meia vida. Foi dosado o nível sanguíneo do fármaco em questão e ele apresentou nível plasmático compatível com a dose corretamente prescrita, porém inferior ao necessário para produzir tais efeitos adversos.Baseado neste contexto, na investigação, devo incluir a seguinte hipótese que justifique tal possível aparente incoerência na resposta ao principio ativo: a) Antônio apresenta biodisponibilidade aumentada; b) Antônio usou dose maior que a prescrita; c) Antônio é hiper-reativo (variabilidade biológica); d) Antônio apresenta inibição ou diminuição da eliminação do fármaco envolvido; 4 Flávia está grávida e desenvolveu na 32a semana de gestação Doença Hipertensiva Especifica da Gravidez. Foi iniciado metildopa além de restrição salina e repouso domiciliar. A escolha farmacológica se justifica neste caso: a) Por causa da não interferência do fármaco no fluxo sanguíneo placentário; b) Porque no caso em questão, a hipertensão da gestante deve ser severa; c) Porque tal fármaco é anti-hipertensivo também para o feto; d) Porque o metildopa é anti-hemorrágico. 5 Qual a recomendação que você deveria fazer para Toninha, que vai iniciar o uso de anti-histamínico H1 de primeira geração? a) Não associar ao metronidazol; b) Não se levantar abruptamente; c) Não interromper o uso abruptamente; d) Não conduzir veículos automotores. 6 Durante reanimação cardiovascular no paciente coronariano Adailson, a Médica Joana, seguindo protocolo do ACLS, indicou o emprego da epinefrina. A via de administração mais adequada para esse caso é: a) Intravenosa; b) Intra tubo orotraqueal; c) Intraóssea; d) Intracardíaca. 7 Dona Deusa está usando um Inibidor da MAO, apresenta como efeito adverso periférico: a) Bradicardia; b) Elevação da pressão arterial sistêmica; c) Miose; d) Dores abdominais do tipo cólicas. 8 Jandira tem sobrepeso e iniciou um quadro de diabetes mellitus tipo2. Atenta ao contexto, a Médica do PSF iniciará qual medicação oral para o controle glicêmico? a) Metformina; b) Sulfonilureias de segunda geração; c) Insulina regular; d) Pioglitazona. 9 Odete deu entrada na UTI do Hospital Escola com quadro de intoxicação exógena por organofosforado. O médico Murilo inicia imediatamente, por via venosa, atropina entre outras medidas. A justificativa para uso de tal fármaco se baseia em: a) Os organofosforados serem inibidores da acetilcolinesterase e os consequentes efeitos muscarinicos de tal mecanismo serem revertidos pela atropina, por ela ser um agonista muscarinico; b) Os organofosforados serem inibidores da acetilcolinesterase e os consequentes efeitos muscarinicos de tal mecanismo serem revertidos pela atropina, por ela ser um antagonista muscarinico; c) Os organofosforados serem indutores da acetilcolinesterase e os consequentes efeitos muscarinicos de tal mecanismo serem revertidos pela atropina, por ela ser um antagonista muscarinico; d) Os organofosforados serem inibidores da acetilcolinesterase e os consequentes efeitos na musculatura esquelética de tal mecanismo serem revertidos pela atropina, por ela ser um antagonista nicotínico muscular. 10 O uso de succinilcolina na paciente Wanda lhe ocasionou hipertermia maligna porém a Anestesista Cora reverteu completamente o quadro usando o antidoto que é o: a) Dantrolene; b) Dipirona; c) AAS; d) Paracetamol. 11 Eliete está fazendo uso crônico de um anti-inflamatório para uma doença reumatologica. Apresenta fácies P2 – FARMACOLOGIA – 104 arredondada membros emagrecidos porem com obesidade abdominal acompanhada de estrias violáceas, coxim de gordura dorsal cervical, hipertensão arterial e intolerância à glicose. O anti-inflamatório em questão é: a) Ibuprofeno; b) Dexametasona; c) Indometacina; d) Meloxican. 12 Juca abriu um quadro de asma brônquica, qual fármaco está indicado? a) Salbutamol; b) Dobutamina; c) Propranolol; d) Ácido acetilsalicilico. 13 Gabriel não necessitou substituir o ibuprofeno na prescrição ambulatorial do paciente Tucão, por um esteroidal, porque a comorbidade que ele tem, além da doença inflamatória, é: a) Coronariopatia; b) Asma brônquica; c) Hemofilia mal controlada; d) Úlcera péptica duodenal. 14 Carmen durante toda sua vida adulta sofreu com crises renais recorrentes, por cálculos de oxalato de cálcio. Após os 55 anos não apresentou mais, logo após o início de terapia anti-hipertensiva com um dado diurético. Qual grupo foi usado? a) Diuréticos de Alça; b) Diuréticos Osmóticos; c) Diuréticos Poupadores de Potássio; d) Diuréticos Tiazídicos. 15 A pequena Ingrid desenvolve uma Reação de hipersensibilidade à ingesta de camarão e apresenta as seguintes reações ligadas à liberação de histamina e ação dela nos receptores H1: a) Alopecia, prurido e unhas quebradiças; b) Urticária, hipertensão arterial e alopecia; c) Náuseas, constipação intestinal e unhas quebradiças; d) Urticária, crises esternutatórios e broncoespasmo. 16 Betina tem hipertiroidismo descontrolado e deve ser preparada para ser submetida a uma cirurgia e evitar neste contexto a “tempestade tireotóxica”. Neste caso deve ser empregado: a) Levotiroxina, lugol e dobutamina; b) Propiltiouracil, iodo radioativo e norepinefrina; c) Propiltiuracil, lugol e prazosine; d) Propiltiuracil, lugol e propranolol. 17 Guilherme prescreveu um medicamento cujo princípio ativo tem como mecanismo de ação atuar num receptor de um dado neurotransmissor e possuir atividade intrínseca no mesmo, logo, o classificamos como: a) Agonista; b) Antagonista; c) Placebo; d) Nocebo. 18 Nedda foi diagnosticada com hipotireoidismo por causa de tireoidite autoimune, a terapia de reposição padrão é: a) Iodo radioativo; b) Liotironina; c) Levotiroxina; d) Carbimazol. 19 Celina faz uso diário de um dado hipnótico para conseguir dormir. Durante meses tal fármaco foi bem sucedido, porem na última semana, apesar de nada ter mudado na farmacocinética, a eficácia hipnótica caiu, prejudicando a finalidade do uso do mesmo. Daniel, seu Neurologista, aumentou a dose inicial com recuperação da eficácia. O que mais provavelmente aconteceu foi: a) Tolerância; b) Resistência; c) Taquifilaxia; d) Dessensibilização. 20 Lucca teve que parar com o uso do captopril porque logo no início do tratamento apresentou tosse seca, progressiva, incomodativa. Isso é uma consequência do acúmulo de: a) Serotonina; b) Dopamina; c) Bradicinina; d) Óxido nítrico. Gabarito 1. C 2. B 3. C 4. A 5. D 6. A 7. B 8. A 9. B 10.A 11. B 12. A 13. A 14. D 15. D 16. D 17. A 18. C 19. A 20. C
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